淺談針灸治療失眠

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1、淺談針灸治療失眠姓名:馬成學號:1325160077班級:全科二班失眠癥中醫(yī)學稱為不寐,通常指患者對睡眠時間和(或)質(zhì)量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。臨床表現(xiàn)為不易入睡,睡后易醒或能入睡,但夢較多,甚者徹夜不能入睡,經(jīng)常伴有頭暈、頭痛、精神不振、疲乏無力等癥狀,嚴重影響人們的生活質(zhì)量。隨著社會競爭的愈演愈烈,人們的工作壓力不斷增加,本癥的發(fā)病正呈日益增多的趨勢。長期失眠可使人焦慮、抑郁或產(chǎn)生恐懼心理,導致精神活動率下降,妨礙社會功能,嚴重影響患者的工作、學習和工活?,F(xiàn)代醫(yī)學對其只能施以

2、鎮(zhèn)靜催眠藥治療,療效尚不十分理想,而素有“綠色療法”美譽的針灸療法治療失眠療效顯著,逐漸被失眠患者所接受?,F(xiàn)將近幾年針灸治療失眠的研究進展匯報如下:1普通針法11辨證取穴辨證論治是中醫(yī)理論的特點之一,同樣被廣泛應用于針灸臨床。現(xiàn)代醫(yī)家運用針灸治療失眠方法眾多,但多以一組主穴為基礎方,再根據(jù)不同證型辨證加減。如侯氏等采用平補平瀉手法針刺百會、四神聰、安眠、神門、三陰交、太溪,配合辨證加減取穴治療失眠150例。結果痊愈64例,好轉77例,無效9例,總有效率為94%,顯著高于舒樂安定對照組的45%。程

3、氏針灸治療不寐78例,取申脈、照海為主穴。心腎不交型加大陵、太溪;肝火上擾型加行間、風池;心脾兩虛型加心俞、脾俞、足三里。申脈穴采用瀉法,提插與捻轉手法相結合;照海穴用補法,亦用提插與捻轉手法;太溪穴用補法;大陵、行間均用瀉法,提插與捻轉手法相結合;風池穴行捻轉平補平瀉手法;心俞、脾俞、足三里用補法,亦用提插與捻轉手法。針刺每次30?40min,每10min行針1次,加強針感,每天1次。治療期間停用一切藥物。治療每天1次,10次為1療程,療程間休息2天。78例患者總有效率達961%o12經(jīng)驗取穴

4、不寐主要因神不安所致,故針灸取穴多選用具有安神作用,且穴名本身冠有“神”字的臉穴,如百會、神庭、神門、四神聰?shù)?。如周氏認為,四神穴(即神庭、神門、本神、四神聰)有寧神開竅、疏郁鎮(zhèn)靜之功效,善用四神穴為主穴治療失眠。亦有注重“心主神志”理論,養(yǎng)心調(diào)神而治療失眠,如武氏從心入手,注重調(diào)神,運用“五心穴”即雙涌泉(足心)、雙勞宮穴(手心)及水溝穴(頭心)治療失眠。2電針療法電針治療可以起到“疏肝理氣,調(diào)暢情志,協(xié)調(diào)陰陽,扶正祛邪,疏通經(jīng)絡”之功,從而達到改善睡眠的目的。練氏等治療方法:采用毫針于乳突穴

5、凹線處,自上朝下進針15寸,太陽穴進針1寸,平補平瀉,進針得氣后留針30mine針刺百會穴時針尖向前額,進針1寸,風池穴進針15寸,以平瀉進針得氣后留針30mine同時采用G6805-2型治療儀間斷波治療。每組正極接于乳突、百會兩組穴位,交替使用。每日1次,10次為1療程。每療程間休息3?5d。結果:15例有效率799%o結論:電針穴位治療比口服催眠藥物效果佳,無藥物成癮副作用,從而達到改善睡眠目的。郭氏等電針印堂、神庭穴,配合辨證取穴,對79例失眠患者進行臨床觀察,結果痊愈38例,顯效41例。

6、3灸法灸法具有振奮陽氣、驅(qū)寒除濕、通達血脈、調(diào)和陰陽、寧心定神的功能,且操作簡便,現(xiàn)代醫(yī)家將其廣泛應用與失眠病患中,療效明顯。胡氏等采用多功能艾灸儀灸治失眠癥30例,取百會、關元、神門、安眠、三陰交。中藥組口服安神補腦液。結果顯示,灸療組與中藥組治療后PSQI評分和有效率比較,弟異有顯著性意義(P<005)o李氏等囑患者睡前用艾條灸雙側涌泉穴5?20min,配合松弛訓練治療失眠癥102例,結果痊愈74例,有效20例,無效8例,總有效率9216%O袁氏將80例患者按數(shù)字隨機表法分為治療組與對照組各

7、40例。治療組采用艾灸百會、涌泉(雙),先灸百會,再灸涌泉,采用雀啄灸、回旋灸。對照組口服安定片、谷維素片、VitBl。結果治療組有效率95%,對照組有效率75%O4特種針法41耳針療法鄭氏等耳穴貼壓治療失32例,取穴:神門、皮質(zhì)下、腦點、交感、內(nèi)分泌;配穴:肝、膽、脾、胃、腎。操作者75%乙醇棉球消毒操作區(qū),用土不留行籽貼壓雙側耳穴,并不斷按壓穴位,注意刺激強度,至耳部發(fā)熱、酸、脹、微痛為宜。貼壓期間囑患者每日自行按揉2?3次,每次1?加in,睡前再按揉1?加in;每貼壓1次,可在耳穴上放置3

8、d,每貼壓5次為1個療程,療程間休息1?2d,再進行下一療程,兩耳交替進行。結果本組痊愈24例,有效6例,無效1例,1例患者自動放棄,總有效率為94%o孫氏治療60例60歲或以上失眠患者,接受3周之耳穴磁療,均取相同的穴位:神門、心、腎、肝、脾、皮質(zhì)下及枕,貼上每粒含66Gs之磁珠,結果治療后的睡眠效果指數(shù)較治療前有明顯改進(P〈001),虛證或?qū)嵶C失眠之老年人接受同樣的耳穴磁療,在效果上沒有分別(P>005)o42梅花針法莊氏采用梅花針叩刺背俞穴治療頑固性失眠42例,治療結果,痊愈24例,顯效

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