白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)

白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)

ID:18768129

大?。?5.50 KB

頁數(shù):3頁

時(shí)間:2018-09-23

白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)_第1頁
白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)_第2頁
白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)_第3頁
資源描述:

《白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、白內(nèi)障晶狀體混濁分類系統(tǒng)·長期以來,裂隙燈顯微鏡及晶狀體后照明照相檢查一直是白內(nèi)障評(píng)估的“金標(biāo)準(zhǔn)”[2],被用于一些著名的眼病流行病學(xué)研究及臨床研究中。在這類方法中最著名的是“Wisconsin白內(nèi)障分級(jí)系統(tǒng)”(WisconsinCataractGradingSystem)及“晶狀體混濁分類系統(tǒng)”(LensOpacitiesClassificationSystem,LOCS)。?前者系1990年由Wisconsin大學(xué)的Klein等[3]首先報(bào)告,并在“BeaverDam眼病研究”中使用的晶狀體混濁評(píng)價(jià)系統(tǒng),核性白內(nèi)障評(píng)價(jià)采用裂隙燈晶狀體斷面彩色照相,標(biāo)準(zhǔn)照片

2、分5級(jí),評(píng)價(jià)時(shí)將標(biāo)準(zhǔn)照片鑲嵌在燈箱中,置于裂隙燈顯微鏡旁進(jìn)行對(duì)照;皮質(zhì)性及后囊下型白內(nèi)障評(píng)價(jià)采用Neitz后照明照相,兩者的標(biāo)準(zhǔn)照片均分為3級(jí),評(píng)價(jià)時(shí)每眼分別記錄各象限混濁所占的百分比。澳大利亞的“BlueMountains眼病研究”?[4]及美國國立眼科研究所(NEI)組織的“年齡相關(guān)性眼病研究”(AREDS)中采用了“Wisconsin白內(nèi)障分級(jí)系統(tǒng)”,AREDS在此基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn),核混濁分7級(jí)(7張標(biāo)準(zhǔn)照片)、核顏色分4級(jí)(3張標(biāo)準(zhǔn)照片),皮質(zhì)性及后囊下型白內(nèi)障網(wǎng)格分17個(gè)區(qū)估計(jì)面積,并增加一張眼底立體像輔助評(píng)價(jià)后照明照相不能發(fā)現(xiàn)的混濁。??LOCS系

3、1988年NEI組織哈佛醫(yī)學(xué)院的Chylack等開發(fā),1989年改進(jìn)為LOCSII[5],1993年更新為LOCSIII[6],主要用于白內(nèi)障的橫斷面研究(患病率研究)及縱向隨診研究(發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素研究)。LOCSⅡ也采用了裂隙燈晶狀體斷面彩色照片及Neitz后照明彩色照片分級(jí),核性白內(nèi)障標(biāo)準(zhǔn)照片分4級(jí)(N0、N1、N2、N3),皮質(zhì)性白內(nèi)障標(biāo)準(zhǔn)照片分5級(jí)(Ctr、CI、CII、CIII、CIV),后囊下型白內(nèi)障標(biāo)準(zhǔn)照片分4級(jí)(P0、PI、PII、PIII)。LOCSII的局限性是各級(jí)別之間間隔不等、核的顏色分級(jí)僅一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)、采用整數(shù)分級(jí)、95%容許限(9

4、5%tolerancelimits)較寬。LOCSⅢ則包括6張晶狀體斷面彩色照片對(duì)晶狀體核的顏色(NC)及混濁程度(NO)分級(jí)(NO1,NC1;NO2,NC2;NO3,NC3;NO4,NC4;NO5,NC5;NO6,NC6),張Neitz后照明彩色照片對(duì)皮質(zhì)性及后囊下型白內(nèi)障分級(jí)(C1~C5;P1~P5)。白內(nèi)障嚴(yán)重程度采用小數(shù),級(jí)間跨度較為規(guī)則,95%容許限較LOCSII明顯降低。在“Barbados眼病研究”、“LosAngeles拉丁美洲人眼病研究”中采用了LOCSII[7],“Tehran眼病研究”[8]、“Aravind綜合眼病研究”中采用了LOCS

5、III來評(píng)價(jià)晶狀體混濁程度。???圖1:LOCSⅡ分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)???圖2:LOCSⅢ分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)?LOCSⅢ(1993)是Chylack等在LOCSⅡ(1989)基礎(chǔ)上補(bǔ)充修訂的。LOCSⅢ仍使用一組標(biāo)準(zhǔn)彩色裂隙燈和后照明照片,將晶狀體核混濁(N)、皮質(zhì)混濁(C)、后囊膜下混濁(P)和晶狀體核顏色(NC)分成標(biāo)準(zhǔn)等級(jí)。用患者白內(nèi)障照片與其進(jìn)行比較,以確定患者白內(nèi)障程度。LOCSⅢ對(duì)檢查結(jié)果提出如下分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):核混濁分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):將照片內(nèi)核區(qū)同標(biāo)準(zhǔn)的6個(gè)裂隙燈照片上同一區(qū)域進(jìn)行比較,這6個(gè)照片從輕度到重度混濁.依次冠以NO1~NO6,代表不同混濁程度。如平均混濁程度介于兩個(gè)標(biāo)

6、準(zhǔn)之間,則用小數(shù)點(diǎn)表示。皮質(zhì)混濁分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):將裂隙燈照片同標(biāo)準(zhǔn)照片C1~CS進(jìn)行比較而分級(jí)。如果混濁程度介于兩標(biāo)準(zhǔn)級(jí)之間,則用小數(shù)點(diǎn)表示。皮質(zhì)混濁的范圍從極微小皮質(zhì)改變到完全的皮質(zhì)混濁。但輕度的水隙、空泡、板層分離及孤立的點(diǎn)狀混濁均可忽略不計(jì)。后囊下混濁分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):后囊下皮質(zhì)混濁形態(tài)復(fù)雜,只有紅光反射條件下可察覺的混濁方可分級(jí)。其混濁程度仍需對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)照片Pl~PS來確定,介于兩標(biāo)準(zhǔn)之間者,用小數(shù)點(diǎn)表示。應(yīng)用以LOCSⅢ時(shí),對(duì)患者晶狀體照相有嚴(yán)格的條件要求,包括膠卷型號(hào)、閃光強(qiáng)度、光圈、裂隙燈照明與視軸夾角等,以最大限度減少操作誤差。比較時(shí),將患者照片和標(biāo)準(zhǔn)照片同時(shí)

7、用幻燈放映,要求光線和大小相同。也可以直接在裂隙燈下,用裂隙光和后照明法顯示晶狀體混濁情況,并同標(biāo)準(zhǔn)照片進(jìn)行比照,確定其混濁程度[9]。?參考資料:http://www.aihuh.comhttp://www.nqzyy.comwww.baosongtang.com

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文

此文檔下載收益歸作者所有

當(dāng)前文檔最多預(yù)覽五頁,下載文檔查看全文
溫馨提示:
1. 部分包含數(shù)學(xué)公式或PPT動(dòng)畫的文件,查看預(yù)覽時(shí)可能會(huì)顯示錯(cuò)亂或異常,文件下載后無此問題,請(qǐng)放心下載。
2. 本文檔由用戶上傳,版權(quán)歸屬用戶,天天文庫負(fù)責(zé)整理代發(fā)布。如果您對(duì)本文檔版權(quán)有爭議請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系客服。
3. 下載前請(qǐng)仔細(xì)閱讀文檔內(nèi)容,確認(rèn)文檔內(nèi)容符合您的需求后進(jìn)行下載,若出現(xiàn)內(nèi)容與標(biāo)題不符可向本站投訴處理。
4. 下載文檔時(shí)可能由于網(wǎng)絡(luò)波動(dòng)等原因無法下載或下載錯(cuò)誤,付費(fèi)完成后未能成功下載的用戶請(qǐng)聯(lián)系客服處理。