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《經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰法》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法骨一科袁佳會講授目的和要求吸痰的目的經(jīng)氣管插管/切開吸痰的方法吸痰常用壓力及吸引持續(xù)時間吸痰過程中應(yīng)注意哪些問題@吸痰術(shù)(aspirationofsputum)指經(jīng)口、鼻、人工氣道將呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通暢，預(yù)防吸入性肺炎、肺不張、窒息等并發(fā)癥的一種方法。吸痰的目的保持呼吸道通暢預(yù)防肺部并發(fā)癥促進呼吸功能改善肺通氣傳統(tǒng)吸痰法：導(dǎo)管吸入法注射器吸痰法口對口吸痰法吸痰新方法：膨肺吸痰法:利用簡易呼吸器在每次吸痰后膨肺3～5次，每次通氣量600～700ml，有效地預(yù)防了負(fù)壓吸
2、引所引起的肺泡萎陷。采用簡易呼吸器進行膨肺，不會將分泌物擠進遠(yuǎn)端的小支氣管造成肺不張。吸痰新方法纖支鏡吸痰法纖支鏡直視下吸痰，對消除氣道梗阻、保持呼吸道通暢、維持機體正常通氣功能起到立竿見影的效果。肺不張氣道損傷顱內(nèi)壓增高心律失常低氧血癥咳嗽與支氣管痙攣并發(fā)癥經(jīng)氣管切開/插管吸痰操作步驟整理用物觀察病情沖管吸純氧評估解釋吸痰吸純氧調(diào)壓接管備齊用物注意事項：1.操作動作應(yīng)輕柔、準(zhǔn)確、快速.吸痰時間<15s,必要時反復(fù)吸間隔3-5min.2.注意吸痰管插入是否順利，不可粗暴盲插。3.吸痰管最大外徑<氣管導(dǎo)管內(nèi)徑
3、的1/2.進吸痰管時不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。注意事項：4.保持呼吸機接頭及戴無菌手套持吸痰管的手不被污染。5.沖洗水瓶應(yīng)分別注明吸引氣管插管、口鼻腔之用，不能混用。6.吸痰過程中應(yīng)當(dāng)密切觀察患者的病情變化，如有心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的明顯改變時，應(yīng)當(dāng)立即停止吸痰，立即接呼吸機通氣并給予純氧吸入。視頻播放思考題吸痰系統(tǒng)發(fā)生故障如何應(yīng)急處理?謝謝大家電動吸引器中心負(fù)壓吸引口對口吸痰當(dāng)病人的生命受到極其嚴(yán)重威脅，又無上述設(shè)備進行吸痰時，可進行口對口吸痰術(shù)。（1）了解患者病情、意識狀態(tài)。（2）了解呼吸
4、機參數(shù)設(shè)置情況。（3）對清醒患者應(yīng)當(dāng)進行解釋，取得患者配合。(1）做好準(zhǔn)備，攜物品至患者旁，核對患者。（2）將呼吸機的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。（3）接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（4）打開沖洗水瓶。（5）撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連,試吸。（6）非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機與氣管導(dǎo)管，將呼吸機接頭放在無菌紙巾上。用戴無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊
5、吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。（7）吸痰結(jié)束后立即接呼吸機通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。（8）沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管。（9）吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況（10）協(xié)助患者取安全、舒適體位。關(guān)于負(fù)壓中心負(fù)壓吸引0.02～0.04MPa電動吸痰成人兒童<0.053MPa<0.04MPa電動吸引器的構(gòu)造與原理構(gòu)造原理電動吸引器由馬達、偏心輪、氣體過濾器、壓力表、安全瓶、儲液瓶組成安全瓶、儲液瓶是兩個1
6、000ml的容器，瓶塞上有兩個玻璃管，并有橡膠管相互連接接通電源后馬達帶動偏心輪，從吸氣孔吸出瓶內(nèi)空氣，并由排氣孔排出，不斷循環(huán)轉(zhuǎn)動，使瓶內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，將痰液吸出中心負(fù)壓吸引的構(gòu)造與原理構(gòu)造原理醫(yī)用中心吸引系統(tǒng)，用于醫(yī)院中心吸引，由中心吸引站、管道、閥門及終端等組成。吸引系統(tǒng)的負(fù)壓源是中心吸引站的真空泵機組，通過真空泵機組的抽吸使吸引系統(tǒng)管路達到所需負(fù)壓值，各個病房的終端處產(chǎn)生吸引力
