臨床醫(yī)學(xué)概要

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1、臨床醫(yī)學(xué)概要作業(yè)緒論1.臨床醫(yī)學(xué)的定義是什么？如何分科？臨床醫(yī)學(xué)是研究診斷和治療疾病的學(xué)科群，屬于應(yīng)用科學(xué)。臨川醫(yī)學(xué)的學(xué)科分類：（1）按治療對象：婦產(chǎn)科，兒科，男性病科（2）按治療手段：內(nèi)科，外科，理療科，放療科，核醫(yī)學(xué)，心理治療科，營養(yǎng)治療科（3）按解剖學(xué)部位：口腔科，眼科，心內(nèi)科，胸外科（4）按病種：結(jié)核病科，腫瘤科，精神病科（5）按診斷手段：病理科，檢驗科，放射科2.診斷學(xué)包括哪些內(nèi)容？診斷治療，體格檢查，器械檢查，實驗室診斷第一章1.什么叫癥狀，體癥？癥狀：病人主觀感受到的不舒服或異常感覺稱為癥狀。體癥：醫(yī)師或者其他人能發(fā)現(xiàn)的異常表現(xiàn)成為體癥。2.發(fā)熱的定義是什么？體溫升高超

2、出正常范圍，極為發(fā)熱。3.常用于檢測體溫的部位有哪些？正常值是多少？口腔36.3~37.2℃腋窩36~37℃直腸腔36.5~37.7℃4.引起發(fā)熱的病因有哪些？感染性發(fā)熱與非感染性發(fā)熱。感染性發(fā)熱：各種病原體等引起的感染均可引起發(fā)熱。非感染性發(fā)熱：①壞死物質(zhì)的吸收。②抗原——抗體反應(yīng)。③內(nèi)分泌與代謝疾病。④皮膚散熱減少。⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常。⑥自主神經(jīng)功能紊亂。5.根據(jù)發(fā)熱的程度將發(fā)熱分為哪幾種？低熱37.3~38℃中等度熱38.1~39℃高熱39.1~41℃超高熱41℃以上1.腹痛分為哪兩類。腹痛分為急性腹痛與慢性腹痛。2.腹痛刺激征包括哪些體征？當(dāng)炎癥進(jìn)一步波及腹膜層，則出現(xiàn)軀

3、體性疼痛，程度劇烈，伴以壓痛肌緊張及反跳痛。3.內(nèi)臟性疼痛的特點是？①疼痛部位不清楚接近腹中線②疼痛感覺模糊，多為痙攣，不適，鈍痛，灼痛，③常伴惡心，嘔吐，出汗等其他自主神經(jīng)興奮的癥狀。4.軀體性疼痛的特點是什么？①定位準(zhǔn)確，可在腹部一側(cè)。②疼的程度劇烈而持續(xù)。③可有局部腹肌強(qiáng)直④腹痛可因咳嗽，體位變化而加重。1.水腫的定義水腫是指過多的體液在組織液間隙或體腔內(nèi)積聚。2.心源性水腫和腎源性水腫的鑒別要點腎源性水腫心源性水腫開始部位從眼瞼，顏面開始延及全身從足部開始，向上延及全身發(fā)展迅速迅速緩慢水腫性質(zhì)軟，凹陷性不明顯比較堅實，凹陷性伴隨癥狀尿檢異常，高血壓腎功能異常心臟增大，心臟雜音

4、，肝大，靜脈壓升高3.試述水腫的分類及分別見與那些疾病？⑴全身性水腫：①心源性水腫：右心衰竭②腎源性水腫：各型腎炎和腎病③肝源性水腫：見于肝硬化失代償期④營養(yǎng)不良性水腫：見于長期慢性消耗類疾病致嚴(yán)重營養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)缺失性胃腸病，重度燒傷患者。⑤粘液性水腫：見于甲狀腺功能低下⑥經(jīng)期前緊張綜合癥⑦其他：藥物性水腫（腎上腺皮質(zhì)激素，鈣拮抗劑）；特發(fā)性水腫；妊娠中毒癥⑵局部性水腫：局部炎癥，肢體靜脈血栓形成，過敏，絲蟲病。第二章1.什么是檢體診斷?基本方法有哪些？醫(yī)師進(jìn)行全面體格檢查后對病人健康狀況和疾病提出的臨床判斷稱為檢體診斷?；痉椒ㄓ幸曉\，觸診，叩診，聽診和嗅診。2．什么叫視診，觸診

5、，叩診，聽診，嗅診？視診是醫(yī)師用眼睛觀察病人全身或局部表現(xiàn)的判斷方法。觸診是醫(yī)師通過手接觸被檢查部位時的感覺進(jìn)行判斷的一種方法。叩診是用手指叩擊身體表面某一部位，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)振動和音箱的特點來判斷被檢查部位的臟器狀態(tài)有無異常的一種方法。聽診是醫(yī)師根據(jù)病人身體各部分發(fā)出的聲音判斷正常與否的一種診斷方法。嗅診是通過嗅覺來判斷來自病人的異常氣味與疾病之間關(guān)系的一種方法。3.人體生命體征有那四項？正常值是多少？體溫：口溫36.3~37.2℃體溫36~37℃肛溫36.5~37.7℃呼吸12~20次/分呼吸與脈搏比1:4脈搏72次/分血壓理想收縮壓<120mmHg舒張壓<80mmHg

6、正常收縮壓<130mmHg舒張壓<85mmHg4.什么是蜘蛛痣與肝掌？其臨床意義是什么？皮膚小動脈末端分支性血管擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。慢性肝病患者的大小魚際處皮膚長發(fā)紅，加壓后褪色，稱為肝掌。其臨床意義：其產(chǎn)生與肝臟對雌激素的滅活作用減弱有關(guān)，常見于慢性肝炎或肝硬化。5.正常瞳孔的大小形狀是怎么樣的？正常瞳孔為圓形，雙側(cè)等大，等圓，直徑為3～4mm。6.正常人頸靜脈充盈情況及臨床意義是什么？正常人立位或坐位時頸外靜脈常不顯露，平臥時可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨丄緣至下頜角距離的2／3處。若取30°~45°半臥位時，靜脈充盈程度超過正常水平，稱為頸靜脈怒張，提示

7、靜脈壓增高，見于右心衰竭，縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。7.扁桃體腫大是怎樣分度的？不超過咽腭弓者為Ⅰ度超過咽腭弓者為Ⅱ度達(dá)到或超過咽后壁中線者為Ⅲ度8.甲狀腺腫大是怎樣分度的？不能看出腫大但能觸及者為Ⅰ度。能看出腫大者又能觸及者為Ⅱ度。能超過胸鎖乳突肌外緣者為Ⅲ度。9.正常的表淺淋巴結(jié)是怎樣的？正常情況下淺表淋巴結(jié)很小，不易被觸及。偶可觸及頸淋巴結(jié)，頜下淋巴結(jié)或腹股溝淋巴結(jié)。一般不超過0.5厘米，表面光滑質(zhì)地柔軟無壓痛。與周圍組織無粘連，常