《針灸治療失眠》ppt課件

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1、失眠癥針灸治療失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時(shí)寐時(shí)醒或醒后不能再寐，嚴(yán)重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學(xué)習(xí)，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風(fēng)等病證。失眠是由衛(wèi)氣運(yùn)行失調(diào)、腦髓失養(yǎng)所致。治療的關(guān)鍵是調(diào)衛(wèi)健腦。消除疲勞積蓄能量平衡情志提高腦力增強(qiáng)免疫防病祛病促進(jìn)發(fā)育提高智力延緩衰老養(yǎng)顏美容睡眠的作用免疫力下降引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長(zhǎng)發(fā)育意外事故的發(fā)生失眠的危害安全性高副作用少效果穩(wěn)定調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄖ尾〉?/p>

2、特點(diǎn)調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄊ窃谄娼?jīng)八脈理論指導(dǎo)下，選取百會(huì)、大椎、申脈、照海及耳穴(緣中、神門(mén))，運(yùn)用針刺、耳壓方法，調(diào)整衛(wèi)氣的運(yùn)行，健腦安神，以改善大腦功能的失調(diào)狀態(tài)，達(dá)到益腦安眠的作用。從心論治從腦論治調(diào)衛(wèi)健腦失眠的針灸治療1從心論治說(shuō)理論依據(jù)：心為五臟六腑之大主治療方法：神門(mén)、內(nèi)關(guān)3調(diào)衛(wèi)健腦說(shuō)理論依據(jù)：衛(wèi)氣的運(yùn)行、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論治療方法：申脈、照海、百會(huì)、四神聰2從腦論治說(shuō)理論依據(jù)：現(xiàn)代睡眠中樞說(shuō)、網(wǎng)狀系統(tǒng)說(shuō)、抑制被動(dòng)說(shuō)、抑制主動(dòng)說(shuō)、自律神經(jīng)系統(tǒng)學(xué)說(shuō)治療方法：百會(huì)、四神聰、風(fēng)池目陽(yáng)明少陽(yáng)太陽(yáng)足肺腎心肝脾西醫(yī)失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)1．

3、有失眠的典型癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，易醒，多夢(mèng)，晨醒過(guò)早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2．睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個(gè)月以上。3．失眠引起顯著的苦惱，或精神活動(dòng)效率下降，或妨礙社會(huì)功能。4．不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。中醫(yī)不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中不寐診斷標(biāo)準(zhǔn)擬定。以失眠為主訴，并有下列8項(xiàng)中5項(xiàng)：①頭暈；②頭痛；③多夢(mèng)；④倦怠；⑤健忘；⑥心悸；⑦納差；⑧煩躁易怒。睡眠狀況分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)睡眠率=實(shí)際入睡時(shí)間/上床至起床總時(shí)×

4、100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測(cè)法，睡眠狀況分5級(jí)。Ⅰ級(jí)：睡眠率70%～80%，睡眠尚可；Ⅱ級(jí)：睡眠率60%～70%，睡眠困難；Ⅲ級(jí)：睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級(jí)：睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級(jí)：睡眠率30%～40%，嚴(yán)重睡眠障礙。適應(yīng)癥和禁忌癥適應(yīng)癥：符合西醫(yī)神經(jīng)衰弱的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，且符合中醫(yī)不寐的診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，診斷明確，年齡在18~65歲者，均可納入試驗(yàn)病例。禁忌癥：1．合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，潰瘍性皮膚病

5、和血液病患者；2．妊娠或哺乳期患者；3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。技術(shù)操作方法器械準(zhǔn)備1．材料特性、性能：針具要求有較高的強(qiáng)度和韌性不銹鋼針灸針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學(xué)物品腐蝕。2．型號(hào)：直徑為0．35毫米，長(zhǎng)度為1寸、1．5寸、2寸。3．產(chǎn)地：蘇州華佗牌針灸針，或陜西三元牌針灸針。消毒選好針刺穴位后，用酒精和碘酊進(jìn)行嚴(yán)格消毒。調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟1．體位：讓患者取俯臥位或坐位。2．選取穴位：①百會(huì)：在頭部，當(dāng)前發(fā)際正中直上5寸；②四神聰：在頭部，當(dāng)百會(huì)前后左右各1寸，共4穴；③申脈：

6、在足外踝部，外踝直下方凹陷中；④照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。⑤耳神門(mén)：在三角窩后1／3的上部，即三角窩4區(qū)；⑥緣中：在對(duì)耳屏游離緣上，對(duì)屏尖與輪屏切跡的中點(diǎn)處。調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄔ敿?xì)操作步驟體針操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫針，在百會(huì)、四神聰平刺進(jìn)針0．5寸，快速捻轉(zhuǎn)1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹感，針尖朝向百會(huì)穴；用1．5寸毫針在申脈、照海穴直刺1寸，行捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹沉感，留針40分鐘，其間行針2次。耳穴貼壓：起針后，將王不留子放在0．5厘米×0．5厘米的膠布上，貼壓在耳神門(mén)、緣中穴，出現(xiàn)刺痛感，以耳郭發(fā)

7、紅、發(fā)脹、發(fā)熱為度。并囑患者每天按壓2次，每次按壓15分鐘，以耳郭發(fā)熱為度。調(diào)衛(wèi)健腦針?lè)ㄞq證配穴肝陽(yáng)上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加神門(mén)(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當(dāng)?shù)谝弧⒍搁g，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；神門(mén)在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；足三里在小腿前外側(cè)，當(dāng)犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。治療時(shí)間及療程每天針灸1次，每次取7個(gè)穴位(取雙側(cè)，左右對(duì)稱(chēng))，5天為1個(gè)療程。休息2天后，繼續(xù)第2個(gè)療程的治療

8、，連續(xù)治療3個(gè)療程。關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時(shí)間選擇在下午。2．針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而和緩的得氣，針感不宜太強(qiáng)，也不能太弱。3．耳壓一定要有發(fā)熱、發(fā)脹的感覺(jué)。注意事項(xiàng)1．初次治療選穴宜少，手法要輕，治療前要消除患者對(duì)針的顧慮，同時(shí)選擇舒適持久的體位，避免由于過(guò)度緊張而造成暈針。2．針刺手法應(yīng)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行操作，避免由于手法過(guò)重或時(shí)