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《血標(biāo)本的正確采集和留取ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、血標(biāo)本的正確采集和留取陳婷婷標(biāo)本采集的原則遵照醫(yī)囑1充分準(zhǔn)備：1）患者準(zhǔn)備2）用物準(zhǔn)備3）護(hù)士自身準(zhǔn)備2正確采集：方法、時(shí)間、量、容器4嚴(yán)格查對(duì)：檢查項(xiàng)目、患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)3及時(shí)送檢5靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本測(cè)定血沉及血液中某種物質(zhì)含量，如血糖、尿素氮、肌酐、尿酸、肌酸、血氨；血清標(biāo)本測(cè)定血清酶、脂類、電解質(zhì)、肝功能等；血培養(yǎng)標(biāo)本培養(yǎng)、檢測(cè)血液中的致病菌。靜脈血標(biāo)本全血標(biāo)本：紫色——EDTA抗凝管紫色頭蓋，乙二胺四乙酸（EDTA，分子量292）及其鹽是一種氨基多羧基酸，可以有效地螯合血液標(biāo)本中鈣離子，螯合鈣或?qū)⑩}反應(yīng)位
2、點(diǎn)移去將阻滯和終止內(nèi)源性或外源性凝過(guò)程，從而防止血液標(biāo)本凝固。血常規(guī)，2ml藍(lán)色——枸櫞酸鈉凝血試驗(yàn)管淺藍(lán)頭蓋，枸櫞酸鈉主要通過(guò)與血樣中鈣離子螯合而起抗凝作用。國(guó)家臨訂實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)推薦的抗凝劑濃度是3.2%或3.8%，抗凝劑與血液的比例為1：9。止凝血，2ml黑色——枸櫞酸鈉血沉試驗(yàn)管黑色頭蓋，血沉試驗(yàn)要求的枸櫞酸鈉濃度是3.2%(相當(dāng)于0.109mol/L)抗凝劑與血液的比例為1：4。血沉，2ml如用注射器采血，取下針頭，將血液順管壁緩慢注入有抗凝劑的試管內(nèi)，及時(shí)、充分、輕輕顛倒混勻至少5-8次以上使血液與抗凝
3、劑充分混合，避免血液凝固。注意事項(xiàng)1.血標(biāo)本作生化檢驗(yàn)，應(yīng)在空腹時(shí)采取，此時(shí)血液的各種化學(xué)成分處于相對(duì)恒定狀態(tài)，檢驗(yàn)結(jié)果比較正確。因此，應(yīng)事先通知病人，避免因進(jìn)食而影響檢驗(yàn)結(jié)果。2.根據(jù)不同的檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器，并計(jì)算所需采血量。一般血培養(yǎng)取血5ml，亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病人，為提高培養(yǎng)陽(yáng)性率，采血量需增加至10~15ml。注意事項(xiàng)3.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果。應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采取。4.同時(shí)抽取幾個(gè)項(xiàng)目的血標(biāo)本時(shí)，一般先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥試管，動(dòng)作需迅速準(zhǔn)確。5.應(yīng)盡量
4、不使用止血帶，如必須使用止血帶，應(yīng)在1分鐘內(nèi)采血，看到回血馬上解開(kāi)止血帶。.血培養(yǎng)標(biāo)本采集血培養(yǎng)臨床意義：1、預(yù)防敗血癥2、確定致病細(xì)菌，確定抗生素3、監(jiān)控抗生素的濃度和細(xì)菌殺死的情況血培養(yǎng)標(biāo)本采集皮膚消毒為防止皮膚寄生菌污染，在采集過(guò)程中血培養(yǎng)的污染一定要減小至最低程度。不應(yīng)該在靜脈或動(dòng)脈的導(dǎo)管中抽取，除非用來(lái)評(píng)價(jià)與導(dǎo)管感染相關(guān)性指標(biāo)。如果抽取了導(dǎo)管血，也應(yīng)同時(shí)在其他部位穿刺獲取非導(dǎo)管內(nèi)靜脈血液進(jìn)行血培養(yǎng)。血培養(yǎng)標(biāo)本采集培養(yǎng)瓶消毒程序1．用70%酒精消毒血培養(yǎng)瓶橡皮塞子。2．酒精作用待60秒。3．在血液注入血培養(yǎng)瓶之
5、前，用無(wú)菌紗布清除橡皮塞子表面剩余的酒精，然后注入血液輕輕混勻。血培養(yǎng)標(biāo)本采集采血量用靜脈穿刺獲得的血量，成人和兒童不同。兒童一般靜脈采血1ml~5ml（兒童瓶）用于血培養(yǎng)，對(duì)于成人血培養(yǎng)的標(biāo)本量少于9～10ml不易培養(yǎng)出細(xì)菌，每瓶最低限量應(yīng)是9～10ml血液。血培養(yǎng)標(biāo)本采集采血時(shí)間對(duì)間歇性菌血癥，用于培養(yǎng)的血液應(yīng)在估計(jì)寒戰(zhàn)或體溫高峰到來(lái)之前采集，因?yàn)榧?xì)菌流入血液與寒戰(zhàn)發(fā)作通常間隔1h，在發(fā)燒時(shí)血液可能沒(méi)有細(xì)菌。正是由于這個(gè)原因，我們一般不推薦在任意時(shí)間抽取靜脈血進(jìn)行培養(yǎng)。無(wú)論何時(shí)，采集血培養(yǎng)應(yīng)該在使用抗生素之前進(jìn)行，
6、推薦同時(shí)采集2~3瓶不同部位血樣進(jìn)行培養(yǎng)。ThankYou!www.themegallery.com
