體位轉(zhuǎn)移技術(shù)護(hù)理PPT課件

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1、體位轉(zhuǎn)移技術(shù)1一、概念體位轉(zhuǎn)移是指人體從一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)移到另一種姿勢(shì)的過程。包括床上轉(zhuǎn)移、臥坐轉(zhuǎn)移及坐站轉(zhuǎn)移。2二、方式獨(dú)立幫助借助器械3三、轉(zhuǎn)移的生物力學(xué)1.支撐面（基面）：是指支撐一件物體的底部面積，支撐面越大，物體就越穩(wěn)定。42.重心：是指物體重力的中心，即重力的平衡點(diǎn)。3.重心線：垂直經(jīng)過重心點(diǎn)的直線。5基面、重心點(diǎn)與重心線三者的關(guān)系6搬移與重心線的關(guān)系7四、正確應(yīng)用軀體力學(xué)的原理A雙腳分開、屈膝、維持重心線于基面范圍內(nèi)。B被搬移者和搬移者一起移動(dòng)，利用股四頭肌力量而非單純腰背肌力量站起。C保

2、持腰背挺直屈膝蹲下。8主動(dòng)轉(zhuǎn)移技術(shù)與方法1、床上轉(zhuǎn)移：翻身、坐起、坐臥轉(zhuǎn)移A偏癱病人仰臥—側(cè)臥翻身法a伸肘擺動(dòng)翻身法（健—患）b健腿翻身法（患—健）B截癱病人仰臥—俯臥翻身法C偏癱病人床上移動(dòng)92、床邊坐起與躺下A偏癱病人床邊獨(dú)立坐起B(yǎng)截癱病人床上獨(dú)立坐起C截癱病人借助繩梯、吊繩、扶欄等坐起102.繩梯：可安在床頭便于癱瘓病人起床使用。113．床邊扶手裝置：可安在床上，癱瘓病人起床抓握使用。12兩椅間坐位轉(zhuǎn)移技術(shù)13成角轉(zhuǎn)移兩椅前緣之間夾角30～45度，若是輪椅，兩椅間的扶手最好拆除。（1）病人向

3、椅前移動(dòng)，并使兩足放好；（2）靠近第二把椅子的扶手后握著第二把椅子最遠(yuǎn)側(cè)或者扶手，另一只手握著第一把椅子；若不能使用兩腿站立，在轉(zhuǎn)移前，把兩腿搬到第二把椅子前則是有幫助的；14（3）病人用兩手撐著(腿可以輔助)，將臀部擺到第二把椅子上面；（4）兩手握著第二把椅子扶手，兩腳進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整以便維持平衡；（5）慢慢坐到第二把椅子上。1516側(cè)方轉(zhuǎn)移兩椅并排放著，如果使用輪椅，兩椅間的扶手最好能去掉。（1）病人身體向第二把椅子側(cè)斜，握著該座位的遠(yuǎn)側(cè)扶手或座位邊緣，另一只手握著第一把椅子扶手；（2）病人將臀部

4、從第一把椅子橫過到第二把椅子上；（3）調(diào)整兩腳姿勢(shì)慢慢坐下。1718滑板轉(zhuǎn)移此方法適用于兩椅高度不同，或兩椅間有一定距離（1）兩椅并排放著，如果使用輪椅，兩椅間扶手應(yīng)去掉；（2）滑板放在兩椅間，病人坐在其中一端；（3）將板和椅子固定住，病人橫過滑板；（4）移到第二把椅子后，調(diào)整兩腿，然后去掉滑板。1920錯(cuò)車式轉(zhuǎn)移兩椅面相對(duì)，第一把椅子略偏左(或右)側(cè)，如果使用輪椅，應(yīng)將腳踏板拉向旁邊或去掉；（2）病人向椅子左(或右)邁雙腿，使兩椅盡可能靠在一起；（3）病人向椅前移，他將左(或右)手放在第一把椅子

5、扶手上，右(或左)手放在第二把椅子座位后面；（4）兩手向下用力抬起臀部，然后擺過來坐到第二把椅子上；第一把椅子搬走，(如果是輪椅，可將其推開)調(diào)整兩腳及臀部，使其處于舒服位置。2122床-椅轉(zhuǎn)移技術(shù)及方法23前向轉(zhuǎn)移方法截癱病人從輪椅到治療床或病床上，多用前向轉(zhuǎn)移技術(shù)。此種技術(shù)包含三個(gè)動(dòng)作成分:1）臀部在輪椅上向前挪動(dòng)；2）將下肢抬到治療床上；3）軀干的移動(dòng)。詳述如下:241）輪椅放置于床邊，膝能接觸到床邊時(shí)，鎖住車閘。2）病人頭、軀干前屈，為防止跌倒，用一手鉤住扶手，另一手放在同側(cè)下肢膝下，將該

6、下肢抬起放在床上，用同樣方法，更換另一側(cè)，將另側(cè)下肢抬起放到床上。3）將腳踏板搬開或卸掉，打開車閘與床邊對(duì)接，兩手握住扶手，頭、軀干后傾，撐起將身體移至床上。4）兩手移至床上，整理坐姿或慢慢躺至床上。2526后向轉(zhuǎn)移方法先決條件:輪椅靠背裝有拉鏈，必須象拉開襯衣一樣能夠打開靠背，讓出一個(gè)道來。輔助工具:滑板、手撐器27具體方法：1）輪椅后倒，使兩后輪與床邊接觸；2)拉開后背拉連后，兩手握住扶手并撐起，軀干前傾，提臀后移；3）從滑板上滑到床上，再借助手撐器，繼續(xù)后移；4）把雙腳全部移到床上后，將滑板

7、拿開。2829其他方法浴板側(cè)移入浴獨(dú)立側(cè)移入浴30被動(dòng)轉(zhuǎn)移技術(shù)與方法功能障礙比較重，不能進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)的病人，通常需要他人扶抱才能完成轉(zhuǎn)移活動(dòng)，因此將完全依賴他人幫助的轉(zhuǎn)移稱為被動(dòng)轉(zhuǎn)移或扶抱轉(zhuǎn)移。311.扶抱的基本原則（1）扶抱者應(yīng)分腿站穩(wěn)。（2）利用下肢肌肉承擔(dān)重量，切勿用腰背力。（3）身體循著扶抱方向移動(dòng)。（4）保持傷殘者身體兩邊對(duì)稱。322.扶抱前應(yīng)注意事項(xiàng)（1）計(jì)劃轉(zhuǎn)移方法和方向。（2）預(yù)備充裕的空間，使扶抱過程得以安全地進(jìn)行。（3）若要由床移往椅或由椅移往輪椅，要先將椅或輪椅放在適當(dāng)?shù)奈恢?/p>

8、，以縮短距離及減小轉(zhuǎn)換方向。33（4）鎖上輪椅或活動(dòng)床，拆去阻礙移位的扶手及腳踏。（5）為了兩者的安全，扶抱者及傷殘者均需穿著適合的鞋子或赤腳進(jìn)行扶抱,赤腳會(huì)更為安全，但切不可只穿襪子，這是非常危險(xiǎn)的。（6）倘若扶抱過程需要兩位或多個(gè)扶抱者，則每一位都必須清楚了解整個(gè)程序方可。開始時(shí)，由其中一位負(fù)責(zé)發(fā)口號(hào)，如（一、二、三、起?。┤缓笸瑫r(shí)把傷殘者扶起。343.選擇扶抱方法要考慮的事項(xiàng)（1）傷殘者的身形及體重。（2）傷殘者的傷殘程度。（3）扶抱者本身的能力，并能認(rèn)識(shí)到在某種情況下需要其