內(nèi)鏡室護(hù)理查房課件

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1、2016年內(nèi)鏡室護(hù)理查房主講人：周孟如查房內(nèi)容：內(nèi)鏡室相關(guān)檢查的知識宣傳查房目的：1、了解內(nèi)鏡檢查的相關(guān)器材及操作流程2、了解內(nèi)鏡治療（手術(shù)）的必備器材與醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定3、熟悉胃鏡檢查的注意事項(xiàng)4、熟悉結(jié)腸鏡檢查的腸道準(zhǔn)備5、了解胃幽門螺桿菌（HP）6、熟悉HP檢測的注意事項(xiàng)內(nèi)鏡內(nèi)鏡是一種醫(yī)學(xué)檢查方法，也是指這種檢查使用的器具。它借助一條纖細(xì)、柔軟的管子伸入胃或腸中，醫(yī)生可以直接觀察食道、胃、十二指腸或肛門、直腸、結(jié)腸的病變，尤其對微小病變的觀察更直觀。內(nèi)鏡檢查所需器材顯示器吸引器主機(jī)內(nèi)鏡檢查所需器材胃鏡腸鏡胃鏡檢查所需材料特別說明：二甲硅油散（胃內(nèi)消泡劑）為自費(fèi)材料（門診繳費(fèi)2

2、7.39元）主要用于：無痛胃鏡胃鏡檢查所需材料內(nèi)鏡治療所需器材德國愛爾博高頻電刀氬離子高頻電刀內(nèi)鏡介入手術(shù)專用設(shè)備內(nèi)鏡治療所需材料（全自費(fèi)）一次性使用息肉切除器550元/根一次性使用硬化劑注射針550元↓411.4元/根操作流程病人持申請單到內(nèi)鏡室預(yù)約、排號、劃價(jià):操作流程向病人講解檢查或手術(shù)目的、過程、注意事項(xiàng)、自費(fèi)項(xiàng)目……操作流程腸鏡檢查病人因需要作飲食準(zhǔn)備及清潔腸道，故請至少提前一天到內(nèi)鏡室預(yù)約…指導(dǎo)預(yù)約病人留聯(lián)系方式術(shù)前準(zhǔn)備：核對病人信息操作流程術(shù)前準(zhǔn)備：檢查前協(xié)助患者取左側(cè)臥位操作流程操作流程------術(shù)前準(zhǔn)備:頭下墊鋪巾鋪巾上墊吸水紙準(zhǔn)備一次性咬嘴（胃鏡）術(shù)中配合：

3、插鏡是否順利和患者的體位有著密切關(guān)系。護(hù)士協(xié)助受檢者取屈膝左側(cè)臥位，墊以高低適宜的枕頭為好。囑患者解松衣領(lǐng)扣和褲帶，然后使頭略前傾，下頦內(nèi)收，以減少脊柱前凸度。于口側(cè)墊以一次性鋪巾及紙巾，以承接口腔流出的唾液或嘔吐物。操作流程術(shù)中配合：取活檢術(shù)中配合：觀察固定操作流程…內(nèi)鏡洗消操作流程…內(nèi)鏡洗消初清洗次清洗酶清洗操作流程…內(nèi)鏡洗消放入消毒液中浸泡操作流程…內(nèi)鏡洗消加蓋計(jì)時(shí)班前20分鐘每例10分鐘終末30分鐘操作流程…內(nèi)鏡洗消末清洗末清洗操作流程…內(nèi)鏡洗消測漏干燥操作流程…內(nèi)鏡儲存操作流程…終末處理（每日檢查結(jié)束后）術(shù)后護(hù)理：檢查后1-2小時(shí)（普通1小時(shí)，無痛2小時(shí)）即可進(jìn)水，進(jìn)食

4、低溫流質(zhì)飲食，4小時(shí)后可正常進(jìn)食。做活檢者，3小時(shí)后可進(jìn)流質(zhì)，當(dāng)日應(yīng)進(jìn)溫涼軟食以減少對胃粘膜創(chuàng)面的摩擦、減少出血。如有出血者則應(yīng)禁食。操作流程向患者家屬交待術(shù)后飲食、送病檢流程等操作流程------術(shù)后護(hù)理：胃鏡檢查后注意事項(xiàng)術(shù)后如有咽喉不適或疼痛，或聲音嘶啞，告訴患者在短時(shí)間內(nèi)會好轉(zhuǎn)，不必緊張，不可用力咳嗽，盡量少說話多飲水，可用鹽水含漱或喉片治療檢查后注意觀察大便顏色、如有嘔血、腹痛、不適感或體溫異常等情況應(yīng)及時(shí)就診。內(nèi)鏡清洗消毒記錄結(jié)腸鏡結(jié)腸鏡檢查主要用于診斷潰瘍性結(jié)腸炎、腫瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉及隨訪、鉗取異物等治療、結(jié)腸癌術(shù)前診斷、術(shù)后隨訪等。檢查前一天進(jìn)食無

5、渣軟食（如稀飯、面條、面包、蛋榚、牛奶等），禁食大魚大肉、蔬菜、水果；若疑為腸息肉，準(zhǔn)備做電切術(shù)者禁食牛奶及乳制品。腸道準(zhǔn)備…飲食準(zhǔn)備給預(yù)約腸鏡檢查病人作飲食指導(dǎo)腸道準(zhǔn)備…服清腸藥方法檢查當(dāng)日禁食，于術(shù)前4小時(shí)，遵醫(yī)囑口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散（共3盒），先用1盒兌2斤（1000ml）溫水，半小時(shí)左右喝完后再兌下一盒，3盒藥共兌6斤（3000ml）水2小時(shí)內(nèi)服完（最好邊走邊喝），盡量解盡大便，直至大便無糞渣無纖維呈清水樣便。檢查前三天內(nèi)必須沒做過鋇餐或鋇灌腸檢查。有腸道梗阻病人忌用口服導(dǎo)瀉，應(yīng)用清潔灌腸。腸道準(zhǔn)備…注意事項(xiàng)向預(yù)約腸鏡檢查者交待服清腸藥方法及注意事項(xiàng)溫馨提示：請?zhí)崆?

6、-2天到內(nèi)鏡室預(yù)約幽門螺桿菌（HP）幽門螺桿菌呈螺旋或桿狀，因寄生在胃幽門部而得名。是消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍?zhǔn)?，是胃腺癌與胃淋巴瘤的第一類致癌因子。具有很強(qiáng)的傳染性，而且有家族聚集現(xiàn)象。經(jīng)口—口、水源、共餐、密切接觸來傳播。檢測方法：呼氣試驗(yàn)優(yōu)點(diǎn)：簡便、安全、無痛、快速、準(zhǔn)確檢查準(zhǔn)備：空腹或進(jìn)食2小時(shí)后C14檢測儀C13檢測儀檢測三步驟給病人服檢測膠襄告知病人休息15分鐘后在老師指導(dǎo)下行吹氣注意事項(xiàng)1、孕婦、哺乳期婦女、3-16歲少兒不宜作C14試驗(yàn),可選擇C13試驗(yàn)。2、1月內(nèi)未使用過抗生素、鉍制劑、質(zhì)子泵抑制劑等敏感藥物。3、5天內(nèi)有消化道出血者檢查敏感性相對下降

7、。我們的平臺我們的團(tuán)隊(duì)謝謝聆聽??！---我們平常工作中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴…歡迎提問！內(nèi)鏡室護(hù)理查房查房時(shí)間：2016.09.22查房地點(diǎn)：二樓氧氣室主持人：周孟如主講人：周孟如記錄人：李倩護(hù)師參加人員：大內(nèi)科李俊英護(hù)士長、大外科楊敏護(hù)士長、內(nèi)鏡室李倩、楊梅、黃艷麗、各科護(hù)士長及科內(nèi)人員周孟如護(hù)士長：各位領(lǐng)導(dǎo)、老師下午好！我是內(nèi)鏡室-周孟如，歡迎大家在百忙之中抽空前來參加內(nèi)鏡室的護(hù)理查房。感謝護(hù)理部、大內(nèi)科為我們提供的各種援助。今天我給大家分享的題目是：內(nèi)鏡室相關(guān)檢查的知識宣傳2016年內(nèi)