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《慢性阻塞性肺疾?。╟opd）的診治課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、RE-1201-TA-0164有效期至2012年12月30日慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診治吉林省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科金瑩一、COPD的新定義、GLOD2011、概況二、發(fā)病機制和病理生理三、臨床表現(xiàn)四、輔助檢查（影像學、肺功能）五、診斷和鑒別診斷六、COPD的GLOD2011新病情分級（4級）七、COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)①GOLDGlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDiseaseGOLD是一個組織機構(gòu)，于1998年成立，譯為“COPD全球倡議”②COPD診斷、處理和預防全球策略Globalstrategyfort
2、hediagnosis，management，andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease是GOLD發(fā)布的共識文件，簡稱為“COPD全球策略”GOLD是什么2001年4月首次發(fā)表每5年修訂1次，并每年進行更新2011年修訂版：2011年11月在上海舉行的第16屆亞洲和太平洋呼吸年會（APSR）上發(fā)布GOLD2011年修訂版對COPD評估和治療建議更為明確，并納入COPD加重期和COPD合并癥兩個新章節(jié)COPD診斷、處理和預防全球策略GLOD2011COPD全球策略主要內(nèi)容GOLD2011修訂版更新要點解讀面對GOLD
3、2011，我們對COPD急性加重的認識:急性加重的危害及定義、診斷急性加重的危險因素及發(fā)病機制既往急性加重史對于預測未來風險的作用COPD急性加重的預防治療COPD治療目標COPD嚴重程度分期Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2011GOLD2011修訂版修訂重點包括兩個方面：其一：迅速緩解患者的癥狀和減輕患者的臨床表現(xiàn)其二：降低患者未來健康惡化的風險，例如（AECOPD）短期治療效應長期治療效應Globals
4、trategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2011.P21COPD治療目標舊版本：據(jù)FEV1進行COPD分期(Stage)GOLD2011：COPD的綜合評估，分級(Grade)目前認識到COPD患者的臨床特點并不完全與分期相關，例如急性加重風險的水平、住院和死亡等。修訂版仍保留了COPD的分級系統(tǒng)，因為FEV1仍然是能夠預測未來風險的一個重要因素。新的評估系統(tǒng)能夠指導COPD患者的治療，使COPD患者的病情評估與治療措施之間獲得更
5、進一步匹配。Globalstrategyforthediagnosis,management,andpreventionofchronicobstructivepulmonarydisease.Revised2011.P21COPD嚴重程度分級一、COPD的新定義、GLOD2011、概況二、發(fā)病機制和病理生理三、臨床表現(xiàn)四、輔助檢查（影像學、肺功能）五、診斷和鑒別診斷六、COPD的GLOD2011新病情分級（4級）七、COPD的治療(穩(wěn)定期、急性加重期)COPD是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展COPD主要累及肺臟可引起全身(或
6、稱肺外)的器官損害中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南.中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(1)：8-17.COPD的定義——GLOD2006*本定義不應該使用慢性支氣管炎和肺氣腫的術語,并且排除支氣管哮喘（氣流完全可逆）COPD的新定義——GLOD2011COPD是一種可以預防和可以治療的常見疾病,其特征是持續(xù)存在的氣流受限，氣流受限呈進行性發(fā)展,伴有氣道和肺對有害顆?；驓怏w所致慢性炎癥反應的增加。急性加重和合并癥影響患者整體疾病的嚴重程度?！盙OLD修訂版重申，COPD全球負擔加重。吸煙和有害顆粒吸入，是COPD的重要致病原因。COP
7、D新定義較前簡潔明了，首次將“急性加重和合并癥”寫入定義，以“持續(xù)存在的氣流受限”取代舊定義中的“不完全可逆性氣流受限”。慢性支氣管炎：是指除外慢性咳嗽的其它各種原因后，患者每年慢性咳嗽，咳痰三個月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有氣流受限。肺氣腫：遠端的氣室到末端的細支氣管出現(xiàn)異常持久的擴張，并伴有肺泡壁和細支氣管的破壞而無明顯的纖維化。慢性支氣管炎的定義屬于臨床范疇肺氣腫的定義為病理解剖術語1.陸再英,鐘南山.內(nèi)科學(第七版).人民衛(wèi)生出版社,2008:49-56.慢支炎、肺氣腫的定義2.中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻
