醫(yī)療質量和安全課件

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1、醫(yī)療質量和醫(yī)療安全持續(xù)改進質量　保障醫(yī)療安全－醫(yī)療質量萬里行活動主題醫(yī)療質量與醫(yī)療安全的關系醫(yī)療質量對病人的健康產(chǎn)生適當?shù)母纳?，強調健康與疾病的預防，給予及時的方式提供服務，使病人參與治療成果的評估．治療時要遵循科學可接受的原則、服務應具人性化且關心病人的心理感受，有效利用技術，有效地記錄以供評估及持續(xù)性的服務——美國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結構或功能損害、障礙、缺陷或死亡其核心是醫(yī)療質量醫(yī)院質量管理是醫(yī)院的核心醫(yī)療質量要素通常由人員、技術、物資、規(guī)章制度和時間五個要素組成而人是醫(yī)療質量

2、要素中首要因素技術是醫(yī)療質量的根本樹立終生學習的理念讓學習成為貫穿一生的主線醫(yī)療服務的９項評價指標安全性持續(xù)性及時性服務水平有效性效率效果患者滿意度適宜性醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度影響醫(yī)療安全的因素醫(yī)療風險醫(yī)務人員醫(yī)院管理醫(yī)院質量管理的現(xiàn)狀醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場競爭日趨激烈，作為醫(yī)療市場競爭的核心。醫(yī)療質量已經(jīng)直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展質量就是生命醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范一、增強自身免疫力，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生1、加強技能培訓，提高醫(yī)技水平制定具體的學習制度和學習方案，要求各級各類人員根據(jù)各自崗位要求，加強“三基三嚴”的訓練，有效

3、杜絕醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范2、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，構建和諧醫(yī)患關系根據(jù)省委省政府安排部署，省衛(wèi)生廳在全省衛(wèi)生系統(tǒng)強力推進以“知庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”為主要內容的治庸問責，強化醫(yī)療質量工作，切實落實治庸問責工作實施方案，自查自糾，督查整改，評議總結，要求全院職工亮牌上崗，文明禮貌待患，視病人如親人，增進和廣大患者的親密關系。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范定期組織學習衛(wèi)生政策和法律法規(guī)，強化醫(yī)務人員的責任意識，嚴格診療程序和操作規(guī)程，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3、加強法律法規(guī)學習，增強法律意識醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防

4、范4、加強醫(yī)患溝通，促進相互理解醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用。加強醫(yī)患溝通可以促進醫(yī)患間相互了解、密切醫(yī)患關系、有利于疾病的治療。有利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范二、研究應對方法，妥善處理糾紛1、處理要早目前患者受社會大氣候影響，可能把疾病的發(fā)生發(fā)展過程中的某些情況立即與醫(yī)療事故聯(lián)系起來，如治療效果不佳、對醫(yī)療行為不理解、溝通不足及費用等方面的問題，這類糾紛雖不構成醫(yī)療事故，但卻是患者投訴最多、處理起來也是棘手的問題，應當由科室的醫(yī)務人員直接接待，他們對患者的治療處置過程是面對面的，最了解、最清楚，也最有發(fā)言權。

5、因此對于這類一般性的醫(yī)療糾紛由科室靠前主動做工作，通過解釋或采取相應的糾正措施，打消患者疑慮，大多數(shù)是能自行處理的；對科室處理有難度的醫(yī)療糾紛在科室的配合下，我們職能部門再積極主動調查處理。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范2、工作要細在處理醫(yī)療糾紛時，不論患者情緒如何，都要堅持“以人為本”的原則，力爭做到心平氣和的與患者交談，做到有禮有節(jié)，辦事利落，讓患方當事人產(chǎn)生信任感、感到親切感。給予患方充分的言論空間，這樣可減輕患方的敵視情緒，要從細節(jié)上做患方思想工作，掌握有效的溝通原則，曉之以理、動之以情，爭取讓患方理解我們工作中的小瑕疵。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處

6、理和防范3、方法要活當患方與院方發(fā)生意見分歧時，要善于利用病人及家屬的親友或對病人及家屬有影響的關系人來協(xié)助我們共同做病人及家屬的工作。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范4、應對要穩(wěn)發(fā)生醫(yī)療糾紛后我們爭取做到不急、不躁、不火、心平氣和，對患者及家屬多安慰、多解釋，宣傳解答國家有關衛(wèi)生法律法規(guī)及政策等方面的問題。如果我們有責任，可以告知患方可通過法律渠道公平公正的解決，如果沒有，讓患方明理后理解我們。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范5、態(tài)度要明確患方提出天價賠償，對醫(yī)院無責任、無過失的醫(yī)療糾紛，無論患方以任何方式，如吵鬧、沖砸、封門、拉橫幅及毆打工作人員等不法

7、行為擾亂醫(yī)院秩序的，我們必須依法辦事，向患方大力宣傳《醫(yī)療事故處理條例》中有關解決醫(yī)療事故的途徑和方法，絕不輕易給予經(jīng)濟補償。大量醫(yī)療糾紛的處理無需鑒定，雙方協(xié)商，責任的認定，經(jīng)濟補償?shù)念~度難以把握，應當在仔細核查的基礎上，本著實事求是的原則，認真分析認定院方在醫(yī)療糾紛事件中有無責任、責任有多大，認定醫(yī)療結果對病人有無身體損害、損害有多大，同時根據(jù)病人已支付的費用及實際必須花費的費用等情況，給予減免、退款；確認存在責任大的、損害大的要給予適當?shù)慕?jīng)濟補償，盡可能地減少病人的損失。醫(yī)療糾紛處理主張一次性解決，不留尾巴，在雙方自愿平等的基礎上達成協(xié)議，無論補

8、償額多少，都必須以書面的形式雙方簽字留存，以免事后反悔。醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的處理和防范三、杜絕