臨床輸血相關(guān)具體制度與規(guī)范

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1、臨床輸血相關(guān)具體制度與規(guī)范　　篇一：臨床輸血制度　　臨床輸血相關(guān)具體制度　　臨床輸血制度　　為了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度?！　∫弧⑴R床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作?！　《⒄J(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度?！　∪⑴R床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)。　　四、血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液?！　∥濉z驗(yàn)科應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄?！　×?、執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血

2、指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血?！　∑?、受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書(shū)》上簽字后，方可輸血。　　八、執(zhí)業(yè)醫(yī)師認(rèn)真填寫(xiě)《臨床輸血申請(qǐng)單》，并由主治執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核簽字后申請(qǐng)備血?！　【?、檢驗(yàn)科應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)標(biāo)本收集、處理、檢測(cè)及輸血前檢查工作。　　十、檢驗(yàn)科認(rèn)真做好血型鑒定（包適ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保證結(jié)果準(zhǔn)確可靠。　　十一、認(rèn)真做好血液收領(lǐng)、發(fā)放、質(zhì)量檢查和發(fā)放前核對(duì)工作。　　十二、輸血前由兩名具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員做好“七查、八對(duì)、九不用”工作。　　“七查”

3、指：①查血站名稱(chēng)及許可證號(hào)；②獻(xiàn)血者條形碼號(hào)；③獻(xiàn)血者血型；④血液品種；⑤采血日期及效期；⑥儲(chǔ)存條件；⑦輸血器材質(zhì)量?！鞍藢?duì)”指：①核對(duì)病人姓名、性別、年齡；②病案號(hào)、住院號(hào)；③病室、床號(hào)；④病人血型；⑤配血結(jié)果；⑥獻(xiàn)血者血袋號(hào)；⑦血液品種；⑧血量。　　“九不用”指：①標(biāo)簽有破損的血液不用；②標(biāo)簽字跡不清的血液不用；③血袋有破損的血液不用；④有明顯凝塊的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血漿層有大量氣泡、絮狀物或大顆粒的血液不用；⑦血漿層與紅細(xì)胞層分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧紅

4、細(xì)胞層呈紫紅色的血液不用；⑨過(guò)期血或有疑問(wèn)的血液不用。　　十三、輸血以“先慢后快，密切觀察”為原則，輸注前15min，以1～3ml/min為宜，無(wú)輸血不良反應(yīng)后，適當(dāng)加快速度，一旦有輸血不良反應(yīng)，立即停止輸血，查清原因后再輸注?！　∈摹⒆龊幂斞^(guò)程記錄，對(duì)輸血不良反應(yīng)及時(shí)認(rèn)真處理，并記錄。　　十五、規(guī)范書(shū)寫(xiě)輸血病歷和“三單一書(shū)”，“三單”指：《臨床輸血申請(qǐng)單》、《配血試驗(yàn)報(bào)告單》、《輸血不良反應(yīng)回報(bào)單》；“一書(shū)”指：《輸血治療同意書(shū)》?！　∈⒆龊门溲髽?biāo)本和輸(轉(zhuǎn)載于:小龍文檔網(wǎng):臨床輸血

5、相關(guān)具體制度與規(guī)范)血后血袋的保留工作，配血后標(biāo)本2～6℃至少保留7天，輸血后血袋至少保留1天?！　∈?、輸血相關(guān)資料年終移交檔案室妥善保存，至少保存十年?！　∑号R床輸血制度　　固中醫(yī)字[XX]09號(hào)　　關(guān)于調(diào)整臨床輸血管理委員會(huì)成員的通知各科室：　　因人事變動(dòng)，為保障我院臨床用血安全，規(guī)范血液管理，現(xiàn)對(duì)固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院臨床輸血管理委員會(huì)成員進(jìn)行調(diào)整，新組成人員如下：主任委員：宋偉　　副主任委員：李洪湘　　成員：張擁軍、張同娥、孫重蘭、殷獻(xiàn)軍、于芳、嚴(yán)振、　　張肇宇、董永林、王秉維、呂騫、陳家榮

6、、董彬　　固鎮(zhèn)縣中醫(yī)院　　二〇一三年五月二十一日　　附：輸血管理委員會(huì)職責(zé)、輸血管理制度、臨床輸血效果評(píng)價(jià)表　　輸血管理委員會(huì)職責(zé)　　1．在院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、制度負(fù)責(zé)對(duì)全院臨床輸血工作進(jìn)行規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)，杜絕臨床輸血事故發(fā)生?！　?.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，嚴(yán)格按上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的要求執(zhí)行?！　?.建立臨床輸血質(zhì)量管理體系，并監(jiān)督運(yùn)行，保證臨床輸血安全有效?！　?.制訂本院輸血計(jì)劃，工作制度、崗位職責(zé)，并認(rèn)真組織實(shí)施?！　?

7、.制訂繼續(xù)教育和崗位培訓(xùn)計(jì)劃，努力提高工作人員政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)道德?！　?.提倡成分輸血，科學(xué)合理用血，提高臨床輸血療效?！　?.加強(qiáng)職工責(zé)任心教育，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，嚴(yán)防責(zé)任事故發(fā)生?！　?.執(zhí)行用血審批制度及統(tǒng)計(jì)上報(bào)制度?！　?.每季度組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作會(huì)議，及時(shí)通報(bào)輸血管理工作動(dòng)態(tài)，對(duì)存在的問(wèn)題制訂整改方案，及時(shí)整改?！　?0.每年組織召開(kāi)一次醫(yī)院輸血管理工作總結(jié)會(huì)，對(duì)輸血工作成績(jī)突出者給予表彰，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。　　1　　臨床輸血制度　　為

8、了使臨床輸血管理科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，制定本制度?！　?.臨床輸血必須在輸血管理委員會(huì)指導(dǎo)下開(kāi)展工作?！　?.認(rèn)真貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和制度?！　?.臨床輸血醫(yī)務(wù)人員必須具備相應(yīng)的資質(zhì)?！　?.血液來(lái)源必須合法，不得非法自采自用血液?！　?.輸血科（血庫(kù)）應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)血液的入庫(kù)、儲(chǔ)存、發(fā)放工作，并作好相應(yīng)記錄。　　6.執(zhí)業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格掌握輸血指征，科學(xué)合理使用血液，提倡成分輸血。　　7.受血者或家屬必須知情同意，在《輸血治療同意書(shū)》上