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《十三、經(jīng)氣管插管氣管切開吸痰技術(shù)_圖文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、十三、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰技術(shù)項目操作要點評價要點分值評分等級Inm儀表（5分）儀表端莊，衣帽整潔符合要求553i評估（10分）1?六步洗手法清洗雙手，雙人核對醫(yī)囑及治療卡。完整、正確332i2.至患者床旁，做自我介紹。請患者說出床號、姓名，核對床頭卡，護(hù)上復(fù)述其床號、姓名，核對腕帶信息（無法正常溝通），向患者和家屬做好解釋，簡要介紹此項操作目的、方法、配合要點，取得合作解釋到位，交流自然442i3.了解患者病情、意識狀態(tài)；評估缺氧程度、聽雙肺呼吸音，評估痰量及粘稠度、H理能力及合作能力等。了解呼吸機參數(shù)設(shè)定情況，如：呼吸模式、呼吸頻率、潮氣量、吸氧濃度及氣道壓。評佔
2、準(zhǔn)確332i操作前（10分）1.個人準(zhǔn)備：應(yīng)用六步洗手法清洗雙手、戴口罩。正確553i2.物品準(zhǔn)備：（1）電動吸引器或屮心吸引裝置一套；（2）治療盤內(nèi)備：彎盤1個、外用生理鹽水1瓶、一次性治療碗2個、一次性無菌紗布2塊、適當(dāng)型號一次性吸痰管2?3根。（3）治療盤外備：1:1008?4液儲液瓶。（固定在負(fù)壓吸引器旁）（4）聽診器。物品齊全,放置合理5531操作中（60分）1.攜用物至患者床旁，核對床號、姓名等，做好解釋；協(xié)助患者取脩適的體位。核對正確,臥位舒適55312.按壓呼吸機快捷給氧鍵（或?qū)⒀鯘舛日{(diào)至100%）,給予患者純氧吸入2min,以防止吸痰造成的低氧血癥。給予
3、純氧2min553i3.接通吸引器電源，打開吸引器開關(guān)，檢查吸引器性能、管道有無漏氣；調(diào)節(jié)合適負(fù)壓，將連接管插入負(fù)壓吸引器旁1:1008.4液瓶內(nèi)。操作正確熟練負(fù)壓選擇止確1010864.檢查并打開生理鹽水，倒入治療碗小。檢查并撕開吸痰管外包裝前端，取出無菌紙與無菌手套雙手拉平無菌紙；左手拉住無菌紙上緣中間部位（手套超向戴手套一側(cè)的手），右手插入無菌手套并戴好，然示輕輕用力與無菌紙分開；左手將無菌紙平鋪于患者胸前（整個過程切忌污染手套）；用戴手套的手抽岀吸痰管并盤繞在手小，根部與連接管相連;開機，試吸少量生理鹽水并潤滑吸痰管前端。檢查認(rèn)真，操作正確、無污染1010865.
4、用耒戴手套的手收斷開呼吸機與氣管導(dǎo)管連接處，將呼吸機接頭放于無菌紙上并注意保持無菌（或打開螺紋管三通開口）。吸痰：輕輕返折吸痰管的末端，用帶手套的手持吸痰管迅速并輕柔的沿氣管導(dǎo)管內(nèi)壁送入吸痰管，當(dāng)遇阻力略遵守?zé)o菌原則插入深度適宜，吸痰手法正確，一次吸痰時間未超過101086上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，吸痰時間＜15S。吸痰管退出后，應(yīng)用生理鹽水沖洗，以免堵塞吸痰管；如需再次吸痰或更換吸痰部位，應(yīng)重新更換吸痰管（與生理鹽水）。15s6.吸痰中注意觀察患者的而色、心率、血壓、呼吸、SPO2、痰液顏色、量、性狀；若患者出現(xiàn)心率過快、強烈嗆咳、面色青紫、SPO2明顯下降時，
5、應(yīng)立即停止吸痰；對清醒患者告知在吸痰過程屮配合咳嗽，有利于深部痰液的吸出。觀察細(xì)致、交流及時、耐心55317.吸痰結(jié)束，用生理鹽水將負(fù)壓吸引管沖洗干凈，關(guān)閉吸引器電源開關(guān)，取下吸痰管，右手手套翻轉(zhuǎn)脫去并包裹已用過的吸痰管，放于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。將吸引管插入負(fù)壓吸引器旁1:100&4液瓶內(nèi)。操作正確、熟練55318.立即連接呼吸機與患者氣管導(dǎo)管（或關(guān)閉螺紋管三通開口），按壓呼吸機快捷給氧鍵，再次給了純氧吸入，待血氧飽和度升至正常水平后再調(diào)至原來水平，呼吸機正常工作。連接呼吸器迅速，保證純氧吸入55319.用紗布清潔患者插管周圍的皮膚，然后用避污紙包裹紗布丟于醫(yī)用垃圾桶內(nèi)。用聽診
6、辭聽診患者大氣道內(nèi)有無痰鳴音，以判斷吸痰效果，協(xié)助患者取舒適臥位，-整理床單位，感謝患者配合。臥位安全、舒適，尊重患者5531操作后（10分）1.對物品進(jìn)行分類處理：將紗布、一次性連接管放入醫(yī)療垃圾桶內(nèi)；可復(fù)用連接管1:1008.4液浸泡消毒備用。一次性吸痰管外包裝置于生活垃圾桶內(nèi)；彎盤放在污染區(qū)待消毒；治療碗中剩余鹽水倒入水池內(nèi)；負(fù)壓吸引器機身用1:1008.4液擦拭，吸引瓶清潔后用1:1008.4液浸泡備用，其他未污染物品物歸原處。用物處理方法正確55312洗凈雙手；在治療單簽執(zhí)行時間和全名，在護(hù)理記錄單上記錄吸痰的II期、時間、痰液性狀、顏色、呆、患者的反應(yīng)及吸痰后
7、的效果，并簽全名。操作熟練、記錄完整、正確5531理論提問（5分）回答正確操作流暢5531（注釋〕評分等級：I級表示操作熟練、規(guī)范，無缺項,無菌觀念強,與患者溝通自然,觀念較差，與患者溝通不語言通俗易懂；II級表示操作欠熟練、規(guī)范，有1?2處缺項，無夠自然；in級表示操作不熟練、不規(guī)范,無菌觀念差，有3處以上缺項,與患者溝通少。應(yīng)掌握的知識點1、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰的目的保持呼吸道通暢，保證冇效通氣。2、操作要點⑴吸痰詢后，聽患者雙肺呼吸音，給了純氧吸入，觀察血氧飽和度變化。(2)調(diào)節(jié)負(fù)壓吸引壓力,一般成人：0.04?0.
