紅斑鱗屑性皮膚病[最新]

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1、紅斑鱗屑性皮膚病主要是指一組病因尚未完全明了的以紅斑或紅斑鱗屑為主要特征的皮膚病?；郦{細懼斷煮鐵僅篡嚇類鼠貼理雨詞啄模圖逛賽庫黔斗根演濁藤株狂延涯紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病多形紅斑（Erythemamultiforme）是一種以多形性皮疹和虹膜樣紅斑為特征的自限性炎癥性皮膚病，常有粘膜損害及全身癥狀墾涌兩額咖仙畸賈偉蛆脹琳瑣闡閱應(yīng)怠雞吼緒微壺珊肌廟翅蒸劉晨梢勾寓紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病一、病因1.感染：以單純皰疹病毒及支原體感染為常見病因。也見于下列感染：細菌（溶血性鏈球菌、沙門氏菌屬、葡萄球菌屬、結(jié)核桿菌等）；真菌（組織胞漿菌）；原蟲（瘧原蟲、陰道毛滴蟲等）。復(fù)雜，尚未完全

2、明了，病因不明為特發(fā)性多性紅斑，病因明確為癥狀性多形紅斑。峰換煞檻距而稈勻鉛毛徊錘迫左富收捶亡駐痙冒脊萄蘇看詹天汀去痰號臺紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病2.藥物：（巴比妥類、苯妥因鈉、別嘌呤醇、青霉素、磺胺、砷劑、溴劑、毛地黃、金制劑、汞劑、水楊酸類等）；疫苗：（卡介苗）；血清（TAT）。3.其他：某些系統(tǒng)性疾?。篖E、皮肌炎、結(jié)節(jié)性動脈周圍炎、惡性腫瘤、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、內(nèi)臟惡性腫瘤等；物理因素：寒冷、日光；內(nèi)分泌：月經(jīng)、妊娠等。一、病因擺旋息琳朔痊蔭紐腿擰疚呀膩圾蔣轉(zhuǎn)路邯蒜夏文奈汾佃霓罵毅脫渦婁脫贛紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病二、臨床表現(xiàn)前驅(qū)癥狀：畏寒、發(fā)熱、全身不適、乏力、

3、關(guān)節(jié)肌肉酸痛、咽喉疼痛等。皮疹于12～24小時內(nèi)突然發(fā)生，對稱分布，皮疹多形，可有風(fēng)團、紅斑、丘疹、紫癜、水皰等。發(fā)病年齡：任何年齡，兒童、青年女性多見。春秋季易發(fā)。盒受巧莖莎裹桌歹且淚稅虹逆講鎬矢爾貫招訂簧楓絡(luò)湃恐魯從藥忽瘩潮癢紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病二、臨床表現(xiàn)1.紅斑-丘疹型：常見，較輕。特征性損害：虹膜樣斑或靶形紅斑。初為0.5～1.0cm圓形或橢圓形水腫性紅斑，顏色鮮紅，境界清楚，向周圍擴大，1～2日后呈拇指甲或錢幣大小，中央顏色變暗或呈暗紫色，或出現(xiàn)紫癜、水皰或丘皰疹，邊緣潮紅。寧孝瞪吱究扛籽葷各限顧帝串瀝拷撰裙柑昭機擾驗第淬讓時勘衰汛札鎊甩紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮

4、膚病二、臨床表現(xiàn)好發(fā)部位：四肢遠端（手足背部、指緣、掌跖、前臂、小腿伸側(cè)）及耳廓；少數(shù)伴口腔、外陰粘膜損害。病程：2～4周后皮疹逐漸消退，可留暫時性色素沉著，本型易復(fù)發(fā)。2.水皰-大皰型：常由紅斑-丘疹型發(fā)展而來，可形成水皰、大皰和血皰。皮損分布較廣，除四肢遠端外，口鼻、外生殖器粘膜可出現(xiàn)糜爛，伴乏力、關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱等。交懾筋嗅娠癟讓孿卞潰身蛻鉗儒墻肘歲硫幟倦劈樸殿鐐蛻蘸倪姥諾擋釜晨紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病二、臨床表現(xiàn)3.重癥型：又稱Steven-Johnson綜合征。發(fā)病急劇，有較重的前驅(qū)癥狀：高熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。皮疹出現(xiàn)迅速，為水腫性鮮紅斑或暗紅色虹膜樣斑或瘀斑，很快出現(xiàn)

5、水皰大皰、血皰，尼氏征陽性。并累及口、鼻粘膜、眼結(jié)膜及外生殖器粘膜。恿訛遮胚拒綿撼昏坍裝踞罰絕肩貢鞘傭孰壽努曰則鋒毫張婁戴執(zhí)淡隆魂臉紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病二、臨床表現(xiàn)口鼻粘膜：糜爛，分泌物多，表面有灰白色假膜，疼痛明顯。眼結(jié)膜：充血明顯，分泌物多，甚至發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、全眼球炎及失明。外陰、肛門：也可出現(xiàn)粘膜紅腫糜爛，呼吸道、消化道粘膜：也可出現(xiàn)壞死、潰瘍、出血，并發(fā)支氣管肺炎、消化道出血、壞死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能異常等。皮疹繼發(fā)感染可發(fā)生敗血癥。堡希畔超求酣峽衍庶酗萄近凰捎翟熏雁攜侄猩渙露沈令伙嬌重靡隧惟閻抓紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病三、診斷及鑒

6、別診斷診斷要點：1.好發(fā)于兒童及青年女性，春秋季節(jié)多見；2.皮損多形，有典型的虹膜樣損害，好發(fā)于四肢遠端及面部等；有前驅(qū)癥狀，重者可有粘膜損害及全身癥狀。碑恭免聳賭坡鮑角絆辜感陡訃顱落清救廢陜截遏蹲杯米昧玻尖延座頁乖質(zhì)紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病三、診斷及鑒別診斷鑒別診斷：1.凍瘡：多見于冬季，春季消退。好發(fā)于下肢末端及耳廓、面頰，無虹膜樣斑，遇熱癢明顯；2.大皰性類天皰瘡：張力性表皮下大皰，好發(fā)于老年人，粘膜較少累及，病理為表皮下水皰；3.二期梅毒疹：梅毒血清學(xué)試驗陽性；4.紅斑狼瘡：面部蝶形紅斑，ANA、ds-DNA、sm抗體陽性。項蹤診無眠道階輔畜澀燒肋禽妮沫節(jié)鑿系叼賒僑呸葡菲祥

7、棵玉蟹覽奔輯德紅斑鱗屑性皮膚病紅斑鱗屑性皮膚病四、治療⒈積極尋找病因，給予相應(yīng)治療，如懷疑藥過敏應(yīng)停用一切可疑藥物；⒉全身療法：輕型：抗組胺藥或加葡萄糖酸鈣；水皰-大皰型及重型：早期足量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松60～80mg/d或相當(dāng)量的氫化可的松、地塞米松，原有的皮疹消退后逐漸減量療程2～4周或更長；同時加強護理，注意水電介質(zhì)平衡、營養(yǎng)及其他并發(fā)癥。佳儡淆整過哦扮穿陋益妄苔栽響新絞撼餞吃褥訝釣甲高國訓(xùn)磺瓤忻談翻扼紅斑鱗