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《醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全課件》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全仁懷市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部萬昭喜達(dá)到的目的：持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 保障醫(yī)療安全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全的關(guān)系醫(yī)療質(zhì)量對病人的健康產(chǎn)生適當(dāng)?shù)母纳?，?qiáng)調(diào)健康與疾病的預(yù)防，給予及時(shí)的方式提供服務(wù)，使病人參與治療成果的評估．治療時(shí)要遵循科學(xué)可接受的原則、服務(wù)應(yīng)具人性化且關(guān)心病人的心理感受，有效利用技術(shù)，有效地記錄以供評估及持續(xù)性的服務(wù)——美國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)療安全是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。其核心是醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院的核心
2、醫(yī)療質(zhì)量要素通常由人員、技術(shù)、物資、規(guī)章制度和時(shí)間五個(gè)要素組成而人是醫(yī)療質(zhì)量要素中首要因素技術(shù)是醫(yī)療質(zhì)量的根本樹立終生學(xué)習(xí)的理念讓學(xué)習(xí)成為貫穿一生的主線醫(yī)療服務(wù)的９項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)安全性持續(xù)性及時(shí)性服務(wù)水平有效性效率效果患者滿意度適宜性醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度影響醫(yī)療安全的因素醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院管理醫(yī)院質(zhì)量管理的現(xiàn)狀醫(yī)院所面臨的醫(yī)療市場競爭日趨激烈，作為醫(yī)療市場競爭的核心，醫(yī)療質(zhì)量已經(jīng)直接影響到醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。質(zhì)量就是生命醫(yī)療事故糾紛逐年增多醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的防范侵權(quán)責(zé)任法2010年7月1日，
3、侵權(quán)責(zé)任法施行。第七章醫(yī)療損害責(zé)任第五十四條??患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十五條??醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。 ????醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十六條??因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者
4、其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。侵權(quán)責(zé)任法第五十七條??醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第五十八條??患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）偽造、篡改或者銷毀病歷資料。第五十九條??因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向
5、生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。侵權(quán)責(zé)任法第六十條??患者有損害，因下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過錯的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。第六十一條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)
6、定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供。第六十二條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。第六十三條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。醫(yī)療單位的舉證責(zé)任和醫(yī)療文書的證據(jù)作用【醫(yī)療損害舉證責(zé)任】適用舉證責(zé)任倒置處理醫(yī)療損害的積極作用1降低患者取得證據(jù)及舉證的難度2促進(jìn)醫(yī)患雙方證
7、據(jù)和風(fēng)險(xiǎn)意識的提高3引導(dǎo)依法解決醫(yī)療糾紛患者的權(quán)利保障和醫(yī)療告知同意（一）享受平等醫(yī)療權(quán)。（二）享受安全有效的診治。（三）享有知情權(quán)。（四）享有選擇權(quán)。（五）享有隱私權(quán)。（六）享有獲得權(quán)。（七）享有投訴權(quán)。患者的權(quán)利患者的權(quán)利保障和醫(yī)療告知同意（一）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者自由選擇和拒絕治療的權(quán)利（二）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重和維護(hù)患者的隱私權(quán)（三）患者有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利（四）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分尊重患者的知情同意權(quán)，嚴(yán)格遵守我院知情同意制度的有關(guān)規(guī)定，履行告知義務(wù)如何保障患者的權(quán)利患者的權(quán)利保障和
8、醫(yī)療告知同意八、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動了解患者的民族和有無宗教信仰，尊重患者的民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰，對患者提出的關(guān)于民族風(fēng)俗習(xí)慣和宗教信仰的要求，在客觀條件允許和不影響治療的前提下，應(yīng)充分配合，盡量滿足。九、患者權(quán)利和義務(wù)告知與公示患者的權(quán)利保障和醫(yī)療告知同意醫(yī)學(xué)倫理四原則的順位一、不傷害二、尊重自主三、行善四、公平公正醫(yī)療告知同意患者的權(quán)利保障和醫(yī)療告知同意InformedConsent…說明后同意Informed…病患接受醫(yī)療信息之「說明」Consent…同意或承諾基于「病患自主權(quán)」、「人性尊嚴(yán)」
