icu技術(shù)操作規(guī)范

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1、icu技術(shù)操作規(guī)范　　篇一：ICU技術(shù)操作規(guī)程　　ICU護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程　　呼吸機(jī)操作規(guī)程　　1、查對病人，神志清的病人做好解釋工作，取得配合。　　2、接通電源、氣源，接模擬肺開機(jī)，開顯示屏?！　?、根據(jù)病情，調(diào)節(jié)各參數(shù)：通氣方式、FiO2、VT、R、I/E、PSV、PEEP、靈敏度等，設(shè)定報警范圍：高壓限、低壓限、分鐘通氣量低限、分鐘通氣量高限等。　　4、觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況是否正常，出現(xiàn)報警及時查找原因排除?！　?、濕化器加滅菌蒸餾水至標(biāo)準(zhǔn)刻度，打開電源，調(diào)節(jié)加熱溫度至需要溫度。注意儲水器處于管道的最低位置，防

2、止積水倒流?！　?、去掉模肺，連接病人，密切觀察呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)情況及報警情況，出現(xiàn)報警及時查找原因排除?！　?、記錄：上機(jī)時間、相應(yīng)參數(shù)、上機(jī)前血?dú)饨Y(jié)果?！　?、使用過程中隨時觀察氣道壓力的變化及病人病情的變化，上機(jī)半小時后應(yīng)復(fù)查血?dú)夥治?，根?jù)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果進(jìn)行必要的參數(shù)調(diào)節(jié)。　　9、待病人血?dú)夥治觥⒑粑l率恢復(fù)正常、自主呼吸強(qiáng)，自主呼吸方式1小時以上，沒有呼吸困難征象時，可間歇停呼吸機(jī)或停機(jī)?！　?0、將呼吸機(jī)與病人分離，關(guān)主機(jī)、空氣壓縮機(jī)、監(jiān)護(hù)屏開關(guān)、濕化器開關(guān)、切斷氣源、電源，消音。　　11、整理床單元，并繼續(xù)

3、密切觀察病人呼吸情況?！　?2、去除濕化器內(nèi)濾紙，各部位消毒后備用，防交叉感染?！　〗?jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法操作規(guī)程　　1、做好準(zhǔn)備,攜物品至患者旁，核對患者?！　?、將呼吸機(jī)的氧濃度調(diào)至100%，給予患者純氧2分鐘，以防止吸痰造成的低氧血癥。　　3、接負(fù)壓吸引器電源或者中心負(fù)壓吸引裝置，調(diào)節(jié)壓力（成人為150—200mmHg）；　　4、打開沖洗水瓶?！　?、撕開吸痰管外包裝前端，一只手戴無菌手套，將吸痰管抽出并盤繞在手中，根部與負(fù)壓管相連?！　?、非無菌手?jǐn)嚅_呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管，將呼吸機(jī)接頭放在無菌紙巾上。用戴

4、無菌手套的一只手迅速并輕輕地沿氣管導(dǎo)管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加負(fù)壓，邊上提邊旋轉(zhuǎn)邊吸引，避免在氣管內(nèi)上下提插。　　7、吸痰結(jié)束后立即接呼吸機(jī)通氣，給予患者100%的純氧2分鐘，待血氧飽和度升至正常水平后再將氧濃度調(diào)至原來水平。　　8、沖洗吸痰管和負(fù)壓吸引管，如需再次吸痰應(yīng)重新更換吸痰管?！　?、吸痰過程中應(yīng)當(dāng)觀察患者痰液情況、血氧飽和度、生命體征變化情況?！　?0、協(xié)助患者取安全、舒適體位?！　§o脈留置針技術(shù)操作規(guī)程　　1、核對醫(yī)囑,做好準(zhǔn)備?！　?、攜用物至患者旁，協(xié)助患者做好準(zhǔn)備，取舒適體位?！　?

5、、選擇患者適宜的穿刺部位進(jìn)行穿刺,穿刺成功后，松開止血帶，并壓住導(dǎo)管前端處的靜脈，抽出針芯，連接肝素帽或者正壓接頭，用無菌透明膜作封閉式固定?！　?、將輸液器與肝素帽或者正壓接頭連接。　　5、根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)滴速?！　?、在無菌透明膜上注明穿刺日期。　　7、協(xié)助患者取舒適臥位，將呼叫器放置于病人可及位置?！　?、觀察患者情況?！　?、封管時消毒肝素帽或者正壓接頭，用5-10毫升肝素鹽水正壓封管　　血氧飽和度監(jiān)測技術(shù)操作規(guī)程　　1、準(zhǔn)備好脈搏血氧飽和度監(jiān)測儀，或者將監(jiān)測模塊及導(dǎo)線與多功能監(jiān)護(hù)儀連接，檢測儀器功能是否

6、完好?！　?、清潔患者局部皮膚及指（趾）甲?！　?、將傳感器正確安放于患者手指、足趾或者耳廓處，使其光源透過局部組織，保證接觸良好?！　?、根據(jù)患者病情調(diào)整波幅及報警界限?！　≥斠罕?微量泵的使用操作規(guī)程　　篇二：ICU操作技術(shù)規(guī)范　　靜脈穿刺插管術(shù)　　適應(yīng)征：　　1.臨床危重病人及血管外科手術(shù)，需中心靜脈測壓者?！　?.心血管疾病危重癥需進(jìn)行血液動力學(xué)監(jiān)測。　　3.需長期靜脈輸液者。　　4.需要建立快速靜脈通道者。　　5.某些心臟疾患需行右心房導(dǎo)管檢查，以明確診斷或治療者。　　6.需靜脈高營養(yǎng)治療者。　　禁忌征

7、：　　1.急性全身感染性疾病?！　?.活動性風(fēng)濕熱，急性心肌炎及細(xì)菌性心內(nèi)膜炎?！　?.近期內(nèi)有栓塞性疾病病史者?！　?.重度心率心律失常和有嚴(yán)重出血傾向者?！　〔僮鞣椒ǎ骸　?.穿刺部位常用的穿刺部位有頸內(nèi)靜脈，穿刺點(diǎn)在胸鎖乳突肌鎖骨頭與胸骨頭所夾角的頂部沿鎖骨頭內(nèi)緣。鎖骨下靜脈，穿刺點(diǎn)在鎖骨中內(nèi)1/3交接下緣1~處。股靜脈，穿刺點(diǎn)在腹股溝韌帶下方2cm，股動脈內(nèi)側(cè)?！　?.穿刺插管的方法　?。?）病人取平臥位，去枕后仰，頭轉(zhuǎn)向穿刺對側(cè)，必要時肩后墊高，頭低位15~30度　?。?）常規(guī)皮膚消毒，術(shù)者，鋪洞巾。1

8、%普魯卡因局部麻醉?！　。?）用裝有2ml肝素生理鹽水的注射器接穿刺針頭，左手食指下點(diǎn)，右手持針，進(jìn)針方向與胸鎖乳突肌鎖骨頭內(nèi)緣平行穿刺，針頭對準(zhǔn)乳頭，指向骶位外側(cè)，針軸與額平面呈45~60度角?！　。?）邊進(jìn)針邊抽回血，針頭一旦進(jìn)入靜脈注射器內(nèi)即出現(xiàn)回血，然后再推進(jìn)數(shù)厘米，當(dāng)血流回抽和注入十分通暢時，固定好穿刺位置?！　。?）取下注射器，用手指堵住穿刺針口以防空氣栓塞，