失業(yè)登記證申請表

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1、失業(yè)登記證申請表人員類型：⑴由就業(yè)轉(zhuǎn)失業(yè)人員□⑵新增勞動者□⑶從機(jī)關(guān)事業(yè)單位辭職或被辭退解雇的□⑷軍人退出現(xiàn)役且未納入國家統(tǒng)一安置的□⑸勞動教養(yǎng)期滿或提前解除勞動教養(yǎng)的□⑹刑滿釋放或假釋、監(jiān)外執(zhí)行的□⑺個體工商戶業(yè)主或私營企業(yè)業(yè)主停止經(jīng)營的□⑻其他□附例選項：⑴農(nóng)轉(zhuǎn)非人員□⑵外地遷入人員□⑶市級以上勞?！酡确蚱揠p失業(yè)□⑸轉(zhuǎn)業(yè)干部□⑹單親家庭□⑺機(jī)關(guān)事業(yè)單位人員□⑻一戶兩代人失業(yè)□⑼復(fù)退軍人□⑽40、50人員□⑾持《殘疾證》人員□⑿零就業(yè)家庭□⒀現(xiàn)役軍人配偶□⒁低保家庭□填表日期：年月日失業(yè)編號：姓名性別檔案出生年月照片出生年月曾用

2、名民族文化程度婚否身體狀況政治面貌職工養(yǎng)老編號戶口性質(zhì)身份證編號銀行賬號戶口所在地家庭住址街道辦事處社區(qū)專業(yè)技術(shù)職工（工種）職業(yè)資格等級家庭人均收入（元）主要工作簡歷工作時間工作單位及部門離職原因年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日年月日至年月日家庭成員姓名性別出生年月日與本人關(guān)系戶口性質(zhì)工作單位及現(xiàn)實(shí)情況失業(yè)證編號單位聯(lián)系電話：求職培訓(xùn)意向求職工種①②③培訓(xùn)專業(yè)①②③原工作單位單位編號失業(yè)前所在單位行業(yè)分類代碼（產(chǎn)業(yè)）失業(yè)前所在單位經(jīng)濟(jì)類型代碼單位性質(zhì)隸屬關(guān)系失業(yè)原因累計繳費(fèi)年數(shù)累計繳費(fèi)月數(shù)享受失業(yè)保險金待遇期限從年月至年

3、月止共個月，失業(yè)保險金每月元。農(nóng)合累計年限一次性補(bǔ)助月份月生活補(bǔ)助金額原單位意見（簽章）經(jīng)辦人：年月日失業(yè)保險機(jī)構(gòu)審查意見（簽章）經(jīng)辦人：年月日失業(yè)人員簽字：聯(lián)系電話：年月日備注特別提示：1、單位與職工解除、終止勞動關(guān)系，應(yīng)于7日內(nèi)辦理失業(yè)登記手續(xù)；2、此表一式兩份，請用16開紙反正面打印，失業(yè)人員簽字處必須本人簽字。失業(yè)保險金申領(lǐng)登記表填表時間：年月日失業(yè)證編號：姓名性別身份證編號失業(yè)時間失業(yè)原因家庭住址聯(lián)系電話有無求職要求有□無□求職意向培訓(xùn)意向自謀職業(yè)是□否□是否申請領(lǐng)取失業(yè)金是□否□農(nóng)業(yè)一次性生活補(bǔ)助金月數(shù)應(yīng)領(lǐng)取失業(yè)金個月

4、，享受期限從年月起至年月止。掛檔意向是□否□本人簽字：根據(jù)市人力資源和社會保障局煙人社發(fā)﹝2011﹞64號文件規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)失業(yè)職工掛檔注意事項說明如下：1、失業(yè)人員在領(lǐng)失業(yè)金期間掛檔繳費(fèi)只繳納養(yǎng)老保險費(fèi)，醫(yī)療保險費(fèi)由失業(yè)基金統(tǒng)一支付，失業(yè)金領(lǐng)取結(jié)束后繼續(xù)掛檔繳費(fèi)的人員養(yǎng)老、醫(yī)療保險費(fèi)全部由個人承擔(dān)；2、請謹(jǐn)慎填寫上述各欄，一經(jīng)確定，原則上不再更改。其中掛檔意向欄目，選擇是應(yīng)即時辦理掛檔手續(xù)，逾期辦理或經(jīng)失業(yè)科和代理所同意更改掛檔意向的（由“不掛檔”更改為“掛檔”），自辦理掛檔手續(xù)的次月起開始接續(xù)養(yǎng)老保險，中斷部分不可補(bǔ)繳；3、辦

5、理掛檔后必須按時繳費(fèi)，不能拖欠，如特殊原因終止托管，必須及時報告并辦理相關(guān)手續(xù)，因拖欠或未告知造成的未及時續(xù)費(fèi)或中斷社保發(fā)生的后果由個人負(fù)責(zé)。4、此表一式兩份，用16開紙打印，且必須由失業(yè)人員本人填寫，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。