女性生殖系統(tǒng)female reproductive

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1、第十章女性生殖系統(tǒng)femalereproductivesystem一、卵巢(ovary)（一）一般結(jié)構(gòu)被膜表面上皮：?jiǎn)螌恿⒎交騿螌颖馄缴掀?白膜：結(jié)締組織皮質(zhì)：結(jié)締組織內(nèi)含各級(jí)卵泡follicle髓質(zhì)：疏松結(jié)締組織，含血管、神經(jīng)、淋巴管。（二）卵泡的發(fā)育和成熟原始卵泡primordialfollicle初級(jí)卵泡primaryfollicle次級(jí)卵泡secondaryfollicle成熟卵泡maturefollicle1．原始卵泡初級(jí)卵母細(xì)胞：位于中央，圓形，核大而圓，核仁清楚。卵泡細(xì)胞：?jiǎn)螌颖馄郊?xì)胞，位于周圍。原始卵泡2．初級(jí)卵泡初級(jí)卵母細(xì)胞體積增大。卵泡細(xì)胞由扁平→立方→柱狀→多

2、層，出現(xiàn)透明帶和放射冠。卵泡周圍的結(jié)締組織形成卵泡膜。3．次級(jí)卵泡出現(xiàn)卵泡腔腔內(nèi)含有卵泡液卵泡壁包括：卵丘、粒層卵泡膜分二層內(nèi)膜層：細(xì)胞多、血管多、纖維少外膜層：纖維多、細(xì)胞少、血管少卵丘顆粒層4．成熟卵泡體積大，卵泡液多初級(jí)卵母細(xì)胞經(jīng)第一次成熟分裂→次級(jí)卵母細(xì)胞第一極體(三)排卵ovulation1、定義：成熟卵泡破裂，次級(jí)卵母細(xì)胞、透明帶、放射冠隨同卵泡液一起排入腹腔的過(guò)程，叫排卵。2、時(shí)間：月經(jīng)周期的第12－16天，每月一次，每次一個(gè)。3、排卵ovulation過(guò)程：在黃體生成素的作用下，成熟卵泡內(nèi)的卵泡液劇增，壓迫表面上皮、白膜和卵泡壁，使之變薄并局部缺血，形成透明狀

3、的卵泡小斑，接著在膠原蛋白酶和透明質(zhì)酸酶的作用下，小斑處的膠原纖維分解，小斑破裂，即發(fā)生排卵。（四）黃體corpusluteum的形成和退化黃體的定義：排卵后，卵泡壁塌陷，其細(xì)胞增大呈多邊形，形成一個(gè)富有血管的內(nèi)分泌細(xì)胞團(tuán)，稱黃體。結(jié)構(gòu)1．粒黃體細(xì)胞：由粒層細(xì)胞變來(lái)，細(xì)胞呈多邊形，體積大，數(shù)量多，染色淺，含有黃色脂色素及脂滴，分泌孕激素。2．膜黃體細(xì)胞：由卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞變來(lái)，細(xì)胞體積小，數(shù)量少，染色深，分泌雌激素。退化1、月經(jīng)黃體：如排出的卵未受精，則黃體在兩周后退化，稱月經(jīng)黃體。2、妊娠黃體：如排出的卵已受精，則黃體可維持六個(gè)月，稱妊娠黃體。3、白體：黃體退化后漸漸被結(jié)締組

4、織代替，稱白體。（五）卵泡閉鎖與間質(zhì)腺1、閉鎖卵泡：大部分卵泡不能發(fā)育成熟，它們?cè)诎l(fā)育的各個(gè)階段均可退化。退化的卵泡稱閉鎖卵泡。2、間質(zhì)腺：生長(zhǎng)卵泡閉鎖時(shí)，卵泡膜內(nèi)層細(xì)胞增大，呈多邊形，成群分布，稱間質(zhì)腺。間質(zhì)腺可分泌雌激素。三、子宮uterus（一）子宮壁的組織結(jié)構(gòu)1．內(nèi)膜1）.上皮：?jiǎn)螌又鶢罘置诩?xì)胞纖毛細(xì)胞2）.固有層：結(jié)締組織內(nèi)含大量的基質(zhì)細(xì)胞、子宮腺和螺旋動(dòng)脈。內(nèi)膜表層的2／3可隨月經(jīng)周期脫落，稱功能層，深層的1／3不隨月經(jīng)周期脫落，稱基底層。2．肌層：平滑肌組成，很厚。3．外膜：子宮底和體部為漿膜，其余部分為纖維膜。（二）子宮內(nèi)膜的周期性變化月經(jīng)周期menstr

5、ualcycle：自青春期開(kāi)始，每28天發(fā)生一次子宮內(nèi)膜的剝脫、出血、修復(fù)和增生，稱為月經(jīng)周期。1．月經(jīng)期menstrualphase：第1－4天，由于卵未受精，黃體退化，雌激素與孕激素的水平驟然下降，螺旋動(dòng)脈持續(xù)收縮，使內(nèi)膜缺血，組織壞死，不久螺旋動(dòng)脈突然開(kāi)放，血液沖破毛細(xì)血管注入結(jié)締組織，與壞死剝脫的內(nèi)膜一起排出，稱月經(jīng)。2．增生期proliferationphase：第5－14天，在卵泡分泌的雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜修復(fù)，并逐漸增厚，子宮腺與螺旋動(dòng)脈的數(shù)量增多，漸漸增長(zhǎng)變彎曲。3．分泌期secretoryphase：第15－28天，在黃體分泌的孕激素與雌激素的共同作用下，子宮

6、內(nèi)膜繼續(xù)增厚，子宮腺更加長(zhǎng)而彎曲，腺腔內(nèi)充滿分泌物，螺旋動(dòng)脈可伸達(dá)內(nèi)膜的表層?；|(zhì)細(xì)胞的增生，并分化為：1）、前蛻膜細(xì)胞：細(xì)胞圓形，體積大，細(xì)胞內(nèi)含糖元、脂滴。2）、內(nèi)膜顆粒細(xì)胞：圓形，體積小，細(xì)胞質(zhì)內(nèi)有分泌顆粒，可分泌松弛素。（三）卵巢和子宮內(nèi)膜周期性變化的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。四、乳腺breast（一）一般結(jié)構(gòu)腺泡：由單層立方或單層柱狀上皮圍成，在上皮細(xì)胞與基膜之間有肌上皮細(xì)胞。導(dǎo)管小葉內(nèi)導(dǎo)管：?jiǎn)螌恿⒎交騿螌又鶢钌掀?小葉間導(dǎo)管：復(fù)層柱狀上皮總導(dǎo)管（輸卵管）：復(fù)層扁平上皮（二）靜止期乳腺：腺體不發(fā)達(dá)，只有少量腺泡和導(dǎo)管，大部分是結(jié)締組織和脂肪組織。（三）活動(dòng)期乳腺1、妊

7、娠期乳腺：腺泡和導(dǎo)管增生，結(jié)締組織和脂肪細(xì)胞減少，到妊娠后期，腺泡開(kāi)始分泌初乳。2、授乳期乳腺：腺泡處于不同的分泌時(shí)期1）分泌前腺泡：腺細(xì)胞呈高柱狀2）分泌后腺泡：腺細(xì)胞為立方或扁平，腺腔內(nèi)充滿乳汁。