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《第十八章_涎腺腫瘤課件》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、涎腺腫瘤第十八章本章重點涎腺腫瘤發(fā)生學(xué)多形性腺瘤，Warthin瘤，基底細胞腺瘤惡性多形性腺瘤，腺樣囊性癌黏液表皮樣癌，腺泡細胞癌第十八章第十八章涎腺腫瘤組織發(fā)生模式A腺泡I閏管S紋管E排泄管SG皮脂腺化生常見的涎腺上皮性腫瘤良性腫瘤多形性腺瘤肌上皮瘤Warthin瘤嗜酸性腺瘤基底細胞腺瘤惡性腫瘤惡性多形性腺瘤腺樣囊性癌黏液表皮樣癌腺泡細胞癌上皮-肌上皮癌多形性低度惡性腺癌淋巴上皮癌第十八章多形性腺瘤肉眼觀單結(jié)節(jié)性病變，腫瘤界限清楚剖面灰白色，半透明多結(jié)節(jié)性病變，部分包膜不清楚第十八章多形性腺瘤組織病理腫瘤性腺上皮細
2、胞和肌上皮細胞排成腺管樣結(jié)構(gòu)腫瘤細胞形成黏液樣組織與軟骨樣組織第十八章多形性腺瘤組織病理腫瘤細胞發(fā)生鱗狀化生腫瘤包膜不完整，浸潤局部腺體第十八章肌上皮瘤組織病理腫瘤性肌上皮細胞形態(tài)類似于漿細胞第十八章腫瘤以梭形肌上皮細胞為主Warthin瘤組織病理腫瘤由腺上皮和淋巴樣間質(zhì)構(gòu)成，腺上皮細胞形成不規(guī)則囊腔，淋巴樣間質(zhì)可形成淋巴濾泡囊腔內(nèi)有乳頭突起，囊腔壁細胞呈雙層排列，近腔面的細胞高柱狀，排列整齊第十八章Warthin瘤腫瘤性上皮細胞結(jié)構(gòu)光鏡觀：腔面細胞胞漿內(nèi)含紅染顆粒電鏡觀：胞漿內(nèi)含有大量異常線粒體第十八章基底細胞腺瘤
3、組織病理瘤細胞排成實性條索或腺管樣結(jié)構(gòu)條索周邊細胞呈柵欄狀排列腫瘤細胞立方形，核深染，胞漿少似基底細胞第十八章嗜酸細胞腺瘤組織病理低倍鏡觀：腫瘤細胞呈片塊狀分布片塊中形成大小不等的囊腔高倍鏡觀：瘤細胞體積較大，胞漿豐富有明顯的紅染顆粒，囊腔內(nèi)有嗜酸性黏液第十八章多形性腺瘤惡變多形性腺瘤的背景上，局部區(qū)域出現(xiàn)細胞異形等惡性表現(xiàn)第十八章惡性多形性腺瘤組織病理腫瘤有黏液軟骨樣基質(zhì)，細胞核明顯異形，深染，核漿比增大及異常核分裂第十八章腺樣囊性癌—篩狀型腫瘤細胞構(gòu)成大小不等的篩孔狀結(jié)構(gòu)，似藕的橫斷面，周圍有玻璃樣間質(zhì)第十八章腺
4、樣囊性癌—實性型腫瘤構(gòu)成實性細胞巢，侵犯肌肉（）腫瘤細胞體積小，胞漿少，核染色深，癌巢中央出現(xiàn)壞死，侵犯骨組織（）第十八章腺樣囊性癌侵犯神經(jīng)第十八章高分化黏液表皮樣癌組織病理腫瘤以黏液細胞為主，多形成以黏液細胞襯里的不規(guī)則囊腔間質(zhì)可見大量淋巴細胞第十八章低分化黏液表皮樣癌組織病理腫瘤以表皮樣細胞為主，表皮樣細胞似鱗狀上皮細胞，細胞多邊形可有細胞間橋細胞，細胞核明顯異形，腫瘤多形成實性團塊結(jié)構(gòu)第十八章腺泡細胞癌組織病理實體型：腫瘤細胞似漿液性腺泡細胞瘤細胞排成腺泡樣結(jié)構(gòu)微囊型：腫瘤似閏管上皮細胞瘤細胞片塊中有許多小囊腔
5、第十八章腺泡細胞癌組織病理乳頭狀囊型：腫瘤細胞形成不規(guī)則囊腔，腔內(nèi)含有乳頭結(jié)構(gòu)濾泡型：腫瘤細胞圍成囊性腔隙，囊腔內(nèi)含有蛋白樣物似甲狀腺濾泡第十八章多形性低度惡性腺癌組織病理腫瘤組織結(jié)構(gòu)多樣，有小管狀、篩孔狀，實性團塊或條索第十八章多形性低度惡性腺癌組織病理腫瘤細胞圍繞神經(jīng)呈靶環(huán)狀排列，并有小灶癌巢侵入神經(jīng)第十八章上皮-肌上皮癌組織病理腫瘤細胞形成典型的雙套管結(jié)構(gòu)內(nèi)層為導(dǎo)管內(nèi)襯上皮細胞，外層為胞漿透明的肌上皮細胞第十八章思考題第十八章1.多形腺瘤的臨床特點，病理變化、生物學(xué)行為及組織發(fā)生？2.Warthin瘤的臨床病理
6、特征？3.惡性多形性腺瘤與良性多形性腺瘤如何鑒別？4.腺樣囊性病理變化及生物學(xué)行為有何特征？5.黏液表皮樣癌有哪幾種細胞成分，組織學(xué)上如何分級？
