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《加強(qiáng)醫(yī)患溝通 預(yù)防醫(yī)療糾紛課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為醫(yī)院管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，有時(shí)甚至嚴(yán)重干擾醫(yī)院的正常工作.據(jù)衛(wèi)生部對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)療糾紛的統(tǒng)計(jì)得出的數(shù)據(jù)顯示：90%的醫(yī)療糾紛源自于醫(yī)患溝通不暢和障礙，90%的醫(yī)療糾紛發(fā)生在醫(yī)院和科室10%的醫(yī)生。如何尋求建立和諧的醫(yī)患關(guān)系、緩解醫(yī)患矛盾、提高醫(yī)療質(zhì)量已成為醫(yī)院必須面對(duì)的重要問題。為和諧醫(yī)患關(guān)系，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生，我從分析目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀與成因等方面，談一點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)患溝通在和諧醫(yī)患關(guān)系中的重要性。首先應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)患溝通是指什么？是指醫(yī)護(hù)人員就患者的就診原因、就診目的、初步診斷、特需檢
2、查、治療方案選擇、各種資料方案預(yù)后和監(jiān)測(cè)與患者進(jìn)行交流、知情告知和選擇并最終實(shí)施的過程。醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀近年來，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾十分突出?；挤较蜥t(yī)務(wù)人員施暴的惡性事件在全國(guó)各地時(shí)有發(fā)生。據(jù)北京醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)北京71家二級(jí)以上醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)表明：近3年共發(fā)生毆打醫(yī)務(wù)人員事件502起，其中致傷、致殘90人。此類事件如此之多，表明醫(yī)患關(guān)系緊張已成為日益突出的社會(huì)問題，必須引起有關(guān)部門的高度警覺，同時(shí)也要求我們的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)真的深思、探究。醫(yī)療糾紛多發(fā)的原因醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因1、患方因素2、從醫(yī)院方面看
3、3、社會(huì)因素患方因素：(1)、患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值過高。大部分患者認(rèn)為既然花了錢，就要達(dá)到期望的目的。有不少患者認(rèn)為，到了醫(yī)院，就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，醫(yī)院有義務(wù)、更應(yīng)該有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方對(duì)醫(yī)療行業(yè)、對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)的認(rèn)知不夠，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平現(xiàn)在達(dá)不到，將來很長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)也達(dá)不到治愈任何疾病的程度?；挤揭蛩兀?2)、患者的法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)不斷增強(qiáng)。這是人類社會(huì)進(jìn)步的表現(xiàn)，然而也有患方在診療過程中采取先入為主，稍有不妥即持懷疑或?qū)α⒌膽B(tài)度。患方中不少患者對(duì)醫(yī)方存有戒備心理，出現(xiàn)
4、了對(duì)醫(yī)方與其談話和診療措施進(jìn)行錄音或記錄的怪現(xiàn)象?；挤揭蛩兀海?）、醫(yī)療糾紛因其專業(yè)性而導(dǎo)致解決時(shí)間長(zhǎng)、難度大，加上我國(guó)對(duì)相關(guān)糾紛解決機(jī)制的不完善使許多患者不相信訴訟索賠而選擇與醫(yī)生、醫(yī)院直接對(duì)峙導(dǎo)致暴力沖突。更有人總結(jié)道：膽大的鬧醫(yī)院，膽中的鬧法院，膽小的鬧信訪，無膽的鬧家人。這形象的表明了法律的無力。近年來，我國(guó)為了使醫(yī)療糾紛的處理有法可依，先后出臺(tái)了幾部法律法規(guī)如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》等，但是對(duì)醫(yī)療鑒定仍然采取雙軌制，即各地醫(yī)學(xué)會(huì)與醫(yī)學(xué)會(huì)之外的司法鑒定機(jī)構(gòu)并行。對(duì)機(jī)構(gòu)的選擇多采取協(xié)商原則
5、，協(xié)商不成由法院指定鑒定機(jī)構(gòu)仍是醫(yī)學(xué)會(huì)?？傮w看，鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療損害的案例更多。而且鑒定結(jié)果有時(shí)要幾十天才能出來?；颊哒J(rèn)為耗不起這個(gè)時(shí)間。不如鬧得一點(diǎn)算一點(diǎn)?；挤揭蛩兀海?）、患者和家屬對(duì)醫(yī)生的談話不重視，出現(xiàn)治療不滿意、死亡和效果不好時(shí)就產(chǎn)生糾紛。從醫(yī)院方面看，存在以下一些因素(1)、醫(yī)務(wù)人員所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，自身的責(zé)任大、壓力大，然而收入相對(duì)低，導(dǎo)致心理失衡。從醫(yī)院方面看，存在以下一些因素(2)、少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下，服務(wù)態(tài)度差，造成不良影響，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)
6、務(wù)人員的不信任。從醫(yī)院方面看，存在以下一些因素(3)、醫(yī)務(wù)人員在診療過程中重儀器檢查、治療等客觀操作，很少與患者交流和溝通，沒有把人放在第一位，只對(duì)病不對(duì)人?，F(xiàn)在應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變這種醫(yī)療模式。一些心理疏導(dǎo)和思想工作等人文關(guān)懷方面做得不夠。事實(shí)上，告知本身就屬于醫(yī)療行為的一種，如果司法鑒定確認(rèn)醫(yī)方未履行此義務(wù)造成患者損害的，醫(yī)方依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定就要承擔(dān)賠償責(zé)任。從醫(yī)院方面看，存在以下一些因素（4）、急診量超負(fù)荷導(dǎo)致一部分醫(yī)師無暇玉患者充分溝通，甚至態(tài)度懈怠，這為引領(lǐng)糾紛埋下伏筆。從醫(yī)院方面看，存在以下一些因素（5）
7、、個(gè)別醫(yī)生隨便的承諾，在沒有足夠診斷依據(jù)的情況下隨意下結(jié)論，結(jié)果事與愿違，引發(fā)一些不必要的糾紛。社會(huì)因素(1)、過去城鎮(zhèn)職工是公費(fèi)醫(yī)療，現(xiàn)在因醫(yī)療體制改革，患者自身需承擔(dān)一部分醫(yī)療費(fèi)用，尤其是重病、慢性病個(gè)人付費(fèi)更多，心中有怨氣，醫(yī)務(wù)人員可能就成了“出氣筒”。社會(huì)因素（2)、社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的爆炒和不正確的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。另一方面，“病人就是上帝”這種說法的誤導(dǎo)，將患者和醫(yī)務(wù)人員沒有擺在平等的位置上?？傊?，造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的，其中最重要的原因是醫(yī)患之間缺乏理
8、解和信任，不能換位思考?？梢哉f，醫(yī)患雙方的溝通問題，往往是糾紛的導(dǎo)火索。直到現(xiàn)在仍然還沒有引起許多醫(yī)院的重視。我經(jīng)常碰到有人咨詢到醫(yī)院看病，要做什么準(zhǔn)備的問題。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是改善醫(yī)患關(guān)系的重要手段1、醫(yī)患關(guān)系緊張、矛盾尖銳，會(huì)削弱人類與疾病作斗爭(zhēng)的力量，阻礙醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，使醫(yī)患雙方的利益都受到損害。2、實(shí)施良好的醫(yī)患溝通，醫(yī)生是主體。3、加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以拉近醫(yī)患雙方的距離。醫(yī)患溝通的技巧1、溝通態(tài)度。2、傾聽藝術(shù)。3、談話藝
