日本血吸蟲qq

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1、華支睪吸蟲日本血吸蟲學(xué)習(xí)目的掌握華支睪吸蟲、日本血吸蟲的形態(tài)特征華支睪吸蟲、日本血吸蟲的生活史華支睪吸蟲、日本血吸蟲的診斷學(xué)方法華支睪吸蟲、日本血吸蟲的流行特點(diǎn)與防治原則華支睪吸蟲，又稱肝吸蟲。成蟲寄生于肝的膽管內(nèi)，可引起華支睪吸蟲病，又稱肝吸蟲病。本蟲于1874年首次在加爾各答一華僑的肝管內(nèi)發(fā)現(xiàn)。曾于湖北江陵縣先后在西漢古尸和戰(zhàn)國楚墓古尸查見此種蟲卵。華支睪吸蟲成蟲體形狹長，背腹扁平，前端尖細(xì)，后端略鈍，體表無棘,口吸盤略大于腹吸盤，腸分兩支伸至蟲體后端。睪丸前后排列于蟲體后端1／3處，呈分支狀，卵巢邊緣分葉，位于睪丸之

2、前，受精囊在睪丸和卵巢之間，呈橢圓形卵呈燈泡狀，黃褐色，內(nèi)有成熟的毛蚴。卵甚小,形狀似芝麻，一端較窄且有蓋，蓋周圍的卵殼增厚、形成肩峰，另一端有小疣狀突起生活史中需要注意的問題成蟲寄生于肝的膽管內(nèi)本蟲對宿主的特異性要求并不嚴(yán)格。終宿主：人第一中間宿主：豆螺、紋沼螺第二中間宿主：淡水魚（草魚、青魚）淡水蝦保蟲宿主：貓、犬、豬感染階段：囊蚴囊蚴寄生的部位，大部分在第二中間宿主的肌肉，但在魚鱗和蝦的甲殼表面也有發(fā)現(xiàn)致病本蟲是厭氧性吸蟲。最常見的并發(fā)癥是膽道蛔蟲癥。華支睪吸蟲病的危害性主要是患者的肝受損。輕度不明顯,重度長時間后，

3、膽管出現(xiàn)局限性的擴(kuò)張。大量的蟲體可引起阻塞、膽汁滯留，引起膽管炎和膽管肝炎。慢性感染可有肝實(shí)質(zhì)明顯萎縮。臨床癥狀以疲乏、上腹不適、消化不良、腹痛、腹瀉、肝區(qū)隱痛、頭暈等較為常見，但許多感染者并無明顯癥狀。常見的體征有肝腫大，脾腫大較少見，偶見發(fā)育欠佳類似侏儒癥者。嚴(yán)重感染者在晚期可造成肝硬變腹水，甚至死亡病原檢查：因蟲卵小，多采用各種集卵法（如水洗離心沉淀法，乙醚沉淀法等）和十二指腸引流膽汗進(jìn)行離心沉淀檢查免疫診斷　皮內(nèi)試驗(yàn)、間接血凝試驗(yàn)、對流免疫電泳試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)實(shí)驗(yàn)診斷流行我國除青海、寧夏、新疆、內(nèi)蒙古、西藏等

4、尚無報(bào)道外，已有24個省、市、自治區(qū)有不同程度流行。華支睪吸蟲病在一個地區(qū)流行的關(guān)鍵因素是當(dāng)?shù)厝巳河谐陨幕蛭粗笫斓聂~肉的習(xí)慣實(shí)驗(yàn)證明，在厚度約1mm的魚肉片內(nèi)含有的囊蚴，在90℃的熱水中，一秒鐘即能死亡，75℃時3秒內(nèi)死亡，70℃及60℃時分別在6及15秒內(nèi)全部死亡。囊蚴在醋（含醋酸濃度3.36％）中，可活2個小時；在醬油中（含NaCl19.3％）5小時全部死亡。但在燒、烤、燙或蒸全魚時，可因溫度不夠、時間不足或魚肉過厚等原因，未能殺死全部囊蚴防治原則大力做好衛(wèi)生宣傳教育工作，提高群眾對本病傳播途徑的認(rèn)識，自覺不吃生的或

5、不熟的魚蝦。改進(jìn)烹調(diào)方法和改變飲食習(xí)慣，注意分開使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生魚喂貓、犬合理處理糞便，防止糞便污染魚塘，改變養(yǎng)魚的習(xí)慣，都是預(yù)防華支睪吸蟲病傳播的重要措施積極治療病人和感染者，是保護(hù)人民健康、減少傳染源的積極措施。治療藥物目前吡喹酮為首選藥日本血吸蟲Schistosomajaponicum在人體寄生的血吸蟲主要有日本血吸蟲（Schistosomajaponicum）、埃及血吸蟲（Schistosomahaematobium）、曼氏血吸蟲（Schistosomamansoni）、湄公血吸蟲（Sc

6、histosomamekongi）、間插血吸蟲（Schistosomaintercalatum）。我國僅有日本血吸蟲流行。血吸蟲成蟲寄生在人體的腸系膜靜脈，可引起血吸蟲?。⊿chistosomiasis）。一.形態(tài)Morphology（一）成蟲adult1.雌、雄異體，圓柱形，長約1－2cm，口、腹吸盤均位于蟲體的前部。2.雌蟲細(xì)長、深褐色，蟲體中部有1個長橢圓形的卵巢。3.雄蟲短粗，乳白色，呈鐮刀狀，有抱雌溝（gynecophoralcanal），腹吸盤后面可見睪丸7個，呈串珠狀排列。1.橢圓形，淡黃色。2.卵殼薄，無卵

7、蓋，卵殼－側(cè)有一側(cè)棘。3.內(nèi)含1個毛蚴。（二）蟲卵egg成蟲（人或哺乳動物的腸系膜靜脈）尾蚴逸出釘螺隨糞便排出產(chǎn)卵蟲卵入水毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴鉆入皮膚童蟲二.生活史lifecycle生活史要點(diǎn)1.終宿主人2.保蟲宿主牛、羊、鼠等哺乳動物3.寄生部位腸系膜靜脈4.中間宿主釘螺5.感染階段尾蚴6.感染方式經(jīng)皮膚鉆入7.蟲卵入水，毛蚴孵化的條件與滲透壓（低滲透壓水體）、溫度（25－30℃最為適宜）、光度（光線照射可加速孵化）和pH（pH7.5－7.8為宜）有關(guān)。成蟲產(chǎn)卵沉著在肝臟肺左心腸系膜A腸系膜V門靜脈右心腸壁（嗜酸性膿腫）

8、靜脈、淋巴腸腔隨糞便排出童蟲尾蚴鉆入皮膚蟲卵入水尾蚴逸出尾蚴母胞蚴毛蚴子胞蚴（釘螺）（人或哺乳動物的腸系膜靜脈）8.童蟲在人體的移行三.致病Pathogenesis日本血吸蟲的尾蚴、童蟲、成蟲及蟲卵對人均有致病作用，以蟲卵對人的危害最嚴(yán)重。（一）尾蚴（cercaria）致病尾蚴鉆入皮膚時，有機(jī)械性活動和