中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細則

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1、北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標準（試行）為貫徹落實北京市衛(wèi)生局、北京市教育委員會、北京市財政局、北京市人力資源和社會保障局、北京市中醫(yī)管理局《關(guān)于推進北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)的意見》（京衛(wèi)科教字〔2012〕10號）精神，做好北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，特制定本標準。第一章概述培訓(xùn)目標、原則(一)目標北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的目標，是為北京市各級各類醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)合格的中醫(yī)住院醫(yī)師。通過培訓(xùn)，使其具有良好的職業(yè)道德，掌握扎實的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識、臨床技能和必要的西醫(yī)基本理論、臨床知識與技術(shù)，能獨立承擔臨床常見病、多發(fā)病及某些疑難危重病證的診療工作。(二

2、)原則北京市中醫(yī)住院醫(yī)師培訓(xùn)遵循中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)的基本規(guī)律和特點，體現(xiàn)整體性、系統(tǒng)性和實踐性。培訓(xùn)應(yīng)以中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)臨床工作實際和未來發(fā)展需要為出發(fā)點，重在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能的培訓(xùn)，突出中醫(yī)臨床思維能力和臨床技能的培養(yǎng)。(三)對象培訓(xùn)對象為擬在北京地區(qū)從事中醫(yī)臨床工作的中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）專業(yè)本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書但需要接受培訓(xùn)的人員。中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)按照《中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)標準》執(zhí)行。134培訓(xùn)方式北京市中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，采用理論學(xué)習(xí)、臨床輪訓(xùn)與跟師學(xué)習(xí)相結(jié)合的方式，以臨床輪訓(xùn)為主。(一)

3、理論學(xué)習(xí)結(jié)合臨床實際應(yīng)用開展理論學(xué)習(xí)，內(nèi)容包含小講課、臨床進展、緊密結(jié)合臨床的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、經(jīng)典醫(yī)籍講座，以及開設(shè)若干職業(yè)道德、醫(yī)學(xué)倫理、法律法規(guī)、人際溝通、中醫(yī)辨證思維以及相應(yīng)的公共衛(wèi)生等專題講座。理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，結(jié)合必要的集中輔導(dǎo)。(二)臨床輪訓(xùn)1、培訓(xùn)計劃培訓(xùn)時間一般為3年，對已有一定臨床實踐經(jīng)歷的培訓(xùn)對象，經(jīng)過臨床能力考核并結(jié)合其既往臨床經(jīng)歷，可相應(yīng)減少培訓(xùn)時間。培訓(xùn)分為兩個階段：第一階段為24個月，第二階段為9個月。第一階段為通科培訓(xùn)，在中醫(yī)各?？戚嗈D(zhuǎn)培訓(xùn)，培養(yǎng)中醫(yī)臨床工作能力，掌握西醫(yī)學(xué)臨床基本知識與技能。第二階段以?？婆嘤?xùn)為主，通過在?？七M行的強化培

4、訓(xùn)，進一步提高中醫(yī)?？萍膊〉脑\療能力，熟悉和掌握相關(guān)學(xué)科西醫(yī)的知識與臨床技能，了解相關(guān)輔助科室的檢查檢驗內(nèi)容和診斷方法。2、培訓(xùn)學(xué)科（1）學(xué)科分類：中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸推拿科（含中醫(yī)康復(fù)科）、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)五官科。（2）學(xué)科培訓(xùn)：第一階段：主要輪訓(xùn)科室為中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科、針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科、中醫(yī)骨傷科、中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科。輔助科室主要以診斷方法訓(xùn)練為主，中藥房以辨識各類中藥飲片及了解品種調(diào)劑為主。第二階段：各相關(guān)學(xué)科進行為期9個月的培訓(xùn)。3、輪轉(zhuǎn)安排第一階段：中醫(yī)內(nèi)科與急診：培訓(xùn)時間為12個月。學(xué)員主要在呼吸、

5、心血管、脾胃、內(nèi)分泌、腫瘤、血液、腎病、腦病、風(fēng)濕和急診等相關(guān)科室的門診、病房及輔助科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。其中呼吸、心血管、脾胃、急診為必須輪轉(zhuǎn)的科室，其余科室至少選擇2個科室輪轉(zhuǎn)。134中醫(yī)外科：培訓(xùn)時間為2個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)?？梢栽谥嗅t(yī)外科（瘡瘍、乳腺或其他專病?？疲⒅嗅t(yī)肛腸科、中醫(yī)皮膚科中選擇科室輪轉(zhuǎn)。中醫(yī)婦科：培訓(xùn)時間為2個月。學(xué)員主要在門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)兒科：培訓(xùn)時間為1個月，學(xué)員主要在兒科門診和病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)科：培訓(xùn)時間為3個月，學(xué)員主要在針灸科、推拿科、中醫(yī)康復(fù)科門診與病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)骨傷科：培訓(xùn)時間為2個月。學(xué)員主要

6、在急診、門診、病房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科：培訓(xùn)時間為1個月，學(xué)員主要在中醫(yī)耳鼻喉科、中醫(yī)眼科門診、檢查室、治療室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。輔助科室：培訓(xùn)時間為1個月，學(xué)員主要在心電圖、放射科、中藥房輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。第二階段：培訓(xùn)時間為9個月。學(xué)員主要根據(jù)預(yù)期從事的專業(yè)選擇在相應(yīng)的二級或三級學(xué)科的病房、門診以及密切相關(guān)科室輪訓(xùn)。輪轉(zhuǎn)安排表學(xué)科名稱輪轉(zhuǎn)時間（月）備注中醫(yī)內(nèi)科與急診12呼吸、心血管、脾胃、腎病、腫瘤、內(nèi)分泌、血液、腦病、風(fēng)濕等科室，急診中醫(yī)外科2肛腸、皮膚、瘡瘍等中醫(yī)婦科2中醫(yī)兒科1針灸科3推拿科中醫(yī)康復(fù)科中醫(yī)骨傷科2中醫(yī)耳鼻喉科1中醫(yī)眼科輔助科室1可選心電圖、影像、中藥

7、房等科室134跟師學(xué)習(xí)半天/周選擇相關(guān)學(xué)科師承指導(dǎo)老師，在門診、病房跟師學(xué)習(xí)相關(guān)專科9合計33(一)跟師學(xué)習(xí)根據(jù)中醫(yī)知識傳授和人才培養(yǎng)特點，在培訓(xùn)期間每位住院醫(yī)師應(yīng)進行師承學(xué)習(xí)。由學(xué)員選擇相關(guān)學(xué)科師承指導(dǎo)老師，在三年培訓(xùn)期間跟師臨證，每周半天。(二)其他1.教學(xué)、科研要求各培訓(xùn)學(xué)科，結(jié)合本學(xué)科特點對學(xué)員提出要求，主要包括以下內(nèi)容：①閱讀本學(xué)科相關(guān)專業(yè)書籍，結(jié)合臨床工作實踐，三年內(nèi)撰寫與臨床相關(guān)的論文（臨床總結(jié)、文獻綜述、臨床研究等）。②參加醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實習(xí)等教學(xué)工作，包括參與臨床帶教、教學(xué)查房和小講課等。③參加院內(nèi)專題講座及病例討論會。