(課件)日本血吸蟲病

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1、日本血吸蟲病Schistosomiasisjaponica1血吸蟲病(Schistosomiasis)是其尾蚴經(jīng)皮膚感染人或動物(多種家畜和野生動物),感染方式:接觸疫水。中間宿主:釘螺。血吸蟲成蟲寄生于人體靜脈系統(tǒng)所引起的寄生蟲病,蟲卵是主要致病因素。六種血吸蟲有致病性,我國僅有日本血吸蟲病在我國已有2000多年的歷史。血吸蟲病分布于長江中下游及其以南的12個省、市、自治區(qū),屬我國五大寄生蟲病之一,WHO確定的六大熱帶病之一。BriefIntroduction2Epidemiology傳染源Sourcesofinfection病

2、人、病蓄、野生哺乳動物等。傳播途徑Routeoftransmission傳播的三個環(huán)節(jié)含血吸蟲卵的糞便污染水源;釘螺的存在;人體因接觸含尾蚴的疫水而感染。易感人群susceptiblepopulation男女老幼均可感染,但多數(shù)為青、壯年,農(nóng)、漁民流行特征Epidemicfeatures夏秋二季最易感染,釘螺分布為湖沼、水網(wǎng)和山丘3種類型,湖沼區(qū)血吸蟲病最嚴重,人們易于疫水接觸,急性很常見。3Distributionofschistosomiasiscasesin2003ProvincePopulationinendemiccou

3、nty(x10000)Populationinendemictownship(x10000)Populationinendemicvillage(x10000)No.currentcasesNo.casesAcutecasesChroniccasesAdvancedcasesShanghai639.14405.57305.6102*00Jiangsu3897.712386.901242.1625438116225412781Zhejiang2975.391716.77957.0011872*01187Anhui2103.64117

4、7.51601.5660647256547515640Fujiang1077.43319.3183.280000Jiangxi1706.49830.41442.671312531261274683659Hubei3652.522144.67952.752953832472908794257Hunan1741.51902.48612.592054612341998195408Guangdong773.55184.7073.290000Guangxi1215.52278.1480.460000Sichuan3132.951655.41

5、1023.297688858753211509Yunan491.14239.61162.864675073466770Total23406.9912241.486537.52843007111481745624441*importedcasesfromotherprovinces4Correlation廣西血吸蟲病和地方病防治工作形勢依然嚴峻2001年12月13日南國早報安徽省政府召開電視電話會部署血吸蟲病和地方病防治工作2001年12月12日安徽在線-安徽日報血吸蟲病卷土重來湖北人大代表吁啟動防治工程2002年02月26日中國新

6、聞網(wǎng)血吸蟲病死灰復(fù)燃廣東部署防治工作22003年南京報告急性感染病人比2002年增加165%估計現(xiàn)有病人1萬多名。釘螺擴散嚴重,個別地區(qū)疫情死灰復(fù)燃,并有向內(nèi)陸擴散的苗頭。2004年10月13日北京晨報。5Characteristicsofschistosoma成蟲似線蟲,圓柱形;雌雄異體,但常合抱;成蟲在血管內(nèi)(門脈系統(tǒng))寄生,蟲卵從糞或尿中排出;生活史中無雷蚴和囊蚴階段尾蚴為感染期,經(jīng)皮膚感染;僅有一個中間宿主:釘螺;蟲卵無蓋,蟲卵是主要致病因素,危害嚴重。6Morphology形態(tài)學(xué)成蟲:似線蟲,雌雄異體。消化系有口、食道、

7、腸管。腸管在腹吸盤前背側(cè)分為兩支,向后延伸到蟲體后端匯合成盲管。Adultschistosomewormsmeasure1to2cminlength.7成蟲♀♂寄生于腸系膜下靜脈→♀產(chǎn)卵→血流→腸壁組織(入肝)→蟲卵隨壞死組織向腸腔潰破→糞排入水→毛蚴→釘螺(母胞蚴≡子胞蚴≡尾蚴)→皮膚→童蟲→小靜脈或淋巴管→右心→肺→肺泡小血管→左心→全身→腸系膜動脈→毛細血管網(wǎng)→腸系膜靜脈→門靜脈→成蟲→逆行→腸系膜下靜脈生活史(TheLifeCycle)8910寄生部位:腸系膜靜脈Schistosomaparasitizedinintest

8、inalveins11Pathogenesis1尾蚴CercariaDuringtheinvasivestage,cercaria-associateddermatitisreflectsdermalandsubdermalinflammatory

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