醫(yī)學(xué)蠕蟲吸蟲ppt課件

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1、1科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社第2節(jié)吸蟲一、華支睪吸蟲(肝吸蟲)二、衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）三、日本裂體吸蟲(日本血吸蟲)汕頭市衛(wèi)生學(xué)校吳育珊2科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社一、華支睪吸蟲(肝吸蟲)（一）形態(tài)1.成蟲形似葵花子仁，半透明。因蟲體內(nèi)有一對(duì)前后排列的分枝狀睪丸而得名。3科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社2.蟲卵形似芝麻粒，黃褐色；有卵蓋、肩蜂，后端有一疣狀突起。卵內(nèi)含一毛蚴，為蠕蟲卵中最小的。（二）生活史1.在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育2.在終宿主人體內(nèi)的發(fā)育4科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社華支睪吸蟲(肝吸蟲)蟲卵形態(tài)5科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社華支睪吸蟲(肝吸蟲)生活史

2、示意圖（二）生活史（豆螺、沼螺）成蟲卵毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴（肝膽管）（糞）水囊蚴（淡水魚、蝦）童蟲（小腸）水經(jīng)口人體1個(gè)月移行壽命：20～30年主要在皮下、肌肉生活史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社6生活史第一中間宿主科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社7第二中間宿主生活史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社89科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）致病作用肝吸蟲?。合腊Y狀和阻塞性黃疸，繼發(fā)感染后引起膽囊炎、膽管炎，晚期病人常出現(xiàn)肝硬化。10科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（四）實(shí)驗(yàn)室檢查糞便或十二指腸引流液檢查蟲卵11科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（五）防治原則加強(qiáng)糞便管理；不生食魚、

3、蝦；普查普治，治療藥物有吡喹酮、呋喃丙胺等。12科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社二、衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）（一）形態(tài)1.成蟲：成蟲形似半粒黃豆，雌雄生殖器官均并列，兩個(gè)睪丸左右并列于蟲體后部，卵巢與子宮并列于腹吸盤旁。2.蟲卵：蟲卵呈橢圓形，金黃色，卵蓋大而透明，卵殼厚薄不均，上下左右不對(duì)稱，似歪壇子狀。13科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲14科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社圖衛(wèi)氏并殖吸蟲蟲卵-14衛(wèi)氏并殖吸蟲成蟲和蟲卵結(jié)構(gòu)模式圖15科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（二）生活史1.在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育2.在終宿主人體內(nèi)的發(fā)育終宿主：人寄生部位：肺，異位寄生：皮下、肝、

4、腦等。第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：溪蟹、喇蛄感染階段：囊蚴感染途徑：口16科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社衛(wèi)氏并殖吸蟲（肺吸蟲）生活史示意圖17科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社肺吸蟲第二中間宿主之一—喇蛄18科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社肺吸蟲第二中間宿主之二—溪蟹19科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社20科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）致病作用童蟲：在體內(nèi)移行引起出血、炎癥、粘連。成蟲：在肺部形成囊腫?；颊弑憩F(xiàn)為胸痛、咳嗽、咳血痰等，異位寄生時(shí)，可引起相應(yīng)病變和癥狀。（四）實(shí)驗(yàn)室檢查取痰或糞便標(biāo)本檢出蟲卵。。（五）防治原則不生食溪蟹、蝲蛄，切斷傳播途徑；加強(qiáng)糞便管理，不隨

5、地吐痰；查治病人，消滅傳染源。常用藥物為吡喹酮、硫雙酚。21科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社肺吸蟲病患者肺的病理標(biāo)本22科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社三、日本裂體吸蟲(日本血吸蟲)（一）形態(tài)1.成蟲：成蟲雌雄異體，口腹吸盤位于蟲體前部。雄蟲有抱雌溝，蟲體向腹面卷曲，雄蟲雌蟲呈合抱狀態(tài)。2.蟲卵：蟲卵橢圓形，淡黃色，卵殼薄，無(wú)卵蓋。卵前部一側(cè)有一小棘。成熟卵內(nèi)含一毛蚴，毛蚴和卵殼間有分泌物尾蚴：分為體部、尾部。體部為長(zhǎng)橢圓形，尾部分叉，尾叉的長(zhǎng)度小于尾干長(zhǎng)度的二分之一。23科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社日本裂體吸蟲(日本血吸蟲)成蟲形態(tài)日本血吸蟲成蟲（左）和蟲卵（右）形態(tài)24科學(xué)

6、出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社形態(tài)日本血吸蟲尾蚴形態(tài)科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社25中間宿主釘螺科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社26（二）生活史1、在中間宿主體內(nèi)的發(fā)育2、在終宿主人體內(nèi)的發(fā)育寄生部位：門脈-腸系膜下靜脈中間宿主：釘螺保蟲宿主：多種哺乳動(dòng)物感染階段：尾蚴感染途徑：經(jīng)皮膚27科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社日本血吸蟲生活史示意圖28科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社成蟲卵卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴童蟲（門脈系統(tǒng)）（糞）水腸壁肝臟（釘螺）移行皮膚存活：多年（水）生活史科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社2930科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社（三）致病作用幼蟲：尾蚴性皮炎。童蟲：肺部炎

7、癥。成蟲：靜脈內(nèi)膜炎和靜脈周圍炎。蟲卵：分泌物刺激宿主發(fā)生Ⅳ型超敏反應(yīng)性炎癥，形成以蟲卵為中心的肉芽腫，繼而引起肝、腸組織壞死，形成嗜酸性膿腫。以后發(fā)展為纖維樣病變，是血吸蟲病的主要病變。急性期：發(fā)熱、肝腫大、黏液血便、腹痛等：慢性期：多數(shù)病例癥狀不明顯，部分患者有發(fā)熱、腹痛、間歇性腹瀉等晚期：出現(xiàn)肝硬化、門靜脈高壓、巨脾、腹水等。兒童重度感染，可影響生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致侏儒癥。致病性血吸蟲尾蚴性皮炎科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社31致病性科學(xué)出版社衛(wèi)生職業(yè)教育出版分社32晚期血吸蟲病人致病性科學(xué)出版社衛(wèi)生職