棒狀桿菌屬ppt課件

《棒狀桿菌屬ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、第十四章棒狀桿菌屬夏佩瑩陳登宇棒狀桿菌屬是一群革蘭染色陽(yáng)性桿菌，菌體形態(tài)特征是在其一端或兩端常呈棒狀膨大，故名，歸屬放線菌科。棒狀桿菌屬概述棒狀桿菌屬種類繁多，主要有：白喉棒狀桿菌（C.diphtheriae）假白喉棒狀桿菌（C.pseudodiphtheriticum）干燥棒狀桿菌（C.xerosis）化膿棒狀桿菌（C.pyogenes）潰瘍棒狀桿菌（C.ulcerans）假結(jié)核棒狀桿菌（C.pseudotuberculosis）溶血棒狀桿菌（C.haemolyticum）J-K群棒狀桿菌（C.jeikeium-CDCgroupJK）G+桿菌、一端或兩端膨大成棒狀染色不均勻，兩端濃染或有

2、異染顆粒無(wú)鞭毛、無(wú)芽胞排列不規(guī)則，呈柵欄狀白喉棒狀桿菌——致病菌類白喉棒狀桿菌——條件致病菌第一節(jié)白喉棒狀桿菌C.diphtheriae致病物質(zhì)(一)白喉外毒素毒力強(qiáng)，130ng/kg可使人死亡抗原性強(qiáng)編碼外毒素的tox基因——β-棒狀桿菌噬菌體一、臨床意義所致疾?。喊缀?-急性呼吸道傳染病傳染源：患者及帶菌者傳播途徑：飛沫或污染臨床表現(xiàn)細(xì)菌------上呼吸道粘膜，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素細(xì)菌與毒素共同作用引起局部炎癥：炎性滲出，壞死，纖維蛋白→→假膜→→窒息毒素→→血液→→全身中毒癥狀外周N---N炎：膈肌麻痹---呼吸困難聲帶麻痹---聲音嘶啞軟頜麻痹---吞咽困難心肌---心肌炎白喉假膜

3、抗毒素免疫感染后機(jī)體可獲得牢固的免疫力機(jī)體還可通過(guò)其它方式獲得免疫力：六月以下嬰兒---------母親成人---------------------隱性感染、人工主動(dòng)免疫易感者：1~5歲兒童成人---也有可能免疫性：錫克試驗(yàn)（Schicktest）（白喉外毒素皮內(nèi)試驗(yàn)）調(diào)查人群在感染或預(yù)防接種后對(duì)白喉是否產(chǎn)生免疫力根據(jù)外毒素與抗毒素中和的原理，以少量白喉外毒素測(cè)定機(jī)體有無(wú)相應(yīng)抗毒素缺點(diǎn)—觀察時(shí)間長(zhǎng)、操作繁瑣，不易進(jìn)行廣泛測(cè)試《致敏紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)》測(cè)定血清中抗毒素水平0.1ml血清，倍比稀釋+外毒素致敏紅細(xì)胞37℃、1h敏感度可達(dá)10-4單位，簡(jiǎn)便快速防治原則：--人工主動(dòng)免疫——白喉類毒

4、素DPT混合疫苗：白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素--人工被動(dòng)免疫——白喉抗毒素+白喉類毒素--治療：抗毒素+抗生素早期足量注射白喉抗毒素，使毒素在與細(xì)胞結(jié)合以前被抗毒素中和二、生物學(xué)特性形態(tài)與染色:G+細(xì)長(zhǎng)微彎的桿菌一端或兩端膨大呈棒狀常排列呈V、L、X等文字形異染顆?！螒B(tài)上的鑒別特征無(wú)莢膜、無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛白喉棒狀桿菌異染顆粒1000×培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧，最適溫度35～37℃營(yíng)養(yǎng)要求高，在含血液、血清、雞蛋的培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好呂氏（Loeffler)血清斜面或雞蛋斜面：生長(zhǎng)最快，6h即生長(zhǎng)，10～12h長(zhǎng)出灰白色、濕潤(rùn)、有光澤的光滑型菌苔/菌落，菌體形態(tài)典型、異染顆粒明顯，連

5、續(xù)傳代可保持形態(tài)和產(chǎn)毒性能不變BAP中菌落BAP：菌落灰白色、光滑型、直徑1～2mm、有狹窄β溶血環(huán)（輕型）多次傳代后菌體變?yōu)榍蛐蛠嗧谒徕汢AP：選擇鑒別培養(yǎng)基黑色菌落——鑒別依據(jù)不同菌型還原能力不同，呈現(xiàn)黑色或灰黑色菌落根據(jù)菌落特征及生化反應(yīng)特點(diǎn)可將本菌分為：重型、中間型、輕型白喉棒狀桿菌在亞碲酸鉀BAP中菌落液體培養(yǎng)基：生長(zhǎng)較好，但菌型不同其生長(zhǎng)特點(diǎn)也不相同生化反應(yīng)：分解葡萄糖、半乳糖、麥芽糖、果糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，不分解乳糖、甘露糖，一般不分解蔗糖，吲哚（-）、硝酸鹽還原（+）、觸酶（+）、氧化酶（-）、明膠液化（-）尿素（-）重型能分解淀粉、糖原、糊精，遲緩分解蔗糖抵抗力：對(duì)干燥、寒冷和

6、日光抵抗力較其他無(wú)芽胞細(xì)菌強(qiáng)，在干燥的假膜中可生存3個(gè)月對(duì)濕熱和消毒劑敏感，5%石炭酸、1：1000升汞1min，100℃1min、60℃10min均可滅菌對(duì)青霉素、紅霉素等敏感，對(duì)磺胺不敏感三、微生物學(xué)檢驗(yàn)分離出白喉?xiàng)U菌，并證明其毒力標(biāo)本采集：分泌物取雙份如不能及時(shí)檢驗(yàn)，標(biāo)本浸于無(wú)菌生理鹽水或15%甘油生理鹽水保存毒力試驗(yàn)患者或帶菌者咽喉、鼻咽拭子等直接涂片染色鏡檢（單染或G染色+異染顆粒染色）呂氏血清斜面35℃12～18h亞碲酸鉀BAP、35℃24～48hBAP35℃16-18h涂片染色鏡檢(G染色和異染顆粒染色）觀察菌落特點(diǎn)呂氏血清斜面生化反應(yīng)涂片染色鏡檢檢驗(yàn)程序直接涂片染色鏡檢：-

7、-2～3張涂片→G染色、異染顆粒染色鏡檢——初報(bào)“直接涂片檢出形似白喉?xiàng)U菌”——早期診斷--用無(wú)菌棉拭子浸以動(dòng)物血清，采集標(biāo)本，37℃10h，涂片染色鏡檢——提高陽(yáng)性率分離培養(yǎng)：呂氏血清斜面：37℃、8～12h→→涂片染色鏡檢--檢出率要比直接涂片高，有助于快速診斷亞碲酸鉀BAP：37℃、24～48h，黑色菌落BAP：輕型有β溶血環(huán)，應(yīng)注意與溶血性鏈球菌鑒別鑒定：形態(tài)染色、菌落特點(diǎn)、生化反應(yīng)糖發(fā)酵試驗(yàn)、尿素酶、硝酸鹽還原