本乙型腦炎—醫(yī)學(xué)課件

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1、日本乙型腦炎本病又稱流行性乙型腦炎（乙腦）是由日本腦炎病毒引起的人畜共患傳染病。馬：腦炎豬：流產(chǎn)、死胎、睪丸炎人：腦炎、高熱、頭痛、頸強(qiáng)直、共濟(jì)失調(diào)等其它動(dòng)物：隱性感染日本乙型腦炎病毒1．屬黃病毒科，黃病毒屬，直徑35-40nm。2．有囊膜，其表面突起具有血凝性。3．本病毒能在小鼠組織內(nèi)傳代，最適宜雞胚卵黃囊內(nèi)增殖。病原傳染源：帶毒動(dòng)物在毒血癥階段(不論有無癥狀均出現(xiàn)毒血癥3~7天)豬：感染率為100%，對人乙型腦炎流行有促進(jìn)作用馬：感染率為：90%蚊：可帶毒過冬，經(jīng)卵傳代，作為長期貯存宿主傳播途徑：蚊子叮咬，庫蚊特別是三帶喙庫

2、蚊（主要傳播媒介）流行病學(xué)易感動(dòng)物：馬、豬、牛、羊、雞、鴨各野鳥都可感染。馬最易發(fā)病,人次之（隱性感染多，出現(xiàn)癥狀的約為0.5~1‰）其它動(dòng)物，隱性感染。季節(jié)性：嚴(yán)格季節(jié)性，7~9月（90%的病例）流行病學(xué)癥狀：發(fā)病率低，隱性感染多。潛伏期4~15天,T：39.5~41.0℃，精神沉郁，食欲廢絕，并于1~2天體溫下降而趨向恢復(fù)正常，持續(xù)高熱病例出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，預(yù)后不良。神經(jīng)癥狀有麻痹、痙攣、狂燥、沉郁、嗜眠等。多數(shù)死亡，即使恢復(fù)也殘留弱視、麻痹等后遺癥。馬日本乙型腦炎病變：剖解變化輕微，可見腦脊髓增多,軟腦膜和實(shí)質(zhì)充血、出血、水腫

3、。組織學(xué)檢查：典型非化膿性腦炎。馬日本乙型腦炎馬日本乙型腦炎診斷：血清學(xué)診斷：補(bǔ)結(jié)：敏感、特異，雙份血清。中種試驗(yàn)：小鼠腦內(nèi)接種法，一般作流行病學(xué)調(diào)查血凝抑制試驗(yàn)：病毒分離：患馬腦組織→接種乳鼠（2-4日齡）或細(xì)胞（雞胚成纖維細(xì)胞等）→中和試驗(yàn)鑒定。熒光抗體法診斷病毒防制:防蚊、滅蚊：重要措施。注射疫苗：5月份對4月～12月幼駒注射乙腦弱毒苗2ml。治療：無特效藥，主要對癥、支持療法，護(hù)理。馬日本乙型腦炎癥狀：妊娠母豬：流產(chǎn)或早產(chǎn)，胎兒多是死胎，大小不等或木乃伊胎。種公豬：發(fā)熱，睪丸腫脹（多為一側(cè)性）。病變：流產(chǎn)或早產(chǎn)胎兒：神經(jīng)

4、細(xì)胞變性為主的重度非化膿性炎癥。母豬：輕度非化膿性炎腦炎。豬日本乙型腦炎診斷:注意季節(jié)性，常發(fā)生流產(chǎn)死胎，木乃伊胎，公豬睪丸腫等。確診病毒分離和血清學(xué)試驗(yàn)。鑒別診斷：豬布?。簾o明顯季節(jié)性，多為妊娠的第三個(gè)月流產(chǎn)，多為死胎，極少有木乃伊胎，公豬睪丸多為兩側(cè)腫脹，有的發(fā)生關(guān)節(jié)炎。豬細(xì)小病毒感染：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方能確診。偽狂犬病：實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方能確診。豬日本乙型腦炎豬日本乙型腦炎防制：防蚊、滅蚊。接種疫苗：乙腦弱毒苗流行期前1月免疫，4月-2歲。人多為隱性感染。兒童感染則發(fā)病急、高熱、頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、驚厥、共濟(jì)失調(diào)，死亡率高。30-40

5、%病人留下后遺癥?？刂疲嚎刂苽魅驹矗ㄌ貏e是豬）是重要措施滅蚊、防蚊：根本性措施預(yù)防接種：乙腦滅活苗或弱毒苗，4-5月，6月以上-12月以下兒童注射公共衛(wèi)生