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《急危重病人搶救配合ppt課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、院前院中急救技術及護理配合主要內(nèi)容院前急救：止血包扎固定常用的急救技術操作流程急診醫(yī)護配合前言和諧的團隊：能保證搶救工作的順利、及時；避免出現(xiàn)不必要的醫(yī)患糾紛團隊受歡迎的個人相關因素：業(yè)務能力、為人處世、自身素質(zhì)搶救病人時對護士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時應用搶救病人時護士要沉著，冷靜，準確，頭腦清楚，反應敏捷發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時，不許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫（值
2、班室、電話）維持搶救現(xiàn)場秩序保證呼吸暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速，準確地執(zhí)行醫(yī)囑積極配合大夫進行各種搶救操作要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用及時準確詳細地記護理記錄：如生命體征的變化、用藥時間、特殊操作時間等。要特別注意記錄病人病情變化的時間、表現(xiàn)、對病人采取的急救措施、用藥劑量、用法及時間（準確到分鐘）一、院前急救重大搶救護理應急預案1、院前搶救組：120、綜合科、外一、內(nèi)一科。主要職責：快速到位，參與院前急救2、院中搶救組：120、婦產(chǎn)科、外二、內(nèi)二、內(nèi)三科主要職責：根據(jù)患者紅黃綠標識，
3、分診進入相應的紅黃綠區(qū)，協(xié)助救治3、轉(zhuǎn)運組：眼科、內(nèi)四、中醫(yī)科主要職責：負責轉(zhuǎn)運工具及接送患者檢查、住院，協(xié)助辦理住院手續(xù)等4、物資供應組：供應室、兒科主要職責：搶救中的物資供應5、尸體料理組：感染科、康復科主要職責：尸體料理，做好病人個人物品保管參與搶救（或演練）的注意事項1、到120報道，向現(xiàn)場護理指揮報告自己的科室、姓名并登記；2、服從現(xiàn)場指揮調(diào)度3、不管演練還是實戰(zhàn)，均要保證嚴肅性4、主動幫助現(xiàn)場搶救人員做力所能及的工作；5、院前急救現(xiàn)場服從120護士協(xié)調(diào)；6、做好自己負責的患者的搶救記錄搶救
4、原則（一）先搶后救，先重后輕，先急后緩，（二）先救命，后治傷。（三）先止血后包扎，再固定后搬運出血種類1、按出血部位分：內(nèi)出血：身體深部組織或內(nèi)臟損傷出血外出血：體表的傷口出血2、按損傷血管分：動脈出血：量大鮮紅，呈噴射狀、搏動性靜脈出血：暗紅色，持續(xù)從傷口外溢毛細血管出血：鮮紅的點、片狀滲血止血的常用方法：一、直接按壓傷口止血法：1、出血點直接壓迫止血：緊急時可先在出血的大血管處或稍近端用手指加壓止血，然后再換其他方法。2、動脈行徑按壓法：在出血點無法按壓或效果不佳時，可按動脈行徑，將中等或較大的動
5、脈壓向骨骼表面以止血。如將頸總動脈壓向第五頸椎橫突，將肱動脈壓向肱骨干等。此法僅能減少出血，故只能用于短時間控制大出血。二、壓迫包扎法：在出血位置的創(chuàng)傷處，外加一紗布卷或毛巾、三角巾、衣服等，然后再適當加壓包扎，用語一般傷口出血，注意松緊適宜。三、填塞法：對于深部傷口處血，一定要用紗布條、繃帶等填充其中，外面在加壓包扎。此法止血不徹底，且會增加感染機會。四、屈肢加墊止血法：如前臂出血時，在肘窩部加墊、屈肘；上臂出血時，在腋窩內(nèi)加墊，上臂緊靠胸壁；小腿出血時，在腘窩加墊屈膝；膝或大腿出血時，在大腿根部加
6、墊，屈髖，然后用三角巾或繃帶將位置固定。疑有骨折禁用此法。五、止血帶止血法；能有效控制四肢出血，主要用于肢體嚴重創(chuàng)傷引起大、中血管的出血。但可致肢體壞死、急性腎功能不全等并發(fā)癥。前臂和小腿一般不適用止血帶，因有兩根長骨，使血流阻斷不全。1、時間越短越好，一般不超過一小時，如必須延長每隔40-60分鐘要松一次，每次松1～2分鐘。并作出顯著標志，注明時間，然后運送并后續(xù)處置。2、用橡皮管（帶）時，應先在縛扎處墊上1-2層紗布；也可用帆布袋或布帶加絞棒作為止血帶。3、縛扎部位盡量靠近傷口以減少缺血范圍，上臂
7、止血帶避免在上臂中1/3處結(jié)扎，以免損傷橈神經(jīng)6、注：顱腦損傷的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至顱腔內(nèi)，引起顱內(nèi)感染。(1)局部加壓包扎止血:用敷料或其它潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。（2）指壓止血法----頭面部的止血橈、尺動脈按壓點手指的止血上臂、下肢的止血屈肢加墊止血法絞棒止血法絞棒止血法止血帶止血法二、包扎：（1）包扎材料的選擇:常用的有繃帶、三角巾、四頭帶等包扎。緊急情況下可就地取材，如相對干凈的毛巾、衣服、手絹、床單、被單等。（2）身體各
8、部位的包扎方法及注意事項；（3）內(nèi)臟膨出的處理原則及方法。頭頂帽式包扎螺旋形加壓包扎止血法操作要點：首先檢查傷口，排除異物和骨折情況，然后按無菌操作原則（手接觸敷料面不能接觸創(chuàng)面，敷料應大于創(chuàng)面）將敷料覆蓋在創(chuàng)面上，再用繃帶包扎（繃帶在腕部開始，將繃帶頭呈三角反折，環(huán)行扎兩圈，然后螺旋形包扎，每一圈適度加壓壓住上一圈的三分之二，使繃帶卷邊緣保持整齊，最后平繞一圈，在近肘關節(jié)橈側(cè)結(jié)束，用繃帶扣固定。包扎方向由遠向近、由內(nèi)向外、繃帶卷向上包扎，壓力均勻，包扎
