急診科救護(hù)PPT課件

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1、急診科救護(hù)1急診科（室）是搶救急、危、重癥病人的場(chǎng)所，也是醫(yī)院工作的縮影，直接反映了醫(yī)院的醫(yī)療水平，加強(qiáng)急診科管理是提高救護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵。在臨床實(shí)踐中應(yīng)根據(jù)現(xiàn)代急診急救護(hù)理的特點(diǎn)和規(guī)律，建立合理的管理模式、可行的制度，用先進(jìn)的管理理論和現(xiàn)代的管理技術(shù)及方法指導(dǎo)實(shí)踐，以達(dá)到高效率、高質(zhì)量的救護(hù)目標(biāo)。概述2第一節(jié)急診科設(shè)置3（一）急診：接受各種來源的急癥危重患者。急診病人到達(dá)醫(yī)院后，首先由急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救，分診及觀察。其后按病人具體情況決定出院、轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室、各專科重癥監(jiān)護(hù)病房或綜合性危重病監(jiān)護(hù)病房。（二）急救

2、：現(xiàn)場(chǎng)急救多為心臟驟?；騽?chuàng)傷患者，應(yīng)做好組織工作，并要求急救人員熟練掌握心肺復(fù)蘇、止血、骨折固定等技術(shù)。（三）培訓(xùn)：對(duì)救護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。急診專業(yè)人員的培訓(xùn)內(nèi)容反映急診科的工作職責(zé)及專業(yè)人員應(yīng)掌握的技能。（四）科研：在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)開展科學(xué)研究、提高急診醫(yī)療水平。一、急診科的任務(wù)4二、急診科的設(shè)置（一）急診科的設(shè)置有兩種：采取哪一種方式，主要根據(jù)衛(wèi)生部1984年下達(dá)的衛(wèi)醫(yī)司字第36號(hào)文《關(guān)于發(fā)布<醫(yī)院急診科（室）建設(shè)方案（試行）>的通知》以及1994年下達(dá)的衛(wèi)醫(yī)發(fā)第30號(hào)文《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）>的

3、通知》提出的要求辦理，一般一級(jí)醫(yī)院設(shè)急救室，二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)急診科。一類是急診工作作為醫(yī)院門診的一部分另一類就是獨(dú)立于門診部的急診科5（二）建筑要求:1.急診科(室)應(yīng)獨(dú)立或相對(duì)獨(dú)立成區(qū)，位于醫(yī)院的一側(cè)或前部，作為區(qū)域急救中心的三級(jí)醫(yī)院應(yīng)建立獨(dú)立的急診工作區(qū)或急診樓。2.急診科(室)應(yīng)有單獨(dú)出入口，運(yùn)送病人的車輛可直接到達(dá)急診科(室)或搶救室門前。3.急診科(室)應(yīng)有標(biāo)志和路標(biāo)，其標(biāo)志應(yīng)醒目，路標(biāo)應(yīng)準(zhǔn)確，二者均應(yīng)晝夜可見。（三）科室設(shè)置:醫(yī)院急診科(室)設(shè)置應(yīng)與其任務(wù)、功能、規(guī)模相適應(yīng)。一級(jí)醫(yī)院設(shè)急診室，二、

4、三級(jí)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置急診科。急診科為一級(jí)臨床科室（直接接觸病人的科室例如外科內(nèi)科兒科婦科等）。急診科的設(shè)置6789101、基礎(chǔ)設(shè)施與布局預(yù)檢分診室——急診病人就診第一站位置：門廳入口明顯位置預(yù)檢員：經(jīng)驗(yàn)豐富責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士任務(wù)：分診和掛號(hào)，快速疏導(dǎo)病人進(jìn)入搶救室或者各專科診斷室，通知醫(yī)生接診病人。設(shè)備：有良好的通訊設(shè)備，檢查床、候診椅，簡單的醫(yī)療檢查設(shè)備、文書等。急診診斷室注意：兒科診斷室應(yīng)與成人急診室分開，設(shè)置單獨(dú)出口，以防交叉感染。附近設(shè)手術(shù)室、清創(chuàng)縫合室、石膏夾板固定室111、基礎(chǔ)設(shè)施與布局急診搶救室位置：靠近

5、急診科入口面積：單間≥50㎡，搶救床1-3張，每床凈≥12㎡物品設(shè)施：搶救設(shè)備、藥品、器械，洗胃間單獨(dú)設(shè)。治療室包括準(zhǔn)備室、注射室、急診輸液室清創(chuàng)縫合室緊靠外科診斷室，設(shè)有診查床、清創(chuàng)臺(tái)。重癥監(jiān)護(hù)室4-6張監(jiān)護(hù)床，專職護(hù)理人員，床邊設(shè)備等121、基礎(chǔ)設(shè)施與布局觀察室收治對(duì)象：暫時(shí)不能確診，病情危重，或搶救后需作進(jìn)一步住院治療的病人床數(shù)：醫(yī)院床總數(shù)的5%觀察要求：一般留觀24小時(shí)，原則上3-5天內(nèi)離院、轉(zhuǎn)院或收住院。隔離室一旦發(fā)現(xiàn)可疑傳染病，立即隔離，通知?？漆t(yī)生會(huì)診，確診后轉(zhuǎn)送，并注意消毒和病情報(bào)告132、輔助

6、設(shè)施與布局輔助科室包括：急診掛號(hào)室、收費(fèi)室、藥房、化驗(yàn)室、放射科等。輔助科室也應(yīng)該在急診區(qū)域內(nèi)。14一級(jí)醫(yī)院急診科室設(shè)置15二、三級(jí)醫(yī)院急診科室設(shè)置16三、急救綠色通道概念：急救綠色通道即急救綠色生命安全通道，是指對(duì)危急重病人一律實(shí)行優(yōu)先搶救、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院的原則，醫(yī)療相關(guān)手續(xù)按情補(bǔ)辦。17急救綠色通道(一)進(jìn)入急救綠色通道的病人范圍原則上所有生命體征不穩(wěn)定和預(yù)見可能危及生命的各種類型急危重病人均應(yīng)納入急救綠色通道。（二）急救綠色通道的硬件要求方便有效的通訊設(shè)備：設(shè)立急救綠色通道專線1急救綠色通道流程圖2急

7、救綠色通道的醒目標(biāo)志3急救綠色通道的醫(yī)療設(shè)備418急救綠色通道（三）急救綠色通道的人員要求ABCD急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)24h值班，院內(nèi)急診會(huì)診10min內(nèi)到位。急救綠色通道的各個(gè)環(huán)節(jié)人員均應(yīng)能熟練勝任各自工作,臨床人員必須有兩年以上急診工作經(jīng)驗(yàn)。設(shè)立急救綠色通道搶救小組，由醫(yī)院業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)，包括急診科主任、護(hù)士長和各相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)。急救綠色通道的各環(huán)節(jié)人員應(yīng)定期探討出現(xiàn)的新問題及解決辦法，不斷完善急救綠色通道的銜接工作。19急救綠色通道（三）急救綠色通道的相應(yīng)制度制度3急救綠色通道轉(zhuǎn)移護(hù)送制度1急救綠色通道首診

8、負(fù)責(zé)制4急救綠色通道備用藥管理制度：按需先用藥，后付款2急救綠色通道記錄制度20首診負(fù)責(zé)制：凡第一個(gè)接待急診病人的科室和醫(yī)師為首診科室和首診醫(yī)師，應(yīng)負(fù)責(zé)到底。21第二節(jié)急診科護(hù)理22一、急診科護(hù)理的工作特點(diǎn)1發(fā)病急劇、時(shí)間性強(qiáng)特點(diǎn)隨機(jī)性大、可控性小2向心搶救、多方協(xié)作43病譜廣泛、專業(yè)性強(qiáng)5任務(wù)繁忙、責(zé)任重大連續(xù)工作、服務(wù)性強(qiáng)6急診科作為醫(yī)院的一個(gè)窗口，在日常工作中漸漸形成了自己的一些