體位轉(zhuǎn)移技術(shù)ppt課件.ppt

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1、第三節(jié)體位轉(zhuǎn)移技術(shù)康復(fù)科1體位轉(zhuǎn)移：是指人體從一種姿勢轉(zhuǎn)移到另一種姿勢的過程，包括翻身法，起床法，移向床頭法，從臥位到坐位、從坐位到站位、輪椅與床、輪椅與坐便器之間的轉(zhuǎn)移等。（一）概念一、概述2（二）方式主動體位轉(zhuǎn)移：是指患者不需要任何外力幫助，能夠按照自己的意志和生活活動的需要，或者根據(jù)治療、護(hù)理以及康復(fù)的要求，通過自己的能力轉(zhuǎn)換移動，使身體達(dá)到并保持一定的姿勢和位置助動體位轉(zhuǎn)移：是指患者在外力協(xié)助下，通過患者主動努力而完成體位轉(zhuǎn)變的動作，并保持身體的姿勢和位置。被動體位轉(zhuǎn)移：是指患者依賴外力搬運(yùn)變換體位，并

2、利用支撐物保持身體的姿勢和位置。3（三）體位轉(zhuǎn)移的注意事項1、根據(jù)需要，選擇適當(dāng)體位及轉(zhuǎn)移的方式、方法、范圍等。2、轉(zhuǎn)移前，向患者家屬說明轉(zhuǎn)移的要求和目的，取得家屬和理解和配合。3、轉(zhuǎn)移中，應(yīng)做到動作協(xié)調(diào)輕穩(wěn)，不可拖拉，并鼓勵患者盡可能發(fā)揮自己的殘存能力，同時給予必要的指導(dǎo)和協(xié)助。4、轉(zhuǎn)移后，確?；颊呤孢m、穩(wěn)定和安全，并保持肢體的功能位。5、盡量讓患者獨(dú)立完成體位轉(zhuǎn)移，被動轉(zhuǎn)移應(yīng)作為最后選擇的轉(zhuǎn)移方法。6、殘疾較重和認(rèn)知障礙患者，不要勉強(qiáng)進(jìn)行獨(dú)立轉(zhuǎn)移活動。7、轉(zhuǎn)移距離過遠(yuǎn)時，難以依靠一個人的幫助完成，轉(zhuǎn)移頻繁時

3、，不便使用升降機(jī)。4（四）體位轉(zhuǎn)移的基本原則1.獨(dú)立轉(zhuǎn)移①水平轉(zhuǎn)移時，相互轉(zhuǎn)移的兩個平面的物體應(yīng)穩(wěn)定并盡可能靠近，高度應(yīng)盡可能和相等。②床墊和椅面應(yīng)有一定的硬度。③應(yīng)當(dāng)教會患者利用體重轉(zhuǎn)移。④轉(zhuǎn)移時應(yīng)注意安全。⑤患者學(xué)習(xí)獨(dú)立轉(zhuǎn)移的時機(jī)要適當(dāng)。⑥有多種轉(zhuǎn)移方法可供選擇時，以最安全、最容易的方法為首選。5①輔助者應(yīng)熟知患者病情，輔助者與患者之間應(yīng)互相信任。②轉(zhuǎn)移前輔助者必須準(zhǔn)備好必要的設(shè)施與空間。③輔助者必須穿防滑的鞋子或赤腳，輔助者的指令應(yīng)簡單、明確，應(yīng)用技巧實施輔助。④轉(zhuǎn)移過程中，輔助者應(yīng)注意患者突然或不正常的

4、動作，避免意外發(fā)生。⑤隨著患者功能的恢復(fù)，幫助應(yīng)逐漸減少。2.輔助轉(zhuǎn)移6①患者應(yīng)放松自己，對幫助者要有信心。②搬運(yùn)時患者應(yīng)向前看，保持轉(zhuǎn)移開始的姿勢，不再改變。③若搬運(yùn)過程需要兩個以上幫助者，則每一位都必須清楚地了解整個轉(zhuǎn)移程序及方向。④利用機(jī)械搬運(yùn)時，轉(zhuǎn)移前應(yīng)檢查器械是否完全完好，并保證空間通暢，沒有障礙。⑤轉(zhuǎn)移時不能增加患者的痛苦，不能影響或加重病情。3.被動轉(zhuǎn)移7二、應(yīng)用（一）床上翻身法1．獨(dú)立翻身法（1）偏癱患者從仰臥位到患側(cè)臥位：患者仰臥，雙側(cè)髖、膝屈曲，雙上肢Bobath握手伸肘，肩上舉約90°，健

5、上肢帶動患上肢先擺向健側(cè)，再反方向擺向患側(cè)，以借擺動的慣性翻向患側(cè)。8（2）偏癱患者從仰臥位到健側(cè)臥位：患者仰臥，健足置于患足下方。雙手Bobath握手上舉后向左、右兩側(cè)擺動，利用軀干的旋轉(zhuǎn)和上肢擺動的慣性向健側(cè)翻身。9①患者仰臥，頭、肩屈曲，雙上肢伸展上舉、對稱性擺動，產(chǎn)生鐘擺樣運(yùn)動。向左側(cè)甩動，使右上肢越過身體左側(cè)，以獲得下一步向右翻轉(zhuǎn)所需的動力。②再屈曲頭、肩，雙上肢迅速從左側(cè)甩向右側(cè)。③借助于上肢甩動的慣性使軀干和下肢翻成俯臥位。④將左前臂支撐于床面并承重，右肩進(jìn)一步后拉，使兩側(cè)前臂同等負(fù)重。⑤將雙上肢

6、置于身體兩側(cè)。（3）脊髓操作患者獨(dú)立翻身102．一人協(xié)助患者翻身法（2）從仰臥位到俯臥位（3）從俯臥位到仰臥位（1）從仰臥位到側(cè)臥位113．二人協(xié)助患者翻身法12（二）床上移動法1、床上橫向轉(zhuǎn)移（1）獨(dú)立床上橫向轉(zhuǎn)移法1）偏癱患者床上橫向轉(zhuǎn)移法：患者仰臥，健足置于患足下方；健手將患手固定在胸前，利用健下肢將患下肢抬起向一側(cè)移動用健足和肩支起臀部，同時將臀部移向同側(cè)；臀部側(cè)方移動完畢后，再將肩、頭向同方向移動。132）截癱患者床上橫向轉(zhuǎn)移法患者取長坐位，右手半握拳置于床面，緊靠臀部，左手放在與右手同一水平同，離臀

7、部約30CM的位置，肘伸直，前臂旋后或中立位；軀干前屈使善超過膝部，上抬臀部，同時頭和肩轉(zhuǎn)向右側(cè)，帶動左肩向前移動、右肩向后移動；最后用上肢將雙腿位置擺正。14（2）一人輔助床上橫向轉(zhuǎn)移法：患者仰臥，雙膝關(guān)節(jié)屈曲，雙足在床面上；康復(fù)護(hù)理人員一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉；另一手扶持患者髖部稍下處，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動，然后患者移動肩部使其身體成直線。152、床上縱向轉(zhuǎn)移（1）單人移動法：患者取坐位，雙手交叉前伸，在康復(fù)護(hù)理人員幫助下，將重心先轉(zhuǎn)移支一側(cè)臀部，抬起對側(cè)臀部并前移，然后重心移到前移的臀部，再抬

8、起另一側(cè)臀部并前移。康復(fù)護(hù)理人員可以站在偏癱側(cè)，用手扶住患側(cè)大腿根部，幫助患者轉(zhuǎn)移重心。向后方移動可按同樣方式進(jìn)行。16（2）雙人移動法：患者取平臥位，雙手置于腹部，兩位康復(fù)護(hù)理人員各站在一側(cè)，單腿跪于床上，一手拉住患者腰帶，一手拉住肩部衣服將肩膀稍提起，兩人同時用力將患者向上或向下移動。17（三）臥位與坐位轉(zhuǎn)移法1、從臥位到坐位（1）獨(dú)立坐起①患者健側(cè)臥位，患腿跨過健腿。②用健側(cè)前臂