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《蠕蟲——吸蟲——日本血吸蟲》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、蠕蟲——吸蟲——日本血吸蟲蠕蟲——吸蟲——日本血吸蟲一、血吸蟲寄生在人體的血管內(nèi)而得名;它引起的疾病為血吸蟲病,俗稱“大肚子病。是WHO規(guī)定的“六大熱帶病”之一,我國(guó)“五大寄生蟲病”之一二、形態(tài)1.成蟲:雌雄異體*2.蟲卵:*結(jié)構(gòu)卵殼厚薄均勻,無(wú)卵蓋,有側(cè)刺內(nèi)含毛蚴(毛蚴分泌的SEA集中于毛蚴與卵黃膜之間,油滴狀,可通過卵殼微孔釋出)3.毛蚴具有向光性和向上性,在水中作直線運(yùn)動(dòng)(毛蚴孵化)借助頂突和腺細(xì)胞的分秘作用,主動(dòng)鉆入釘螺體內(nèi)4.尾蚴:5.童蟲:尾蚴脫尾后則為童蟲6.母胞蚴、子胞蚴7.釘螺:形似
2、螺絲釘,分為光殼釘螺和肋殼釘螺兩種;是血吸蟲的中間宿主。三、生活史人體外階段人體內(nèi)階段水中(釘螺)終(人、牛、羊等)卵→毛蚴→母胞蚴…子胞蚴…尾蚴→童蟲→成蟲…卵↑↑↑↑感染移行寄居離體宿主:中間宿主─釘螺終宿主─人保蟲宿主─牛、羊、豬、狗、鼠等30多種哺乳動(dòng)物1.在人體外
低滲水、光照
(1)在水中:蟲卵———————→毛蚴
(2)在釘螺體內(nèi):毛蚴→母胞蚴--→子胞蚴--→尾蚴時(shí)間:春天4-5個(gè)月,夏天2+個(gè)月2.在人體內(nèi)*
(1)尾蚴感染人體方式:人體皮膚接觸“疫水”時(shí),尾蚴主動(dòng)鉆入(最快10")
3、(2)童蟲在體內(nèi)的移行過程
7天7天皮下┈┈→肺┈┈→門脈系統(tǒng)3小時(shí)(3)成蟲寄居部位、營(yíng)養(yǎng)及壽命
部位:腸系膜V(腸系膜上、下V及直腸上V)(5)蟲卵的發(fā)育及去向產(chǎn)卵部位:腸系膜V末梢
蠕蟲——吸蟲——日本血吸蟲*發(fā)育:初產(chǎn)卵┈┈→成熟卵┈┈→死亡卵*蟲卵去向:◇絕大多數(shù)沉積于肝、腸組織
◇隨糞排出(16%)◇異位沉積于肝、腸以外組織(肺、腦)[問題:血吸蟲寄生在血管內(nèi),其蟲卵為什么可隨糞排出?]蟲卵離體機(jī)制:IV型變態(tài)反應(yīng)腹內(nèi)壓成熟蟲卵腸系膜炎蟲卵脫落分泌SEA癥、壞死腸蠕動(dòng)到腸腔*條件:只有成熟
4、卵沉積在腸粘膜下端才能離體四、致病1.致病機(jī)理(人體內(nèi)的各個(gè)階段都可對(duì)機(jī)體造成損害,且都與免疫有關(guān))(1)尾蚴→尾蚴性皮炎(初次不明顯,多次接觸后嚴(yán)重)I(2)童蟲→機(jī)械性損傷(對(duì)肺尤為嚴(yán)重,常引起咳嗽、痰中帶血)III(3)成蟲→①奪取營(yíng)養(yǎng)→營(yíng)養(yǎng)不良②機(jī)械性刺激→血管內(nèi)膜炎III(4)*蟲卵→蟲卵肉芽腫→肝、腸纖維化IVa.蟲卵肉芽腫的形成機(jī)制SEA→致敏T細(xì)胞→釋放淋巴因子→細(xì)胞聚集→纖維化、鈣化五、實(shí)驗(yàn)診斷六、診治首選藥物:吡喹酮七、流行與傳播
1.分布:東南亞國(guó)家(中國(guó)、菲律賓、印度尼西亞、日
5、本);我國(guó)長(zhǎng)江流域及長(zhǎng)江以南
2.疫區(qū)分型:①水網(wǎng)型:長(zhǎng)江下游的一片沖積平原;釘螺呈網(wǎng)狀水系分布,②山丘型:③湖沼型:3.流行環(huán)節(jié):
①傳染源的存在(人、牛、羊等)②中間宿主釘螺的存在③尾蚴侵入人體的機(jī)會(huì)(七)防治原則
“以化療為主的綜合性防治原則”,①查:◇傳染源:病人,病畜及帶蟲者◇釘螺
②治:群體化療蠕蟲——吸蟲——日本血吸蟲③滅:◇釘螺(改造環(huán)境滅螺、藥物滅螺)◇尾蚴(石灰、茶子餅)
④管:◇糞(農(nóng)村使用沼氣)◇水
⑤防:◇使用防護(hù)用具(穿桐油布襪、長(zhǎng)統(tǒng)膠鞋、尼龍防護(hù)褲,戴手套…等)◇檫防護(hù)膏
6、(如:皮避敵)◇口服預(yù)防藥(吡喹酮40mg/kgqd)⑥宣:加強(qiáng)宣傳教育工作。小結(jié)
1.概述:寄生于人體的血吸蟲有6種,我國(guó)僅有日本血吸蟲;
2.形態(tài):2個(gè)例外,毛蚴3個(gè)特性;
3.生活史:①釘螺是日本血吸蟲的唯一中間宿主,牛是日本血吸蟲的重要保蟲宿主;②人接觸疫水,尾蚴主動(dòng)鉆入皮膚而感染;③絕大多血吸蟲卵都沉積在肝臟和腸壁,僅少部分隨糞便排除體外;1.致?。貉x在人體內(nèi)的各個(gè)階段均可對(duì)機(jī)體造成損害,但最主要的是蟲卵肉芽腫的形成所造成的肝、腸纖維化;4.免疫:人對(duì)血吸蟲病無(wú)先天免疫,感染后可產(chǎn)生伴隨
7、免疫;5.流行:我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)分為水網(wǎng)型、山丘型和湖沼型,目前以湖沼型為主;6.防治:以化療為主的綜合防治原則。