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《臨床醫(yī)學(xué)概要緒論》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、胡為群臨床醫(yī)學(xué)概要黃山職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)科教研室胡為群第一章臨床醫(yī)學(xué)概要緒論醫(yī)學(xué)—是研究人類健康與疾病的科學(xué)。包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后,提高臨床治療水平,促進(jìn)人體健康的學(xué)科。臨床醫(yī)學(xué)包括了診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、傳染病學(xué)、耳鼻咽喉科學(xué)、眼科學(xué)、皮膚性病學(xué)等臨床學(xué)科。第二節(jié)臨床醫(yī)學(xué)概要的范疇臨床醫(yī)學(xué)概要:是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)各科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷、治療方法進(jìn)行概要性描述的專業(yè)基礎(chǔ)課。是非臨床專業(yè)的必修課之一。包括:包括臨床各科疾病的診斷、治療。診斷:臨床診斷治療:藥物治療輔助診斷手術(shù)治療其他診斷其他治
2、療臨床醫(yī)學(xué)范疇:按治療手段建立的學(xué)科:內(nèi)、外、理療按治療的對(duì)象建立的學(xué)科:婦產(chǎn)、兒、老年按人體的系統(tǒng)或解剖部位建立的學(xué)科:口腔、皮膚、眼、耳鼻喉按病種建立的學(xué)科:傳染、腫瘤、精神研究疾病診斷的學(xué)科:病理、檢驗(yàn)、放射臨床醫(yī)學(xué)范疇診斷學(xué)物理診斷學(xué)放射診斷學(xué)超聲診斷學(xué)放射核醫(yī)學(xué)診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)內(nèi)鏡診斷學(xué)病理診斷學(xué)治療學(xué)藥物治療學(xué)藥物監(jiān)測(cè)學(xué)手術(shù)治療學(xué)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)物理治療學(xué)護(hù)理學(xué)生物治療學(xué)營(yíng)養(yǎng)治療學(xué)放射治療學(xué)心理治療學(xué)麻醉學(xué)介入治療學(xué)器官移植學(xué)血液凈化學(xué)內(nèi)科學(xué)范圍以藥物為主要治療方法的疾病為對(duì)象:心血管病△神經(jīng)病血液病△精神病腎病△職業(yè)病傳染病呼吸系病內(nèi)分泌與代謝病消化系病外科學(xué)范圍以手術(shù)
3、為主要治療方法的疾病為對(duì)象:普外骨外泌尿外神經(jīng)外胸心外整形燒傷△麻醉△傷科外科△小兒外科其他學(xué)科兒科學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)眼科學(xué)耳鼻咽喉科學(xué)皮膚病與性病學(xué)腫瘤學(xué)影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)新的學(xué)科圍生醫(yī)學(xué)新生兒學(xué)老年病學(xué)臨床免疫學(xué)臨床流行病學(xué)腫瘤學(xué)遺傳學(xué)急診醫(yī)學(xué)心理學(xué)全科醫(yī)學(xué)全科醫(yī)學(xué)(generalpractice)近年來(lái)發(fā)展形成的全新學(xué)科,以全科家庭醫(yī)師為主,現(xiàn)在世界范圍內(nèi)推廣。任務(wù)是:社區(qū)家庭醫(yī)療保健常見病和多發(fā)病為主社區(qū)疾病預(yù)防:高血壓、糖尿病、冠心病診治重點(diǎn):兒童、老人、婦女、精神病、殘疾社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資料的協(xié)調(diào)和利用臨床免疫學(xué)腫瘤免疫移植免疫免疫治療免疫預(yù)防掌握臨床疾病的免疫病理機(jī)制及免疫治療
4、、免疫預(yù)防的新方法、新進(jìn)展。老年病學(xué)老年期疾病的特點(diǎn)和診斷老年常見的心血管疾病、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、泌尿系統(tǒng)疾病老年用藥特點(diǎn)和抗菌素選擇老年心理障礙臨終關(guān)懷急診醫(yī)學(xué)急診醫(yī)學(xué)基本理論及當(dāng)前國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)向呼吸急救心搏驟停與復(fù)蘇休克多臟器功能障礙綜合征急性中毒多發(fā)性創(chuàng)傷危重癥監(jiān)測(cè)心理學(xué)掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想,基本理論;學(xué)習(xí)使用心理測(cè)驗(yàn),了解疾病發(fā)生中的心理社會(huì)因素;掌握各種心理治療方法,在臨床工作中開展心理治療;掌握與心理社會(huì)因素有關(guān)的各系統(tǒng)疾??;知道在藥物治療的同時(shí)應(yīng)輔以心理治療;掌握與病人有關(guān)的各類醫(yī)學(xué)心理學(xué)問題,學(xué)會(huì)更好地協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系;掌握心理健康知識(shí),為病人提供預(yù)防疾病
5、的知識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)的內(nèi)容服務(wù)對(duì)象:疾病和病人對(duì)于疾病:概述和定義臨床流行病學(xué)病因和發(fā)病機(jī)制病理解剖和病理生理臨床癥狀和體征影像檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷和鑒別診斷治療和預(yù)防第二節(jié)、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、“西醫(yī)”醫(yī)學(xué)起源:主要是從古希臘醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái),目前的西方醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)稱西醫(yī),二、古代醫(yī)學(xué)發(fā)展歷程:古希臘—古羅馬---中世紀(jì)---文藝復(fù)興---18世紀(jì)起源埃及巴比倫印度中國(guó)古希臘醫(yī)學(xué)西醫(yī)羅馬歐洲歷史沿革(古希臘)體液論(疾病是由于體液平衡失調(diào))神妖將認(rèn)識(shí)建立在觀察客觀事實(shí)的基礎(chǔ)之上歷史沿革古希臘希波克拉底宣言---當(dāng)時(shí)每個(gè)醫(yī)生都要遵守的醫(yī)德信條。歷史沿革古羅馬馬塞爾薩斯—編寫百科全書(
6、含一部醫(yī)學(xué))蓋倫—編寫醫(yī)學(xué)著作歷史沿革中世紀(jì)蓋倫的書籍被奉為“圣經(jīng)”注意:醫(yī)學(xué)發(fā)展處于停滯期。歷史沿革文藝復(fù)興帕拉塞爾薩比利時(shí)解剖學(xué)家維薩里通過(guò)尸體解剖發(fā)表《人體結(jié)構(gòu)》哈維—英國(guó)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)血液循環(huán)是由心臟推動(dòng)的。使生理學(xué)成為獨(dú)立學(xué)科。16—17世紀(jì)歷史沿革18世紀(jì)臨床醫(yī)學(xué)基本方法的形成時(shí)期注意:荷蘭醫(yī)生博哈弗強(qiáng)調(diào)醫(yī)生守在病床邊的重要性。意大利解剖學(xué)家莫爾加尼---編著了《疾病的原理和病因》奠定了病理解剖學(xué)的基礎(chǔ)歷史沿革18世紀(jì)奧恩布魯格--奧地利醫(yī)生。代表作為《叩擊人體胸廓診斷胸腔內(nèi)疾患的新方法》??茽柧S薩--1816年拉埃內(nèi)克聽診器血壓測(cè)量、體溫測(cè)量、體腔鏡檢查診斷學(xué)18世紀(jì)醫(yī)
7、學(xué)的貢獻(xiàn):1病理解剖學(xué)的建立2叩診的發(fā)明。3③臨床教學(xué)的開始。4預(yù)防醫(yī)學(xué)的成就。E.詹納(1749~1823)發(fā)明牛痘接種法,叩診的發(fā)明。18世紀(jì)后半期,奧地利醫(yī)生J.L.奧恩布魯格(1722~1809)發(fā)明了叩診。他的父親是酒店老板,常用手指敲擊大酒桶根據(jù)聲音猜測(cè)桶里的酒量。后來(lái),奧恩布魯格把這個(gè)方法用在人的胸腔,以尋找“病灶”。經(jīng)過(guò)大量經(jīng)驗(yàn)觀察,包括尸體解剖追蹤,他創(chuàng)立應(yīng)用至今的叩診法。但叩診法的推廣應(yīng)用,還是19世紀(jì)的事。歷史沿革19世紀(jì)科學(xué)的思想和探索精神促成了近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。細(xì)胞病