最新 棒狀桿菌屬.ppt

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1、第16章白喉棒狀桿菌概述革蘭陽性一端或兩端膨大呈棒狀，無莢膜、無鞭毛，不產(chǎn)生芽胞多為條件致病菌致病菌：白喉棒狀桿菌形態(tài)與染色菌體細長微彎，一端或兩端膨大呈棒狀,常排列呈V、L形Albert染色，可出現(xiàn)異染顆粒metachromaticgranule，在鑒定時有重要意義一、生物學性狀培養(yǎng)特性需氧或兼性厭氧，37℃，PH7.2～7.8在含血液、血清或雞蛋的培養(yǎng)基上生長良好。在血板，菌落1~3mm，呈灰白色、光滑、圓形凸起。在亞碲酸鉀血清培養(yǎng)基上菌落呈黑色，為本屬菌共同特點。亞碲酸鉀血平板可作為棒狀桿菌選擇及鑒別培養(yǎng)基。白喉桿菌可分為重型、中間型和輕型三型

2、。抵抗力對濕熱抵抗力弱抗寒冷和干燥對青霉素、氯霉素、紅霉素敏感二、致病性致病物質(zhì)白喉外毒素：僅攜帶β-棒狀桿菌噬菌體的溶源性白喉桿菌能產(chǎn)生外毒素。白喉毒素A和B兩個片段。B亞單位有結合和轉(zhuǎn)位功能A亞單位上有1個催化區(qū)作用靶：心肌和神經(jīng)細胞能抑制敏感細胞的蛋白質(zhì)合成，破壞細胞正常生理功能，致組織壞死。作用機制A亞單位可使細胞延伸因子-2（EF-2）滅活，影響蛋白質(zhì)的合成。作用特點毒性作用大，1分子能殺一個細胞多種細胞，特別心肌、神經(jīng)細胞均有毒素受體腫瘤細胞對此毒素特別敏感所致疾病白喉--急性呼吸道傳染病傳染源：患者及帶菌者傳播途徑：飛沫或污染臨床表現(xiàn)細

3、菌--------上呼吸道粘膜，生長繁殖，產(chǎn)生毒素,細菌與毒素共同作用引起局部癥狀：炎癥，壞死，纖維蛋白滲出假膜——窒息毒素入血引起全身中毒癥狀外周N---N炎：膈肌麻痹--呼吸困難聲帶麻痹--聲音嘶啞軟頜麻痹--吞咽困難心肌---心肌炎白喉假膜抗毒素免疫感染后機體可獲得牢固的免疫力機體還可通過其它方式獲得免疫力：六月以下嬰兒---------母親成人---------------------隱性感染、疫苗易感者1~5歲兒童成人--也有可能三、免疫性微生物學檢查法標本直接涂片鏡檢—形態(tài)，異染顆粒，分離培養(yǎng)--呂氏血清斜面，亞碲酸鉀平板毒力鑒定—動物試

4、驗，Elek平板毒力實驗Elek平板試驗結果ElekTest沉淀線(陽性)含白喉抗毒素濾紙片白喉桿菌菌苔防治原則-與破傷風類似預防人工主動免疫：注射白喉類毒素（白百破三聯(lián)疫苗）人工被動免疫：注射白喉抗毒素藥物預防：如注射青霉素或口服紅霉素治療白喉抗毒素---皮膚試驗、早期使用抗生素