經(jīng)針灸與推拿ppt課件

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1、第10章針灸與推拿療法1針灸療法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，運(yùn)用針刺和艾灸作用于人體的經(jīng)絡(luò)腧穴，防治疾病的技術(shù)和方法。推拿療法是醫(yī)者運(yùn)用各種手法作用于患者體表的特定部位或穴位，以調(diào)節(jié)機(jī)體的生理、病理狀態(tài)，從而達(dá)到防病治病目的的一種物理療法。2第1節(jié)腧穴概論3腧穴，是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于人體體表的部位，在病理上是臟腑、經(jīng)絡(luò)病癥的反應(yīng)點(diǎn)，在治療護(hù)理上是針灸、推拿的施術(shù)部位。腧，有轉(zhuǎn)輸，輸注之意；穴，即孔隙，俗稱“穴位”。41十四經(jīng)穴具有固定的名稱和位置，且歸屬于十二經(jīng)脈與任、督二脈的腧穴。2奇穴既有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腧穴。3阿是穴既

2、無(wú)固定名稱，亦無(wú)固定位置，而是以壓痛點(diǎn)或其它反應(yīng)點(diǎn)作為針灸施術(shù)部位的腧穴。（一）腧穴的分類一、腧穴的分類與作用51.十四經(jīng)穴分布與十二經(jīng)脈和任、督二脈上的穴位，共361個(gè)。特點(diǎn)：有固定的名稱、定位、歸經(jīng)和主治。2.經(jīng)外奇穴未列入十四經(jīng)脈的腧穴。對(duì)某些病證有特異性作用。3.阿是穴以壓痛點(diǎn)或反應(yīng)點(diǎn)作為針刺施術(shù)部位?！耙酝礊殡颉?。6（二）腧穴的主治作用1、近治作用：（腧穴所在，主治所能）是指所有的腧穴均可治療其所在部位局部及鄰近組織、器官的病癥。2、遠(yuǎn)治作用：（經(jīng)脈所過，主治所及）是指十二經(jīng)脈在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的腧穴，不僅能治療局部病癥，而且還能治療本經(jīng)循行所過的遠(yuǎn)隔

3、部位的臟腑、組織器官病癥。3、特殊作用：是指某些腧穴具有雙向良性調(diào)整作用和特殊治療作用。7二、腧穴常用的定位方法（一）體表解剖標(biāo)志定位法（二）骨度分寸定位法（三）手指同身寸定位法（四）簡(jiǎn)便取穴法8（一）體表解剖標(biāo)志定位法體表解剖標(biāo)志定位法，是利用人體體表的各種解剖學(xué)標(biāo)志為依據(jù)來(lái)確定腧穴位置的方法。分為固定標(biāo)志和活動(dòng)標(biāo)志兩種。1．固定標(biāo)志是指體表各部位由骨節(jié)、肌肉形成的突起、凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指(趾)甲、乳頭、肚臍等位置固定的標(biāo)志。如眉頭定攢竹，臍上4寸定中脘，第2腰椎棘突下定命門，腓骨小頭前下方陷中定陽(yáng)陵泉。92．活動(dòng)標(biāo)志是指人體各部位的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮

4、膚等隨著活動(dòng)而出現(xiàn)的空隙、凹陷、皺紋等標(biāo)志。這些標(biāo)志只有在采取相應(yīng)的活動(dòng)姿勢(shì)時(shí)才會(huì)出現(xiàn)，定穴時(shí)要求病人先采取相應(yīng)的體位和活動(dòng)姿勢(shì)，然后才能依據(jù)相應(yīng)的標(biāo)志來(lái)確定腧穴位置。例如，屈膝時(shí)在髕韌帶外側(cè)凹陷中定犢鼻，張口時(shí)在耳屏前與下頜關(guān)節(jié)之間凹陷中取聽宮。10（二）骨度分寸定位法是將人體各部的長(zhǎng)度和寬度，以骨節(jié)、縫紋或其他標(biāo)志為依據(jù)定出分寸而用于腧穴定位的方法。不論男女、老幼、高矮、胖瘦的患者，均按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行折量。11部位起止點(diǎn)常用骨度頭部前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12寸耳后兩乳突之間9寸胸腹脅部胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點(diǎn)9寸胸劍聯(lián)合中點(diǎn)至臍中8寸臍中至恥骨聯(lián)合上緣5寸兩乳

5、頭之間8寸背腰部?jī)杉珉喂羌怪壷g6寸上肢部腋前、后紋頭至肘橫紋9寸肘橫紋至腕掌側(cè)橫紋12寸下肢部恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣18寸脛骨內(nèi)側(cè)髁下方至內(nèi)踝尖13寸股骨大轉(zhuǎn)子至腘橫紋19寸腘橫紋至外踝尖16寸常用骨度分寸表121314（三）手指同身寸定位法1.拇指同身寸是以患者拇指指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，適用于四肢部的直寸取穴。152、中指同身寸法：中指屈曲時(shí)，中節(jié)掌側(cè)兩端紋頭之間為１寸。用于四肢取穴的直寸、背部的橫寸。163.橫指同身寸又稱“一夫法”，是令患者將食指、中指、無(wú)名指和小指伸直并攏，以中指中節(jié)橫紋為準(zhǔn)，橫量四指寬度作為3寸。17（四）簡(jiǎn)便取穴法是臨床上常

6、用的簡(jiǎn)便易行的取穴方法。如兩手虎口交叉，一手食指壓在另一手腕后橈骨莖突出上方，其食指端到達(dá)之處取列缺；立正姿勢(shì)垂手中指端取風(fēng)市等。1819三、常用腧穴（一）十四經(jīng)常用腧穴20手太陰肺經(jīng)尺澤[定位]肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)緣。[主治]咳嗽、氣喘、咳血、潮熱、咽喉腫痛、胸部脹痛、小兒驚風(fēng)、吐瀉、肘臂攣痛孔最[定位]尺澤與太淵連線上，腕橫紋上7寸。[主治]咳嗽、氣喘、咳血、咽喉腫痛、失音、肘臂攣痛手太陰肺經(jīng)列缺[定位]橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。[主治]咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、頭痛、牙痛、頸項(xiàng)痛、口眼斜、半身不遂太淵[定位]腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)端，橈動(dòng)脈的橈側(cè)凹陷中。[主

7、治]咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，胸痹，無(wú)脈癥，手腕疼痛21手太陰肺經(jīng)少商[定位]拇指橈側(cè)，指甲根角旁0．1寸處。[主治]咽喉腫痛、鼻衄、發(fā)熱、昏迷、癲狂。22手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷[定位]第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點(diǎn)處。[主治]頭痛、目赤腫痛、鼻衄、口眼斜、耳聾、熱病無(wú)汗或多汗、腹痛、便秘、經(jīng)閉、滯產(chǎn)等手三里[定位]在陽(yáng)溪穴與曲池穴連線上，肘橫紋下2寸。[主治]齒痛、頰腫、上肢無(wú)力麻痹、腹痛、腹瀉、消化不良等。23手陽(yáng)明大腸經(jīng)曲池[定位]屈肘，肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上髁連線中點(diǎn)。[主治]上肢不遂、手臂痹痛、高血壓、熱病、癲狂、咽喉腫痛、齒痛、腹痛、吐瀉、皮膚病等

8、肩髃[定位]上肢外展或平