icu常用急救藥品知識(shí)

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1、常用急救藥品作用與用藥護(hù)理腎上腺素Adrenaline[藥理]對(duì)α和β受體都有激動(dòng)作用，使心肌收縮力加強(qiáng)，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮膚粘膜及內(nèi)臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴(kuò)張，此外，松弛支氣管和胃腸道平滑肌作用[適應(yīng)癥]心臟驟停的急救、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療、局部止血[常用制劑]注射劑：1ml(1mg)[用法]皮下或肌肉注射、靜注、靜滴[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、血壓升高等2、禁忌：高血壓、器質(zhì)性心臟病、洋地黃中毒、外傷及出血性休克等慎用3、嚴(yán)格控制用藥劑量，反復(fù)同一部位給藥可導(dǎo)致組織壞死，注射

2、部位需輪換，用藥時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測心率、血壓變化4、用本藥可增加心肌和全身耗氧量，可加重休克病人的代謝障礙，故一般只用于過敏性休克5、本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光易分解，應(yīng)避光保存去甲腎上腺素Noradrenaline[藥理]主要激動(dòng)α受體、對(duì)β受體激動(dòng)作用很弱，且有很強(qiáng)的血管收縮作用使全身小動(dòng)脈與小靜脈都收縮，外周阻力增高，血壓上升。[適應(yīng)癥]各種休克,低血壓、上消化道出血,但出血性休克禁用。[常用制劑]1ml(2mg)。[用法]皮下或肌肉注射、靜注、靜滴[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：局部組織缺血壞死，尿少、尿閉急性腎功能衰竭，頭痛、高血壓、反射

3、性心動(dòng)過緩。2、禁忌癥：高血壓、動(dòng)脈硬化、缺血性心臟病、出血性休克、孕婦、無尿病人忌用。3、盡量選用粗大靜脈用藥，滴注時(shí)嚴(yán)防藥液外滲，一旦發(fā)現(xiàn)壞死，盡快熱敷并給予普魯卡因針大劑量封閉或酚妥拉明對(duì)抗。4、注射時(shí)應(yīng)從小劑量開始，隨時(shí)測量血壓，調(diào)整給藥速度，使血壓保持在正常范圍內(nèi)。5、與堿性藥物如氨茶堿.磺胺密啶鈉配伍注射6、本品遇光逐漸變色，宜避光保存。異丙腎上腺素Isoprenaline[藥理]β受體激動(dòng)劑。作用β1受體，增強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、加速傳導(dǎo)，心輸出量和心肌耗氧量增加，舒張骨骼肌血管，增加微循環(huán)血流量，舒張壓下降；作

4、用于β2受體，舒張支氣管平滑肌[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性及中毒性休克。[常用制劑]注射劑：2ml(1mg)。片劑：10mg。氣霧劑：0.25%，5%。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短。2、禁忌癥：心絞痛，心肌梗死、甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜咯細(xì)胞瘤慎用。3、密切觀察心電圖，脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量。4、若心率﹥130次／分，心電圖異?；虿∪擞行赝磿r(shí)，立即停藥及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。5、教會(huì)病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺激口腔及喉。多巴胺D

5、opamine[藥理]多巴胺受體激動(dòng)劑。小劑量使腸系膜、腎、腦及冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，增加血流量，使腎血流量及腎小球?yàn)V過率均增加，從而使尿量及鈉排泄量增加，預(yù)防急性腎功能衰竭；中等劑量增加心肌收縮力，增加心排血量加快心率；大劑量使外周阻力增加，血壓升高。[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭（與利尿劑合用）。[常用制劑]注射劑：2ml(20mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：大劑量可使呼吸加速、心律失常、過量可致快速型心律失常。2、禁忌癥：嗜咯細(xì)胞瘤患者、嚴(yán)重的高血壓、甲亢3、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。4

6、、對(duì)有周圍血管病史者應(yīng)用本品時(shí)，需密切觀察肢體色澤、溫度變化，以防肢體嚴(yán)重缺血壞死。去乙酰毛花苷Deslanoside[別名]西地蘭、去乙酰毛花甙丙。[藥理]正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排出量，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)速度[適應(yīng)癥]充血性心力衰竭，房顫、房撲和陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。[常用制劑]注射劑：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲不振、頭痛、心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯。2、禁忌癥：低鉀血癥、洋地黃中毒者，心肌損害者、梗阻肥厚性心肌病患者、室性心動(dòng)過速、室顫、房室傳導(dǎo)阻滯3、靜注時(shí)

7、稀釋后緩慢靜注時(shí)間大于5分鐘，用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率變化4、不能與鈣劑同時(shí)使用胺碘酮Amiodarone[別名]乙胺碘呋酮，可達(dá)龍。[藥理]α和β受體非競爭性阻滯劑。具有選擇性冠脈擴(kuò)張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量，延長心房、心室、房室結(jié)纖維動(dòng)作電位和有效不應(yīng)期，并減慢傳導(dǎo)。[適應(yīng)癥]適用于多種原因引起的室上性、室性心動(dòng)過速和早搏，陣發(fā)性房撲和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征。[常用制劑]片劑：200mg。注射劑：3ml（150mg）。[護(hù)理要點(diǎn)]1、不良反應(yīng)：胃腸道反應(yīng)、角膜色素沉著、偶見皮疹及皮膚色素沉著。2、禁用于：房室傳導(dǎo)阻

8、滯、心動(dòng)過緩、甲狀腺功能障礙，碘過敏者。3、推注不宜過快，否則易引起低血壓，應(yīng)用時(shí)應(yīng)監(jiān)測血壓、心電圖、脈搏、若脈率小于60次/分，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師。4、使用本品可出現(xiàn)光過敏反應(yīng)，用藥后避免在太陽下暴曬，以免出現(xiàn)皮膚紅斑。利多卡因Lidocaine[藥理]局麻藥及Ⅰ