高長平雙向情感障礙（變態(tài)心理學(xué)）map考試課程課件

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1、雙向情感障礙應(yīng)用心理學(xué)碩士（MAP）專業(yè)學(xué)位研究生入學(xué)考試第五部分變態(tài)心理學(xué)CH3心境障礙（二）高長平July19,201320m新東方在線21:54:321梵高拿破侖余可非（吳越）牛頓郝思嘉(費(fèi)雯麗)崔永元丘吉爾張國榮貝多芬狄更斯弗洛伊德海子（査海生）21:54:322感情情感feeling單相情感障礙(UD1、2、3)雙向情感障礙(BDI，II)惡劣心境障礙(dd)環(huán)性心境障礙(cd)情緒emotion心境(mood)激情(passion)-病理性的應(yīng)激（stress)正性(positive)負(fù)性(negative)21:54:32

2、affection321:54:32憤怒興奮沮喪滿足4躁狂+抑郁疾病雙向障礙21:54:32521:54:326“是的、親愛的——來自“慷慨的招呼”，慷慨就是要慷慨的做，慷慨的想、慷慨的活著以及慷慨的呼吸，這需要清潔的空氣，我的兄弟，在女孩子需要的時光里，我所有的愛都給一個曾經(jīng)擁有最好靈感的人”。言語增多：大聲、快速、持續(xù)；言語雙關(guān)、音聯(lián)、意聯(lián)；言語無關(guān)，細(xì)節(jié)搞笑，嚴(yán)重時語不成句、缺乏邏輯。思維奔逸：聯(lián)想加快、言語增多、觀念飄忽（隨境轉(zhuǎn)移）思維奔逸、夸大、思維散漫、但上下文又有一定的連貫（不同于精分）；并且有一定的語言感染力，可以清楚的

3、感受到患者長期為躁狂折磨的痛苦情感。21:54:32自我評價過高、甚至夸大妄想、自命不凡、態(tài)度傲慢、盛氣凌人情感高漲、休息需要減少、活動增加興奮、喜悅、歡樂、感染力、勃然大怒、暴跳如雷大聲快速持續(xù)的講話、言語充滿雙關(guān)、音聯(lián)、意聯(lián)、無關(guān)聯(lián)聯(lián)想加快；言語增多；觀念飄忽（隨境轉(zhuǎn)移）做事情龍頭蛇尾、一事無成、總是，總是從一件事情又轉(zhuǎn)到另一件事情睡眠減少、整夜只需要睡2-3小時，天不亮就起床、開始開始他極為忙碌的一天慷慨、揮霍、狂購物、隨意送人、又唱又叫、漫無邊際7躁狂發(fā)作的八大主要特征（“三高”）情緒高漲（與易激惹）自尊膨脹睡眠減少思維奔逸言語

4、增多注意分散精力充沛行為魯莽21:54:328輕躁狂發(fā)作的五大主要表現(xiàn)言語增加情感異常情緒不穩(wěn)自尊膨脹社交增加21:54:329輕躁狂發(fā)作和躁狂發(fā)作的主要區(qū)別精神癥狀社會功能住院治療21:54:3210DSM-N對躁狂發(fā)作的診斷五標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)時間癥狀標(biāo)準(zhǔn)排除標(biāo)準(zhǔn)社會功能誘發(fā)原因21:54:321121:54:32121、持續(xù)時間至少一周（或更短時期、只要達(dá)到必須住院的程度）的一個異常的、而且持續(xù)的表現(xiàn)出心境高漲、夸大或激怒。2、在此心境障礙時期內(nèi)、持續(xù)出現(xiàn)下列癥狀中3項以上，并有較顯著的程度：1）自我估價過高或夸大2）睡眠需要減少3）比平時

5、更健談、或感到一直要講話的緊迫感。4）意念漂忽，或主觀上體驗店奧思想在奔跑5）隨境轉(zhuǎn)移，容易分心6）有目的的活動增加，或精神性運(yùn)動激越7）過分的參與某些有樂趣的活動，而這種活動有潛在或可能會樂極生悲的造成痛苦的后果3、這些癥狀并不符合混合發(fā)作的標(biāo)準(zhǔn)4、此心境障礙已嚴(yán)重到會產(chǎn)生職業(yè)和日常生活的明顯缺損，或嚴(yán)重到必須予以住院以防止傷人或自殺，或者具有精神性的表現(xiàn)5、這些癥狀并非由某些物質(zhì)或由于一般軀體性情況所致的直接生理效應(yīng)。DSM-4對躁狂發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)（引用）案例：一位老換男友的女大學(xué)生易激惹狂花錢輕率性行為自殺與移情21:54:321

6、3DSM診斷系統(tǒng)雙向障礙的兩種類型I型雙向障礙II型雙向障礙21:54:3214抑郁癥、雙向I型、雙向II型之間差異抑郁發(fā)作躁狂發(fā)作混合發(fā)作輕躁狂發(fā)作21:54:321521:54:32抑郁發(fā)作躁狂發(fā)作混合發(fā)作輕躁狂發(fā)作抑郁癥單向情感障礙有無無無雙向I型障礙可有有可有可有雙向II型障礙有無無有表5-3抑郁癥、雙向I型、雙向II型之間的差異16單向障礙和雙向抑郁的不同運(yùn)動行為睡眠發(fā)病年齡家族史性別生物治療21:54:321721:54:32表5-4單向心境障礙和雙向心境障礙抑郁的不同單向心境障礙（抑郁癥）雙向心境障礙（抑郁相）運(yùn)動行為常有

7、激越有抑郁時常遲緩睡眠睡眠困難抑郁時較平時睡眠增多發(fā)病年齡35-45歲30歲左右家族史一級親屬具有發(fā)生單向抑郁的高風(fēng)險一級親屬具有發(fā)生單向或雙向抑郁的高風(fēng)險性別女性發(fā)病頻率較高無性別差異生物治療有些對鋰鹽類藥物有反應(yīng)，但大多對三環(huán)類抗抑郁藥物反映佳。對鋰鹽類藥物反應(yīng)最佳18雙向情感障礙（心境障礙）的病因生物因素心理因素社會因素21:54:3219雙向情感障礙（心境障礙）的治療生物治療心理治療家庭治療21:54:3220本節(jié)考試復(fù)習(xí)中應(yīng)注意的問題21:54:32教材考綱考點(diǎn)邏輯重點(diǎn)難點(diǎn)關(guān)鍵要點(diǎn)答題技巧21