日本血吸蟲(chóng)致病機(jī)制.ppt

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1、日本血吸蟲(chóng)致病機(jī)制致病階段：尾蚴、童蟲(chóng)、成蟲(chóng)、蟲(chóng)卵原因：不同蟲(chóng)期釋放的抗原誘發(fā)宿主的免疫應(yīng)答而出現(xiàn)的一系列免疫病理變化。血吸蟲(chóng)病是一種免疫性疾病。1、尾蚴所致的損害尾蚴鉆入人體皮膚后可引起尾蚴性皮炎。表現(xiàn)：入侵部位出現(xiàn)的小丘疹。病理變化：局部毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，伴有出血、水腫和中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞浸潤(rùn)。屬I(mǎi)型和IV型超敏反應(yīng)。2、童蟲(chóng)所致的損害童蟲(chóng)所經(jīng)過(guò)的器官可因機(jī)械性損傷而出現(xiàn)血管炎，毛細(xì)血管栓塞破裂和點(diǎn)狀出血。表現(xiàn)：潮熱、背痛、咳嗽、食欲減退甚至腹瀉、嗜酸性粒細(xì)胞增多。機(jī)械性損傷和變態(tài)反應(yīng)。3、成蟲(chóng)所致的損害蟲(chóng)在血管

2、內(nèi)寄生，利用口、腹吸盤(pán)交替吸附血管壁作短距離運(yùn)動(dòng)可引起靜脈內(nèi)膜炎。成蟲(chóng)的代謝產(chǎn)物、分泌、排泄物等在宿主體內(nèi)可形成免疫復(fù)合物，引起免疫復(fù)合物型（III型）超敏反應(yīng)。4、蟲(chóng)卵所致的損害蟲(chóng)卵是血吸蟲(chóng)病的主要致病因子。沉著在宿主肝及結(jié)腸腸壁等組織，發(fā)育成熟后，卵內(nèi)毛蚴釋放可溶性蟲(chóng)卵抗原滲透到宿主組織中，刺激產(chǎn)生各種淋巴因子，引起淋巴系統(tǒng)、巨噬細(xì)胞等趨向集中于蟲(chóng)卵周?chē)纬上x(chóng)卵肉芽腫（IV型超敏反應(yīng)）。蟲(chóng)卵肉芽腫的形成有利于避免局部或全身免疫性疾病的發(fā)生和加劇，但又可不斷破壞肝、腸組織結(jié)構(gòu)，引起慢性血吸蟲(chóng)病。肉芽腫的急性期易液化

3、而形成嗜酸性膿腫，在蟲(chóng)卵周?chē)霈F(xiàn)許多漿細(xì)胞并拌有抗原抗體復(fù)合物沉著，稱為何博禮現(xiàn)象（Hoeppli現(xiàn)象）。晚期損害：肝臟、結(jié)腸蟲(chóng)卵肉芽腫形成的結(jié)局：①肝、腸纖維化腸梗阻肝硬化②門(mén)脈高壓→腹水晚期血吸蟲(chóng)病人