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1、按照消毒制度執(zhí)行 篇一:消毒隔離制度 中醫(yī)醫(yī)院消毒隔離制度 醫(yī)院各科室: 為了加強醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院廢物管理條例》和衛(wèi)生部、環(huán)??偩致?lián)合頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》,結(jié)合我醫(yī)院的實際情況,制定我院博冶中醫(yī)醫(yī)院消毒隔離制度?! ∫?、消毒隔離制度 1.醫(yī)院工作人員著裝整齊,不得穿工作服進入食堂及其他公共場所?! ?.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手,執(zhí)行注射一人一針一管一使用,換藥一人一份一用一消毒, 3.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,干無菌持物鑷及缸每或4小時更換一次,注明更換日期、時間?! ?/p>
2、4.無菌物品均要寫明滅菌日期,有滅菌指示帶,布包裝滅菌有效期一般為二周,梅雨季節(jié)性為7天?! ?.消毒用碘伏及酒精注明濃度,每日更換,消毒瓶應(yīng)加蓋,每周消毒2次,無菌溶液注明開瓶時間,并簽名?! ?.冰箱每周消毒保養(yǎng)1次,物品放置有序,無過期物品。 7.治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū),無菌物品與污染物品分開放置。 8.病室每天通風(fēng)換氣2次,地面每日濕式除塵二次,每周大掃除一次;治療室、手術(shù)室、換藥室每日空氣消毒二次,每月空氣細菌培養(yǎng)監(jiān)測1次;紫外線消毒有登記,燈管有強度監(jiān)測,不合格及時更換,超過1000小時更換?! ?.便器每次用后消毒,消毒液保持有效濃度并有標(biāo)識?! ?0.厭氧菌、綠膿
3、桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離,使用器械、被服、房間嚴(yán)格終末處理,敷料焚燒?! ?1.凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后,按醫(yī)療垃圾分類處理。 12.醫(yī)務(wù)人員及病人的臟被服應(yīng)分開存放及清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理。 13.口腔科和放射科要求使用一次性漱口杯,口腔科所有診療器械必須“一人一用一消毒或滅菌”,高危險性器械必須滅菌?! ?4.對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導(dǎo)管、呼吸器、霧化器等,均應(yīng)進行嚴(yán)格消毒滅菌處理?! ?5.各種內(nèi)窺鏡的清洗、消毒要徹底,并定期做細菌培養(yǎng),接觸乙肝病人的內(nèi)窺鏡應(yīng)進行特殊處理?! ?6.門診化驗單經(jīng)消毒后才能發(fā)出。 17.門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離
4、診室,一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離,按傳染病報告程序上報。 監(jiān)督檢查: ?。?)在醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)下開展工作,協(xié)助醫(yī)院感染科對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染和消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn),要有活動內(nèi)容記錄。 ?。?)各科室應(yīng)在護士長和醫(yī)院感染管理人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作,并按要求作好記錄?! 。?)各科消毒隔離制度上墻,對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素,薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施,有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”?! 。?)醫(yī)院供應(yīng)室、手術(shù)室、化驗室每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次,每次監(jiān)測不少于四種標(biāo)本,其中必須有空氣、手、消毒液、物體表面監(jiān)測項目。每季度接受區(qū)疾控中心進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測?! ?/p>
5、(5)對科室發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報告護理部及醫(yī)院感 染管理科,并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案,若隱瞞不報,追究有關(guān)人員的責(zé)任?! 《⑹中g(shù)室消毒隔離制度 1、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)?! ?、手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限,應(yīng)先做無菌手術(shù),再做污染手術(shù)。 3、對感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒?! ?、手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求?! ?、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品,應(yīng)符合無菌操作要求?! ?、各種無
6、菌包及無菌容器中的消毒液,由專人負責(zé)定期消毒或更換,盡量減少用浸泡消毒的器械,絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。 7、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測?! ?、經(jīng)常啟蓋的無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)重新滅菌?! ?、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測,每月對工作人員作細菌培養(yǎng),并做好記錄?! ?0、用紫外線殺菌燈消毒時,應(yīng)有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。 11、手術(shù)室應(yīng)有定期清潔衛(wèi)生制度,每日、每周、每月定人、定 點、定時,做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng),手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/m?! ∪?、治療室消毒隔離制度 1、治療
7、室布局合理,專人負責(zé),嚴(yán)格區(qū)分有菌區(qū)與無菌區(qū)、清潔區(qū)與污染區(qū),并有明顯標(biāo)記,進入治療室人員必須衣帽整齊,操作前應(yīng)洗手戴口罩、凡私人用物不得帶進治療室。 2、治療室無菌物品與非無菌物品,嚴(yán)格分開放置。使用無菌物品時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則。 3、治療室應(yīng)濕式清掃,清掃物品要專用,每日通風(fēng),用紫外線照射消毒。并有消毒記錄?! ?、治療室每日清掃、消毒二次,所有器械用物,每周更換大消毒二次,并注明消