針灸治療失眠ppt課件

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1、失眠癥針灸治療失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)等病證。失眠是由衛(wèi)氣運(yùn)行失調(diào)、腦髓失養(yǎng)所致。治療的關(guān)鍵是調(diào)衛(wèi)健腦。消除疲勞積蓄能量平衡情志提高腦力增強(qiáng)免疫防病祛病促進(jìn)發(fā)育提高智力延緩衰老養(yǎng)顏美容睡眠的作用免疫力下降引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長(zhǎng)發(fā)育意外事故的發(fā)生失眠的危害安全性高副作用少效果穩(wěn)定調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄖ尾〉奶攸c(diǎn)調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄊ窃谄娼?jīng)八脈理論指導(dǎo)下，選取百

2、會(huì)、大椎、申脈、照海及耳穴(緣中、神門)，運(yùn)用針刺、耳壓方法，調(diào)整衛(wèi)氣的運(yùn)行，健腦安神，以改善大腦功能的失調(diào)狀態(tài)，達(dá)到益腦安眠的作用。脾心脾兩虛三陰交心俞膽心膽氣虛膽俞心俞腎心腎不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上擾太沖心心無(wú)所依神無(wú)所歸神門內(nèi)關(guān)3調(diào)衛(wèi)健腦說(shuō)理論依據(jù)：衛(wèi)氣的運(yùn)行、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論治療方法：申脈、照海、百會(huì)、四神聰2從腦論治說(shuō)理論依據(jù)：現(xiàn)代睡眠中樞說(shuō)、網(wǎng)狀系統(tǒng)說(shuō)、抑制被動(dòng)說(shuō)、抑制主動(dòng)說(shuō)、自律神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)治療方法：百會(huì)、四神聰、風(fēng)池目陽(yáng)明少陽(yáng)太陽(yáng)足肺腎心肝脾西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1．有失眠的典型癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，

3、易醒，多夢(mèng)，晨醒過(guò)早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2．睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。3．失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。4．不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)：①頭暈；②頭痛；③多夢(mèng)；④倦??；⑤健忘；⑥心悸；⑦納差；⑧煩躁易怒。睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。Ⅰ級(jí)：睡眠率70%～80%，睡眠尚可；Ⅱ級(jí)：睡眠率60%～70%，

4、睡眠困難；Ⅲ級(jí)：睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級(jí)：睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級(jí)：睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：符合西醫(yī)神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，且符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，診斷明確，年齡在18~65歲者，均可納入試驗(yàn)病例。禁忌癥：1．合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，潰瘍性皮膚病和血液病患者；2．妊娠或哺乳期患者；3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備1．材料特性、性能：針具要求有較高的強(qiáng)度和韌性不銹鋼針灸針，針體挺直滑利，能耐

5、高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。2．型號(hào)：直徑為0．35毫米，長(zhǎng)度為1寸、1．5寸、2寸。3．產(chǎn)地：蘇州華佗牌針灸針，或陜西三元牌針灸針。消毒選好針刺穴位后，用酒精和碘酊進(jìn)行嚴(yán)格消毒。調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟1．體位：讓患者取俯臥位或坐位。2．選取穴位：①百會(huì)：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸；②四神聰：在頭部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴；③申脈：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；④照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。⑤耳神門：在三角窩后1／3的上部，即三角窩4區(qū)；⑥緣中：在對(duì)耳屏游離緣上，對(duì)屏尖與輪屏切跡的中點(diǎn)處。調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟體針操作：用右手拇、示、中三

6、指持l寸毫針，在百會(huì)、四神聰平刺進(jìn)針0．5寸，快速捻轉(zhuǎn)1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹感，針尖朝向百會(huì)穴；用1．5寸毫針在申脈、照海穴直刺1寸，行捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹沉感，留針40分鐘，其間行針2次。耳穴貼壓：起針后，將王不留子放在0．5厘米×0．5厘米的膠布上，貼壓在耳神門、緣中穴，出現(xiàn)刺痛感，以耳郭發(fā)紅、發(fā)脹、發(fā)熱為度。并囑患者每天按壓2次，每次按壓15分鐘，以耳郭發(fā)熱為度。調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加神門(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝弧⒍搁g，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，

7、當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取7個(gè)穴位(取雙側(cè)，左右對(duì)稱)，5天為1個(gè)療程。休息2天后，繼續(xù)第2個(gè)療程的治療，連續(xù)治療3個(gè)療程。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時(shí)間選擇在下午。2．針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱。3．耳壓一定要有發(fā)熱、發(fā)脹的感覺(jué)。注意事項(xiàng)1．初次治療選穴宜少，手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，避免由于過(guò)度緊張而造成暈針。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照

8、要求進(jìn)行操作，避免由于手