兒童單純性肥胖醫(yī)學

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1、兒童單純性肥胖Simpleobesity教學目的與要求熟悉兒童單純性肥胖的臨床表現(xiàn)熟悉兒童單純性肥胖的診斷及鑒別診斷熟悉兒童單純性肥胖的防治原則定義由于長期能量攝入超過人體的消耗，使體內(nèi)脂肪過度積聚、體重超過參考值范圍的一種營養(yǎng)障礙性疾病，不伴有明顯的內(nèi)分泌及代謝性疾病?？砂l(fā)生于任何年齡;最常見于嬰兒期、5-6歲和青春期1食欲旺盛易疲勞，用力時易氣短或腿痛2肥胖-換氧不良綜合征（Pickwickiansyndrome）3臨床表現(xiàn)肥胖-換氧不良綜合征造成低氧血癥、發(fā)紺、心臟擴大或出現(xiàn)充血性心力衰竭甚至死亡。肥胖兒胸部及性器官形態(tài)異常4肥胖兒性發(fā)育較早，最終身高略低于正常兒5社會精神壓力大

2、，易導致心理、行為異常6臨床表現(xiàn)腰圍、血壓、血糖、糖耐量、血脂等。肝臟B超，注意脂肪肝。輔助檢查01體質(zhì)指數(shù)（BMI)P85~P95為超重，>P95為肥胖02診斷身高/身長的體重評價P85~P97為超重，>P97為肥胖伴肥胖的遺傳性疾病Prader-Willi綜合征、先天性黑蒙等1伴肥胖的內(nèi)分泌疾病肥胖生殖無能癥、其他內(nèi)分泌疾病2鑒別診斷Prader-Willi綜合征（普拉德-威利綜合征）本病可能與位于15q12的SNRPN基因缺陷有關(guān)。呈周圍性肥胖、智能低下、肌張力低下、身材矮小、手腳小、外生殖器發(fā)育不良。愉快木偶綜合征其他內(nèi)分泌疾病甲狀腺功能減低癥；腎上腺皮質(zhì)增生癥；生長激素缺乏癥

3、等有皮脂增多的表現(xiàn)，但均各有特點，不難鑒別。治療治療原則：減少攝入和增加消耗，使體內(nèi)脂肪不斷減少，體重逐步下降。1主要措施：飲食療法、運動療法、藥物治療(不主張)21、飲食療法推薦低糖、低脂肪、高蛋白、高微量營養(yǎng)素、適量纖維素食譜。1、飲食療法養(yǎng)成良好的飲食習慣，如避免不吃早餐或晚餐過飽，不吃宵夜、零食等。2、運動療法運動方式：走路、慢跑、打籃球、踢足球等，顧及愛好，持之以恒。運動強度：活動量適當，如果運動后疲憊不堪、心慌氣促以及食欲大增均提示活動過度。3、藥物療法療效不確切，一般不主張用藥！預防預防為主防治結(jié)合01加強健康教育，保持平衡膳食，增加運動。02應(yīng)從胎兒期開始，肥胖預防是全

4、社會的共同責任。預防越胖越健康×肥胖兒≠健康兒衛(wèi)生保健人員學校家庭政府社區(qū)預防肥胖小結(jié)1、什么是兒童單純性肥胖？——定義2、得了肥胖癥后要什么辦？——飲食療法和運動療法3、怎樣做才可以避免肥胖？——做好兩點預防思考題1、小兒單純性肥胖的程度分級？2、小兒時期的肥胖對于今后的成人期有何影響？Comeon?。?！