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《經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰技術(shù)考核評》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術(shù)考核評分標準科室姓名得分項目內(nèi)容分值評分要求扣分評估和觀察要點20分1、患者評估：（1）、評估患者的病情，了解患者意識狀態(tài)、生命體征，氣管導(dǎo)管插入深度、固定情況、型號、氣管切開天數(shù)、呼吸機參數(shù)。（2）、評估肺部情況：呼吸有無鼾聲，雙肺呼吸音情況，有無痰鳴音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有無異常等。（3）、心理狀態(tài)（清醒病人）：有無緊張、焦慮、恐懼感，對清醒患者進行解釋，取得患者配合。（4）、健康知識（清醒病人）：對疾病與吸痰作用的認知程度。（5）、觀察痰液的顏色、性質(zhì)、量、
2、氣味，與體位臥位的關(guān)系。（6）、吸痰時機：觸-肺部有震顫感;視-胸廓起伏增大，呼吸頻率增快，分泌物經(jīng)內(nèi)套管噴出，血氧飽和度下降，呼吸機壓力增高，患者面部表情痛苦。聽-肺部痰鳴音，呼吸音粗糙。2、用物評估：評估吸痰盤用物內(nèi)是否齊全、是否在有效期內(nèi)、用物型號合適、吸引裝置連接是否正確，性能是否良好，根據(jù)情況調(diào)節(jié)負壓3、環(huán)境評估：保持病房溫度、濕度適宜，明亮，舒適，能保護患者隱私。4、操作者自身評估。3332233321、未核對醫(yī)囑扣除該項分2、未評估不給分，評估不完全酌情扣分3、評估用物可于準備用物時檢查評估，準備時
3、也未檢查者予以酌情扣分4、患者評估可于實施時進行準備10分1、操作者自身準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩2、用物準備：中心負壓裝置1套、消毒液掛瓶、吸痰盤、無菌紗布數(shù)塊、彎盤、一次性吸痰管數(shù)根、一次性手套、手電筒、聽診器、剪刀、無菌巾，必要時備用壓舌板、開口器、舌鉗281.操作者準備不符合要求者扣2分2.缺用物1項扣1分；3.用物擺放不當扣2分；操作者自身準備、環(huán)境準備可和評估一起進行，未準備扣該項得分；不符合要求者酌情扣分操作要點50分1、查看病歷、患者姓名和床號2、至床旁，對床號、姓名，清醒患者予以解釋；昏迷病人
4、查看腕帶。3、評估患者：根據(jù)情況予以純氧。4、評估用物。5、鋪無菌巾。23331、違反操作流程1處扣2分2、未按操作內(nèi)容酌情扣該項分值3、吸引裝置裝錯扣5分4、負壓調(diào)錯扣5分5、接頭污染扣3分6、戴手套，連接并濕潤吸痰管，試吸生理鹽水，檢查是否通暢。7、非無菌手斷開呼吸機與氣管導(dǎo)管，將呼吸機接頭放在無菌巾上。8、將吸痰管插至氣管的適當深度，吸痰管遇阻力略上提后加負壓輕輕左右旋轉(zhuǎn)上提吸痰管吸痰，避免在氣管內(nèi)上下提插。9、更換吸痰管，插入口腔，吸盡口咽部的痰液。10、吸痰過程中注意觀察病情變化。11、反復(fù)吸引直至痰液
5、吸凈為止（口述）12、吸痰畢，將吸痰管棄入醫(yī)療垃圾袋，沖洗導(dǎo)管，關(guān)負壓開關(guān)13、將玻璃接頭插入消毒瓶備用。脫手套，洗手14、連接呼吸機，檢查氣管插管位置、深度和固定情況15、用紗布清潔患者口鼻，聽心肺。幫助取舒適體位16、觀察口腔黏膜有無損傷及患者反應(yīng)整理床單位，處理用物17、進行健康教育。記錄.3353333233221、插管時未停止吸引扣5分7、1次吸引時間超過15秒扣3分8、重復(fù)使用吸痰管1次扣2分9、吸痰過程中未觀察病情扣5分注意事項5分1、嚴格無菌操作；2、用呼吸機患者吸痰前后吸純氧3分鐘；3、注意吸痰
6、時間小于15秒，輕柔向上旋轉(zhuǎn)提吸；4、先吸氣管，再吸口鼻腔；5、對呼吸道粘膜敏感者，為減少刺激性嗆咳，先向氣管注入少量利多卡因，以減少反應(yīng)。6.如果呼吸道分泌物粘稠，可向氣道內(nèi)注入2~3ml濕化液再行吸引；分泌物多時，可先吸引再濕化再吸引。333333根據(jù)情況酌情扣分評價5分吸痰徹底有效，無黏膜損傷；呼吸道通暢，呼吸改善；護士操作熟練，急救意識強，患者滿意5根據(jù)操作熟練度、與患者溝通能力、患者感覺舒適度、急救意識等酌情扣分
