膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防_4課件 (2)

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1、膳食營養(yǎng)指導(dǎo)與疾病預(yù)防馮特教育馬文舉第一節(jié)膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理概論膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理是通過對(duì)消費(fèi)者的營養(yǎng)指導(dǎo)，來改善其飲食結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而達(dá)到合理營養(yǎng)、合理的計(jì)劃膳食、預(yù)防疾病的目的。膳食營養(yǎng)指導(dǎo)和管理工作內(nèi)容：正確的選擇食物合理的計(jì)劃膳食評(píng)價(jià)膳食的營養(yǎng)價(jià)值提出改進(jìn)膳食質(zhì)量的措施正確的選擇食物包括膳食寶塔所列的五大類食物盡量采用當(dāng)?shù)厣a(chǎn)和供應(yīng)的食物盡可能的選擇新鮮、優(yōu)質(zhì)的食物食物多樣化合理的計(jì)劃膳食1、個(gè)人或團(tuán)體設(shè)計(jì)2、食譜要變化多樣3、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，傳統(tǒng)飲食文化膳食營養(yǎng)評(píng)價(jià)1、與中國居民平衡膳食寶塔對(duì)比2、和膳食營養(yǎng)素參考攝入量比較3、生理特征、體力活動(dòng)強(qiáng)度膳食改善糾正當(dāng)前

2、膳食中存在的問題中國居民平衡膳食寶塔膳食營養(yǎng)素參考攝入量標(biāo)準(zhǔn)營養(yǎng)平衡第二節(jié)膳食營養(yǎng)素參考攝入量的應(yīng)用評(píng)價(jià)膳食衡量實(shí)際攝入的營養(yǎng)素量是否適宜計(jì)劃膳食作為營養(yǎng)狀況適宜的目的，建議如何合理地?cái)z取食物來達(dá)到目標(biāo)一、應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)個(gè)人攝入量評(píng)價(jià)一個(gè)人營養(yǎng)狀況的理想方法是把膳食評(píng)價(jià)結(jié)果和體格測量、生化檢驗(yàn)及臨床觀察資料結(jié)合起來分析1、用平均需要量（EAR）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量2、用可耐受最高攝入量（UL）評(píng)價(jià)個(gè)體攝入量1、用EAR評(píng)價(jià)群體營養(yǎng)素?cái)z入量2、用適宜攝入量（AI）評(píng)估群體攝入量3、用UL評(píng)估群體攝入量二、應(yīng)用DRIs評(píng)價(jià)群體攝入量4、不宜用平均攝入量評(píng)估人群攝入水平5、不宜用RNI評(píng)估人群

3、攝入不足的比例6、不宜用食物頻數(shù)問卷資料評(píng)價(jià)人群攝入量7、在實(shí)際評(píng)價(jià)中要特別注意能量與蛋白質(zhì)及其他營養(yǎng)素不同三、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為個(gè)體計(jì)劃膳食1、設(shè)定營養(yǎng)素?cái)z入目標(biāo)2、制訂膳食計(jì)劃四、用膳食營養(yǎng)素參考攝入量為群體計(jì)劃膳食1、為均勻性群體計(jì)劃膳食2、為不均勻的群體計(jì)劃膳食第三節(jié)膳食結(jié)構(gòu)與膳食指南膳食結(jié)構(gòu)是指膳食中各類食物的數(shù)量及其在膳食中所占的比重反映人們的飲食習(xí)慣、生活水平高低反映國家的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和農(nóng)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r一、膳食結(jié)構(gòu)的類型和特點(diǎn)1、動(dòng)植物食物平衡的膳食結(jié)構(gòu)（1）日本人的膳食是該類型的代表（2）能量能夠滿足人體需要（3）三大產(chǎn)能營養(yǎng)素供能比例合理（4）膳食纖維比較充足（5

4、）來自于動(dòng)物性食物的營養(yǎng)素充足（6）動(dòng)物脂肪不高2、以植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（1）大多數(shù)發(fā)展中國家的膳食類型（2）以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔（3）谷類食品消耗量大（4）動(dòng)物性食物消耗量小（5）植物性食物供能占總能量近90%（6）動(dòng)物性蛋白質(zhì)占蛋白質(zhì)總量的10%—20%3、以動(dòng)物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu)（1）多數(shù)歐美發(fā)達(dá)國家的典型膳食結(jié)構(gòu)，屬于營養(yǎng)過剩型的膳食（2）“三高一低”模式高能量高脂肪高蛋白質(zhì)低膳食纖維4、地中海膳食結(jié)構(gòu)（1）膳食富含植物性食物（2）食物加工程度低，新鮮度較高（3）橄欖油是主要食用油，所占比例高（4）每天食用少量、適量奶酪和酸奶（5）每周食用少量、適量魚禽蛋

5、（6）新鮮水果為每日餐后食品（7）每周食用幾次紅肉（8）飲用葡萄酒二、膳食結(jié)構(gòu)的變遷和改善1、人類膳食變遷（1）能人或早期猿人（200萬~175萬年前）（2）直立人（200萬~20萬年前）（3）智人（25萬年前）（4）原始社會(huì)階段（5）原始農(nóng)業(yè)至傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)階段（6）農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化階段（7）現(xiàn)代人的飲食趨勢2、中國的膳食結(jié)構(gòu)（1）中國居民傳統(tǒng)的膳食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)a、高碳水化合物谷類供能占70%以上b、高膳食纖維傳統(tǒng)膳食的優(yōu)勢之一c、低動(dòng)物脂肪動(dòng)物脂肪供能比例一般在10%一下（2）中國居民膳食結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀與問題三、中國居民膳食指南1、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配食物應(yīng)包括：第一類、谷類及薯類第二類、動(dòng)

6、物性食物第三類、豆類及制品第四類、蔬菜水果類第五類、純能量食物2、多吃蔬菜水果和薯類3、吃奶類、大豆及其制品4、常吃適量的魚蛋禽和瘦肉5、減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食6、食不過量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重7、三餐分配要合理，零食適當(dāng)8、足量飲水，合理選擇飲料9、飲酒應(yīng)限量10、吃新鮮衛(wèi)生的食物四、中國居民平衡膳食寶塔應(yīng)用平衡膳食寶塔時(shí)注意事項(xiàng)1、確定自己的食物需要2、同類互換，調(diào)配豐富的膳食3、合理分配三餐食量4、因地制宜充分利用當(dāng)?shù)刭Y源5、要養(yǎng)成習(xí)慣，長期堅(jiān)持五、特定人群的膳食指南1、嬰幼兒2、學(xué)齡前兒童3、學(xué)齡兒4、青少年5、孕婦6、乳母7、老年人1、嬰幼兒的營養(yǎng)1）鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)

7、2）母乳喂養(yǎng)4個(gè)月后逐步添加輔助食品少量到適量一種到多種2、學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)1）每日飲奶>350ml2)養(yǎng)成不挑食不偏食的良好飲食習(xí)慣補(bǔ)品酒類3、學(xué)齡兒童的營養(yǎng)1）保證吃好早餐2）少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入3）重視戶外運(yùn)動(dòng)4、青少年的營養(yǎng)1）多吃谷類，供給充足的能量2）保證魚肉、蛋、奶、豆類和蔬菜的攝入3）參加體力活動(dòng)，避免盲目節(jié)食5、孕婦的營養(yǎng)1）自妊娠第4個(gè)月起，保證充足的能量2）妊娠后期保持體重的正常增長3）增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入