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《檢驗(yàn)與臨床溝通概述ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、檢驗(yàn)與臨床溝通概述引言茶水門事件2007年3月27--28日，在杭州，記者用茶水冒充尿液送檢。醫(yī)院化驗(yàn)結(jié)論稱發(fā)炎。2天時(shí)間，記者跑了包括浙江大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院等10家醫(yī)院，其中4家是民營(yíng)醫(yī)院，6家公立醫(yī)院（4家是省級(jí)醫(yī)院），都是用同一杯茶葉水作尿液樣本。檢測(cè)結(jié)果是：2家民營(yíng)醫(yī)院和2家省級(jí)醫(yī)院茶葉水中沒(méi)有被檢出白細(xì)胞。另外6家醫(yī)院不同程度的被檢測(cè)出了白細(xì)胞和紅細(xì)胞，其中2家醫(yī)院的化驗(yàn)單上顯示，用顯微鏡也能看到白細(xì)胞，5家醫(yī)院給記者配了消炎藥，總計(jì)藥費(fèi)1300元左右。2007年4月，全國(guó)92家三甲醫(yī)院自發(fā)參加了模擬“茶水尿常規(guī)”，在136份化驗(yàn)單中，有127份出現(xiàn)了不同程度的異常，不是尿膽原被檢出
2、就是尿比重降低，而細(xì)菌超標(biāo)、酮體檢出、出現(xiàn)“紅細(xì)胞”、“白細(xì)胞”等現(xiàn)象更是比比皆是。是全國(guó)近百家三級(jí)甲等醫(yī)院與“茶尿事件”中的6家醫(yī)院同流合污，共同欺騙大眾？還是少數(shù)媒體本來(lái)就缺乏最基本的科學(xué)常識(shí)，不負(fù)責(zé)任地惡意中傷呢？值得我們深思。體檢槍手在網(wǎng)絡(luò)論壇里，體檢槍手的廣告和尋找他們的帖子，比比皆是。槍手甚至還建立了自己的“廣告博客”，用以張羅生意。一個(gè)名為“北京體檢”的體檢槍手的博客，作者在博客中聲稱，自己“是北京專業(yè)的代理體檢，可替代體檢的種類包括年檢、入職體檢、福利體檢、出國(guó)體檢等，去過(guò)北京的上百家醫(yī)院，基本上沒(méi)有不成功的?！边@個(gè)博客上還詳細(xì)介紹了作者在北京各家醫(yī)院“代理體檢”的經(jīng)歷、各家醫(yī)
3、院“代理體檢”的難易程度以及作弊成功的關(guān)鍵點(diǎn)，并稱如果不成功的話可以不收費(fèi)。良好的收入使得一些槍手看到了商機(jī)，他們聯(lián)合起來(lái)成立“替檢公司”，以專業(yè)化、團(tuán)隊(duì)的方式進(jìn)行經(jīng)營(yíng)。有的公司的覆蓋范圍已經(jīng)超出了單個(gè)城市，有向全國(guó)各地發(fā)展的趨勢(shì)。一名聲稱在北京、上海和廣州、南京均有業(yè)務(wù)的男子稱，他們雖然沒(méi)有正式注冊(cè)成公司，但是業(yè)務(wù)開(kāi)展很完善，可以提供專業(yè)化的服務(wù)。據(jù)他透露，他們的操作團(tuán)隊(duì)每年要為近千人提供業(yè)務(wù)，年收入過(guò)百萬(wàn)。8轉(zhuǎn)變檢驗(yàn)理念醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)型實(shí)驗(yàn)診斷醫(yī)療型檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)結(jié)合型標(biāo)本結(jié)果結(jié)果臨床儀器、試劑方法、質(zhì)控病史、癥狀/體征影像、內(nèi)鏡、病理醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)+實(shí)驗(yàn)診斷檢驗(yàn)與臨床結(jié)合9檢驗(yàn)必須融入臨床以標(biāo)本為工作
4、對(duì)象→以病人為工作對(duì)象對(duì)特殊/重癥病人深入臨床，了解病情病史：癥狀、體征、病情診斷：檢驗(yàn)、影像、其他治療：藥物、介入、外科10檢驗(yàn)的質(zhì)量環(huán)節(jié)分析前分析中分析后核心與關(guān)鍵絕對(duì)是分析前——標(biāo)本的質(zhì)量分析前質(zhì)量管理的主要特點(diǎn)主要特點(diǎn)是“四多一少”，即：涉及環(huán)節(jié)多。參與人員多：醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)人員、患者及家屬和護(hù)工等。組成要求多。標(biāo)本類型多：血液、尿液、腦脊液、胸水和腹水、糞便等。缺少標(biāo)準(zhǔn)的分析前控制程序，包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本處理與保存、運(yùn)送等步驟。二戰(zhàn)三大巨頭大不列顛及北愛(ài)爾蘭聯(lián)合王國(guó)是反法西斯戰(zhàn)場(chǎng)前沿的中堅(jiān)力量，做出巨大的犧牲和不可磨滅的貢獻(xiàn)。美利堅(jiān)合眾國(guó)最強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)和軍事存在，是決定反法
5、西斯戰(zhàn)爭(zhēng)勝負(fù)的關(guān)鍵因素。沒(méi)有我在東線陪希特勒玩，你們?cè)邕M(jìn)大西洋里喂魚了！理由：“屁股決定腦袋”關(guān)鍵：都坐在自家餐廳的小飯桌旁，沒(méi)坐到組織的大餐桌上。內(nèi)容提要溝通技巧醫(yī)生選擇檢測(cè)項(xiàng)目存在的問(wèn)題和對(duì)策護(hù)士執(zhí)行檢驗(yàn)醫(yī)囑存在的問(wèn)題和對(duì)策控制、評(píng)價(jià)和監(jiān)督標(biāo)本（樣品）的交接、運(yùn)送，縮短標(biāo)本運(yùn)轉(zhuǎn)周期存在問(wèn)題和對(duì)策成功失敗溝通人類最偉大的成就來(lái)自溝通最大的失敗，來(lái)自不愿意溝通溝通的重要性使思想一致、產(chǎn)生共識(shí)減少摩擦爭(zhēng)執(zhí)與意見(jiàn)分歧疏導(dǎo)員工情緒、消除心理困擾使員工了解組織環(huán)境、減少變革阻力使管理者洞悉真相、排除誤解增進(jìn)人員彼此了解、改善人際關(guān)系減少互相猜忌、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力溝通的四種基本型態(tài)傾聽(tīng)聽(tīng)閱讀讀說(shuō)話說(shuō)書寫寫
6、溝通重要原則平等：平等待人，溝通和人際關(guān)系的前提和基礎(chǔ)信用：既是溝通的原則也是做人的根基互利：物質(zhì)上和精神上的互利平等：真誠(chéng)合作用詞錯(cuò)誤，辭不達(dá)意咬文嚼字，過(guò)于啰嗦不善言辭，口齒不清只要?jiǎng)e人聽(tīng)自己的態(tài)度不正確對(duì)接收方反應(yīng)不靈敏溝通的主要障礙（傳遞方）溝通三要、三不要贊美與鼓勵(lì)的話要說(shuō)感激與幽默的話要說(shuō)與人格有關(guān)的話要說(shuō)沒(méi)有準(zhǔn)備的話不要說(shuō)沒(méi)有依據(jù)與數(shù)據(jù)的話不要說(shuō)情緒欠佳的時(shí)候不要說(shuō)yesno關(guān)于這個(gè)，你還有什么可以告訴我的呢？你覺(jué)得，什么是最大的問(wèn)題呢？那表示有什么更重要的事情呢？有沒(méi)有從另一個(gè)角度去觀察呢？“××”的反應(yīng)會(huì)是如何呢？你覺(jué)得，“××”的能力可以負(fù)責(zé)些什么呢？成熟溝通的十大法則（一
7、）以開(kāi)放性的話語(yǔ)問(wèn)問(wèn)題事件究竟是如何發(fā)生的？誰(shuí)需要負(fù)責(zé)呢？在什么時(shí)候發(fā)生的呢？怎樣發(fā)生的呢？當(dāng)時(shí)的情況是怎樣的？最后的結(jié)果是什么？成熟溝通的十大法則（二）發(fā)問(wèn)明確，針對(duì)事情你真的感到不開(kāi)心，是嗎？我可以理解你的感受我可以理解這些事是你十分擔(dān)心我已經(jīng)清楚為何你如此沮喪了我可以體會(huì)你當(dāng)時(shí)傷心的程度成熟溝通的十大法則（三）顯示出關(guān)心，及了解對(duì)手的感受你可否告訴我這件事的來(lái)龍去脈為了讓我更容易了解，請(qǐng)你用
