胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡的設(shè)計和應用

胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡的設(shè)計和應用

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1、胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡的設(shè)計和應用【摘要】目的通過,盡可能減少注射的不良反應,將患者的不適感降到最低。方法觀察組患者使用記錄卡,對照組患者不使用記錄卡,比較注射部位不良反應的發(fā)生率。結(jié)果使用記錄卡的患者,注射部位不良反應的發(fā)生率明顯降低。結(jié)論此卡的設(shè)計和使用,避免了反復在同一部位注射胰島素而造成皮下硬結(jié)、脂肪萎縮、疼痛局部反應?!娟P(guān)鍵詞】胰島素注射部位;輪換規(guī)范記錄卡;護理[Abstract]ObjectiveToadoptinsulininjectionsiterotationcard,reduceinjectionofadversereactions,minimizet

2、hediscomfortofTheobservationgrouppatientsusedrotationcard,thecontrolgrouppatientsdidnotusetherotationcard,comparedtheincidenceofadversereactionatinjectionInobservationgroup,theincidenceofadversereactionatinjectionsitesignificantlyRotationcarddesignandapplication,avoidstherepeatedinsulininject

3、ioninthesamesitetocauselocalreactionsofsubcutaneousscleroma,fatatrophy,ache.[Keywords]insulininjectionsite;rotationrecordcard;nursingcare糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌代謝性疾病,是由多種原因引起的胰島素分泌或作用缺陷,或者兩者同時存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝紊亂[1]。因此胰島素是臨床上常用,方便,安全且有效的治療糖尿病的藥物之一。如何正確使用胰島素,使其在臨床治療中發(fā)揮有效的作用,并防止不良反應的發(fā)生,是護理人員不能忽視的問題。胰島素注射的

4、管理內(nèi)容包括正確選擇胰島素注射的部位,正確的胰島素注射方法(針頭一針一用、注射深度準確)和有計劃合理安排胰島素注射部位的輪換。前兩者臨床都能完全做到,但關(guān)于胰島素注射部位的輪換,臨床因多種因素和無合適方便的方法,目前還不能很好地做到注射部位的合理輪換。然而,在臨床上正確有效方便地做好注射部位的合理輪換,對確保胰島素能有效的吸收和發(fā)揮作用,盡可能減少注射的不良反應,將患者的不適感降到最低起到極為重要的作用。為了解決這一問題,一些醫(yī)院的相關(guān)科室醫(yī)務人員也設(shè)計和應用了各自的胰島素注射部位輪換記錄卡或定位板等,例如:劉澤洪等的“胰島素注射部位定位板的臨床應用”[2];許平等的“胰島素輪換

5、皮下注射圖的設(shè)計”[3];王玉玲等的“胰島素注射卡的設(shè)計與應用”[4];許麗等的“胰島素注射卡的設(shè)計與應用”[1]。雖然他們的輪換記錄卡也部分起到了對胰島素注射部位的輪換作用,但都存在著臨床應用上的不太規(guī)范、準確、方便和便于管理的問題,對此我科設(shè)計了胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡(圖1),于XX年1月應用于臨床后取得了滿意的效果,較好地解決了這一問題,現(xiàn)介紹如下。 1資料和方法對象009年1月至8月共收治使用胰島素治療的糖尿病患者100例,男40例,女60例,年齡35~70歲,平均48歲。將100例患者隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組患者使用胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡,對照

6、組不使用記錄卡。1.方法觀察組患者使用胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡,護士在為其注射胰島素后,在胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡上記錄此次注射部位(即在卡片上相應的注射點部位涂黑并標注順序號),記錄卡掛于病人的床尾,下次再進行胰島素注射時,護士可以根據(jù)胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡上的歷史記錄,規(guī)范化的、有計劃的、合理的選擇此次的注射部位,避免在同一部位注射。由此做到了對胰島素注射部位輪換的有規(guī)范、有計劃的管理和指導。1.注射部位輪換規(guī)范記錄卡的設(shè)計和使用根據(jù)人體可進行胰島素注射的主要部位,即腹部、手臂部、大腿外側(cè)部、臀部,在人體平面圖片繪制注射部位及區(qū)域(圖中綠色圖形區(qū)),每個可注射的

7、部位區(qū)域都標注了相應的注射點(圖中綠色圖形區(qū)內(nèi)的白色點),每個注射點間距約為二指寬度,確保每個注射針孔相距不小于cm,每注射一次后在記錄卡上的相應注射點處標示順序記號(如1,2,3,4……),以便輪換注射部位,每張卡上注有病人的姓名、床號及使用時間等相關(guān)信息,由此制出注射部位輪換規(guī)范記錄卡(圖1),大小1cm×21cm。對照組患者不使用胰島素注射部位輪換規(guī)范記錄卡。由于護士工作輪班性質(zhì),注射胰島素的護士不一定是同一人,再加上輪換注射尚無統(tǒng)一規(guī)范的交班制度。護士下次進行胰島素注射時

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