預(yù)防老年人跌倒課件

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1、老年人跌倒危害及其預(yù)防程國(guó)良，09針五，0904038老年人跌倒原因1．生理因素2.疾病因素3.藥物因素4.年齡、性別及社會(huì)心理因素5.環(huán)境因素生理因素老年人機(jī)體的老化，中樞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的控制能力下降，感覺(jué)信息的傳人不正常，肌肉力量下降和骨質(zhì)疏松等等都是造成老年人跌倒的原因。疾病因素骨關(guān)節(jié)炎、腦卒中、老年性癡呆、體位性低血壓和貧血都與摔倒相關(guān)；帕金森病、外周神經(jīng)病、腦水腫也是老年人摔倒的潛在原因。老年人摔倒與足部的運(yùn)動(dòng)損傷有關(guān)，摔倒還是許多急性病如肺炎、尿道感染、心肌梗死和發(fā)熱的非特異性表現(xiàn)，癌痛、頸椎病和心源性暈厥等

2、慢性病急性發(fā)作也常引起摔倒。藥物因素鎮(zhèn)靜藥、催眠藥、抗精神病藥、抗高血壓藥、治療糖尿病藥、抗心律不齊藥、瀉藥、肌肉松弛藥、血管擴(kuò)張藥等都會(huì)影響人體平衡，使老年人反應(yīng)減退或削弱認(rèn)知能力，增加摔倒的危險(xiǎn)性。其中服抗高血壓藥對(duì)摔倒的危險(xiǎn)較大，接受高血壓治療的病人發(fā)生低血壓概率是其他人的2倍。大量或多種藥物混雜作用可增加摔倒的危險(xiǎn)性，并隨服藥的種類呈指數(shù)增長(zhǎng)。社會(huì)心理因素獨(dú)居、獨(dú)處是摔倒的社會(huì)因素，害怕摔倒的心理可限制老年人的活動(dòng)，降低活動(dòng)能力并導(dǎo)致功能缺陷，摔倒的危險(xiǎn)性隨之升高；沮喪和焦慮心理可削弱老年人對(duì)自己、環(huán)境和他人的注

3、意力，不易發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)情況，從而增加摔倒的機(jī)會(huì)。環(huán)境因素老年人的生活安全由其生活方式和生活環(huán)境因素所決定，周圍環(huán)境較差和個(gè)體對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力下降，可引起老年人跌倒次數(shù)增加。如路面不平和照明不足是公共場(chǎng)所跌倒的常見(jiàn)原因；室內(nèi)不良的環(huán)境也是導(dǎo)致老年人跌倒的危險(xiǎn)因素。室內(nèi)各場(chǎng)所發(fā)生跌倒的概率不同．1／3的跌倒發(fā)生在臥室，其次為門口、洗澡間、廚房、樓梯、書(shū)房等。浴室也是跌倒最危險(xiǎn)的室內(nèi)場(chǎng)所。常見(jiàn)危險(xiǎn)因素：過(guò)強(qiáng)、過(guò)暗的燈光，光滑的地面．松脫的毛毯，不適宜的家具及衛(wèi)生設(shè)施。過(guò)道有障礙物，浴室或樓梯缺少扶手，沙發(fā)過(guò)于凹陷或過(guò)于松軟．臥室里

4、家具擺放不當(dāng)，鞋子、衣褲過(guò)長(zhǎng)或過(guò)大等均易引起跌倒。據(jù)報(bào)道：30%的65歲以上老年人每年至少跌倒1次；其中近半數(shù)再次發(fā)生跌倒；隨著年齡的增長(zhǎng)，跌倒概率逐漸增加，80歲以上的老年人跌倒的發(fā)生率高達(dá)50%，其中5~10%的跌倒可導(dǎo)致骨折；由此可見(jiàn)，對(duì)老年人跌倒的干預(yù)，降低骨質(zhì)疏松性骨折，對(duì)維系老年人生活質(zhì)量具有極為重要的意義。老年人跌倒預(yù)防1.對(duì)老人進(jìn)行安全評(píng)估2.從病因人手預(yù)防老年人跌倒，預(yù)防生理因素所致跌倒，預(yù)防疾病因素所致跌倒3.正確、合理用藥4.建立適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境5.健康、保健知識(shí)宣教安全評(píng)估對(duì)老年人進(jìn)行站立

5、和行走測(cè)試，定量測(cè)定步態(tài)失衡，測(cè)試其靜態(tài)和動(dòng)態(tài)平衡力，以評(píng)估老年人引起跌倒的自身原因。通過(guò)止步交談現(xiàn)象的觀察，平衡功能的評(píng)測(cè)及跌倒預(yù)測(cè)指數(shù)等多危險(xiǎn)因素檢查，篩選易跌倒高危人群。對(duì)存在跌倒危險(xiǎn)因素的老年人。幫助其分析可能的誘發(fā)因素，提出預(yù)防措施。預(yù)防生理因素所致跌倒：對(duì)于高危人群，日常活動(dòng)如起床、散步、人廁及洗澡等隨時(shí)有人照顧，以防跌倒。預(yù)防疾病因素所致跌倒：對(duì)患有高血壓病、冠心病、糖尿病及體位性低血壓的老年病人。人院時(shí)應(yīng)了解其暈厥史，定期監(jiān)測(cè)血壓，幫助其分析可能的危險(xiǎn)因素及發(fā)病的前驅(qū)癥狀，掌握發(fā)病規(guī)律，及時(shí)做好預(yù)防措施。

6、正確、合理用藥：正確指導(dǎo)老年人用藥，對(duì)于服用鎮(zhèn)靜、安眠藥的老年人，勸其未完全清醒時(shí)勿下床活動(dòng)，服用降糖、降壓、利尿藥的病人，應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，勿亂用藥。并注意用藥后的反應(yīng)。建立適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境老年人居室應(yīng)布局合理、安全。在社區(qū)開(kāi)展各種形式的健康教育．普及老年人保健知識(shí)。向危險(xiǎn)人群講授跌倒的不良后果以及預(yù)防跌倒的措施，提醒其上、下樓要扶扶手，轉(zhuǎn)身動(dòng)作要慢，人廁最好用坐式。晚間在床旁使用便器小便。囑老年人結(jié)合自己的具體情況，加強(qiáng)體育鍛煉和適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，保持骨關(guān)節(jié)的靈活性和防止肌肉萎縮無(wú)力和骨質(zhì)疏松，特別是要加強(qiáng)下肢肌肉、關(guān)

7、節(jié)的鍛煉。運(yùn)動(dòng)前做準(zhǔn)備活動(dòng)是防止運(yùn)動(dòng)中跌倒的保護(hù)因素之一。健康、保健知識(shí)宣教老年人跌倒是多種因素相互作用的結(jié)果，既包括年齡相關(guān)的生理性變化，也包含一種或多種病理性因素及內(nèi)在因素和環(huán)境的聯(lián)合作用。跌倒后損傷的危險(xiǎn)性取決于個(gè)體易感性和環(huán)境的危害。跌倒的護(hù)理重在預(yù)防。正確評(píng)估老年人身體狀況，采取有效的措施，創(chuàng)造適合老年人特點(diǎn)的生活環(huán)境，做好老年人健康、保健知識(shí)宣傳，對(duì)于防止老年人跌倒，提高老年生活質(zhì)量有重要意義。謝謝~！~