腦腫瘤卒中ppt課件

《腦腫瘤卒中ppt課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。

1、醫(yī)用Ｘ線設(shè)備現(xiàn)狀及質(zhì)量控制醫(yī)用Ｘ線設(shè)備：以Ｘ線為基礎(chǔ)的診斷和治療設(shè)備。常規(guī)Ｘ光攝片機(jī)、CR、DR、DSA、胃腸檢查機(jī)、透視機(jī)。常規(guī)CT、螺旋CT。Ｘ線1895年德國(guó)物理學(xué)家倫琴先生發(fā)現(xiàn)一種高能量、肉眼看不見、具有穿透性、且能使熒光物質(zhì)發(fā)光的射線，因當(dāng)時(shí)不了解其性質(zhì)，故稱之為X線，又稱之為倫琴射線。Ｘ線的產(chǎn)生：一般來說，高速運(yùn)行的電子流被阻擋即可產(chǎn)生Ｘ線。德國(guó)物理學(xué)家倫琴先生常規(guī)Ｘ線Ｘ線發(fā)生裝置：Ｘ線球管、變壓器、操縱臺(tái)。Ｘ線球管：為真空管，陰極為鎢制燈絲；陽極為呈斜面形的鎢靶；散熱裝置。接通電源－燈絲加熱－產(chǎn)生電子流－兩極施以高壓電－束狀電子流高速由

2、陰極奔向陽極－撞擊鎢靶－產(chǎn)生Ｘ線（１％）和大量熱能。常規(guī)Ｘ線Ｘ線產(chǎn)生的三個(gè)必備條件：自由活動(dòng)的電子流在真空條件下的高速運(yùn)行突然受阻擋Ｘ線的特性：物理性：波長(zhǎng)短…穿透性：波長(zhǎng)短，穿透力強(qiáng)。穿透力與電壓呈正比，電壓越高，穿透力越強(qiáng)。此外，穿透力與被照射物質(zhì)的密度和厚度有關(guān)。高密度和高厚度的物質(zhì)使Ｘ線穿透力減弱。在穿透的過程中Ｘ線在不斷的衰減。熒光效應(yīng)：Ｘ線可使熒光物質(zhì)（硫化鋅鎘和鎢酸鈣等）發(fā)光，產(chǎn)生肉眼可見的熒光，此為“透視”的基礎(chǔ)。Ｘ線的特性：感光效應(yīng)：涂有溴化銀的膠片經(jīng)Ｘ線照射后可產(chǎn)生“潛影”，再經(jīng)顯定影處理，即可產(chǎn)生黑白不同的影像，此為Ｘ線攝影的基礎(chǔ)

3、。電離效應(yīng)或生物效應(yīng)：使人體細(xì)胞產(chǎn)生電離效應(yīng)或生物效應(yīng)，從而抑制、殺傷和損害人體細(xì)胞。此為“放射治療”和“放射線防護(hù)”的基礎(chǔ)。Ｘ線成像的基本原理：一是由于Ｘ線具有穿透性、熒光作用和感光作用；二是人體不同組織結(jié)構(gòu)存在具有不同的密度和厚度這種差別；所以，當(dāng)Ｘ線穿透人體被照射的部位時(shí)，Ｘ線被吸收的程度不同，到達(dá)熒光屏或Ｘ線膠片上的Ｘ線量出現(xiàn)差異，從而在熒光屏或Ｘ線膠片上形成黑白對(duì)比不同的影像。Ｘ線檢查方法：透視和X線拍片1.透視:主要在暗室或明室內(nèi)進(jìn)行。影像增強(qiáng)器透視系統(tǒng)優(yōu)于熒光屏透視。優(yōu)點(diǎn)：即時(shí)診斷；可轉(zhuǎn)動(dòng)病人，任意體位進(jìn)行觀察；動(dòng)態(tài)觀察，可了解心臟、大血

4、管、膈肌、胃腸等器官運(yùn)動(dòng)情況。缺點(diǎn)：無客觀資料留存；對(duì)比度和清晰度不足，高密度和高厚度部位難以觀察。Ｘ線檢查方法：普通檢查：透視和X線拍片2.X線拍片：常稱之為“平片”。優(yōu)點(diǎn)：為客觀資料；對(duì)比度和清晰度高，適宜于高密度和高厚度部位檢查。缺點(diǎn)：不能動(dòng)態(tài)觀察。兩種方法應(yīng)結(jié)合使用，相互彌補(bǔ)，提高診斷準(zhǔn)確性。CT電子計(jì)算體層攝影。1971年英國(guó)人Hounsfield先生研制成功世界上第一臺(tái)ＣＴ裝置，開創(chuàng)了醫(yī)學(xué)影像學(xué)新的篇章。1974年全身ＣＴ裝置問世。1979年Hounsfield先生獲諾貝爾醫(yī)學(xué)生物獎(jiǎng)。ＣＴ工作原理：高壓發(fā)生器模/數(shù)轉(zhuǎn)換器計(jì)算機(jī)對(duì)比增強(qiáng)器數(shù)/

5、模轉(zhuǎn)換器顯示器照像機(jī)探測(cè)器X線管Tomography體層攝影？斷面解剖ＣＴ檢查方法：平掃：（不使用造影增強(qiáng)劑），適宜于急診外傷、腦血管意外等。增強(qiáng)掃描：經(jīng)靜脈注入造影劑后使病變組織與正常組織之間的Ｘ線吸收系數(shù)產(chǎn)生差異，提高病變的顯示率。ＣＴ掃描方式：常規(guī)掃描：設(shè)定掃描層面－床進(jìn)動(dòng)至掃描層面－機(jī)架旋轉(zhuǎn)360度－采集數(shù)據(jù)－床進(jìn)動(dòng)至下一個(gè)掃描層面－機(jī)架逆旋轉(zhuǎn)360度－采集數(shù)據(jù)…（間隔重迭式數(shù)據(jù)采集）螺旋掃描：設(shè)定掃描層面－在整個(gè)掃描過程中，床不停頓的均勻進(jìn)動(dòng)，機(jī)架不停頓的旋轉(zhuǎn)－采集數(shù)據(jù)（容積數(shù)據(jù)采集）。單層～多層（2.4.6.8.10.12.16.32.64

6、.128…螺旋CT的優(yōu)勢(shì)：掃描速度～圖像質(zhì)量～掃描范圍達(dá)到了有效的統(tǒng)一:快速掃描高圖像質(zhì)量大掃描范圍多層螺旋CT的臨床應(yīng)用：CT血管造影(CTA)三維重建(3D)肺結(jié)節(jié)分析診斷結(jié)腸成像心臟冠脈成像及定量分析CT內(nèi)窺鏡開展功能方面的檢查（腦、胰腺、前列腺等部位）。三維重建三維重建：三維重建：三維重建：質(zhì)量控制：X線片質(zhì)量控制:取決于攝片流程，如:機(jī)器檔次、攝片條件、圖像后處理、相機(jī)、膠片等診斷質(zhì)量控制:取決于讀片者臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)術(shù)水平Ｘ線照射劑量統(tǒng)計(jì)CR劑量統(tǒng)計(jì)：胸片正位70mGy腰椎正位230mGy側(cè)位310mGyDR劑量統(tǒng)計(jì)：胸片正位68mGy腰椎正位2

7、10mGy側(cè)位290mGy胸部透視X線劑量是常規(guī)拍片的1.5倍大約為:105mGy（毫戈瑞）CT劑量統(tǒng)計(jì)：頸部86mGy頭部100mGy單排與多排對(duì)比:在掃描參數(shù)完全相同的情況下，探測(cè)器排數(shù)增多而需要的入射劑量減小256排比16排減少3/4基本措施：健全規(guī)章制度，按規(guī)矩辦事。建立人人崗位責(zé)任制，檢查落實(shí)。及時(shí)更換陳舊落后Ｘ線設(shè)備。定期檢查、保養(yǎng)、維護(hù)Ｘ線設(shè)備科室崗位職責(zé)（放射科）總則1.放射科人員必須擁護(hù)中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，政治立場(chǎng)堅(jiān)定，熱愛祖國(guó)，遵紀(jì)守法，遵守規(guī)章制度。2.放射科是一種特殊醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，其人員主要由醫(yī)師、技術(shù)員、護(hù)士、登記員等所組成，相

8、關(guān)人員（醫(yī)師、技術(shù)員、護(hù)士）必須受過相關(guān)專業(yè)教育和培訓(xùn)，擁有大專以上文憑和上崗證書。3.放射科