八、經(jīng)氣管插管氣管切開(kāi)吸痰技術(shù)操作流程

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1、八、經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰技術(shù)操作流程（一）評(píng)估病人了解病人生命體征及病情變化情況；評(píng)估病人痰液分泌情況；呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)定情況。對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)充分向病人解釋吸痰時(shí)注意事項(xiàng)；取得患者配合。（二）準(zhǔn)備1.洗手；戴口罩。2.備齊用物，放置合理。3.用物準(zhǔn)備：電動(dòng)吸引器或中心吸引器、無(wú)菌盤(pán)內(nèi)放置無(wú)菌吸痰管、治療巾、無(wú)菌鹽水、一次性無(wú)菌手套、遵醫(yī)囑備濕化液。（三）操作過(guò)程1.攜物品至患者床旁、查看患者，協(xié)助患者取仰體位，頭偏向一側(cè)；2.將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘。3.檢查吸痰設(shè)備性能及管道連接是否正確；4.接負(fù)壓吸引器

2、電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（成人為150—200mmHg），打開(kāi)沖洗生理鹽水瓶蓋。5.將無(wú)菌治療巾放于患者一側(cè)；6.檢查吸痰管外包裝有效期及有無(wú)漏氣，打開(kāi)吸痰管外包裝前端，一只手戴無(wú)菌手套，將吸痰管抽出并盤(pán)繞在手中，根部與負(fù)壓管相連27.另一手?jǐn)嚅_(kāi)呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接處，將呼吸機(jī)接頭放在治療巾上，用戴無(wú)菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，一次吸痰時(shí)間小于15秒；避免在氣管內(nèi)上下提插。8.觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況。9.吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣

3、，呼吸機(jī)連接管和氣管插管處理方法正確；給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來(lái)水平。10.用鹽水沖洗負(fù)壓吸引管，脫手套。11.關(guān)閉吸引器，盤(pán)繞皮管放置不凌亂；氣管套管口蓋濕紗布。12.及時(shí)清理病人面部的污物。13.觀察病情變化及痰液情況14.協(xié)助患者取安全、舒適體位。整理床單位；（四）操作后1.蓋好沖洗水瓶、治療巾放回護(hù)理盤(pán)中（治療巾每4小時(shí)更換一次，必要時(shí)隨時(shí)更換），整理用物。2.洗手，記錄觀察情況，執(zhí)行簽字。2