心包三焦膽課件

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1、經(jīng)絡(luò)腧穴各論手厥陰心包經(jīng)一）經(jīng)脈循行手厥陰心包經(jīng)體表路線起于乳頭外側(cè)天池穴→上肢內(nèi)側(cè)正中→掌中→止于中指尖端的中沖穴↓從勞宮分出至無名指端交三焦經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系屬心包絡(luò)上、中、下三焦手厥陰心包經(jīng)經(jīng)脈循行主要病候、主要概要主要病候：①心痛　胸悶　心悸　心煩②癲狂③腋腫　肘臂攣急　掌心發(fā)熱主治概要：①心、胸、神志?、谖覆、奂敖?jīng)脈循行部位的其他病癥。常用腧穴（本經(jīng)共９穴）１、曲澤?。ê涎ǎ┒ㄎ唬褐鈾M紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)緣。主治：①心痛　心悸②胃痛嘔吐③肘臂痛④暑熱病刺灸：直刺１～１·５寸?；螯c(diǎn)刺出血?？删摹＃槽чT?。抽g使（郄穴）（經(jīng)穴）定位：　　掌長肌腱與橈側(cè)腕屈

2、肌腱之間。曲澤與大陵的連線上腕橫紋上５寸　　　　腕橫紋上３寸主治：共性：①心痛　心悸　胸脅痛②癲狂癇③肘臂痛個(gè)性：④嘔血　咳血　　?、軣岵’懠并蒺郫彙　　　　、菸竿础I吐刺灸：直刺０·５～１寸。可灸郄門間使郄門治冠心病案陳X，男，48歲。患者胸悶氣短1年余，近月來加重，有時(shí)感悶痛，心電圖示“冠脈供血不全”。曾服復(fù)方丹參片等癥狀稍減輕，伴乏力。舌質(zhì)紅苔薄白，脈沉細(xì)。血壓170/100mmHg，心律齊，心率80次/分。直刺郄門(雙)1寸，采用中等強(qiáng)度提插捻轉(zhuǎn)手法，針尖稍向上斜，使針感沿前臂內(nèi)側(cè)向上放散。留針30分鐘，每5分鐘行針1次，患者自覺癥狀較前好轉(zhuǎn)，

3、囑以后每日針刺治療。４、內(nèi)關(guān)（絡(luò)穴；八脈交會(huì)穴—通陰維脈）定位：腕橫紋上２寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。主治：①心悸心痛心動(dòng)過速/過緩②癲狂癇癔病失眠③胃痛　嘔吐　呃逆④肘臂痛　胸脅痛⑤眩暈癥⑥哮喘刺灸：直刺０·５～１寸?？删膬?nèi)關(guān)治哮喘案高x，女，26歲。原有“哮喘”病史。于7月24日上午突然出現(xiàn)氣短、胸悶、坐位喘息不止。查:顏面晃白，口唇紫紺，聽診兩肺上野可聞喘鳴，呼吸音延長。胸透除肺紋理增強(qiáng)外，其他未發(fā)現(xiàn)異常。舌質(zhì)淡，苔白，脈緊滑，四肢厥冷。此屬寒實(shí)性哮喘。急則治其標(biāo)，以定喘為主。以切刺法刺入內(nèi)關(guān)(右)。然后分天、人、地三部，施以疾徐瀉法，約3分

4、鐘后喘息消失，聽診呼吸音恢復(fù)正常，隨之其他癥狀消失。（內(nèi)關(guān)有脫敏作用）劉x，男，60歲。診斷:呃逆。腦血栓形成急性期，出現(xiàn)呃逆，其勢甚劇，不能自控，影響進(jìn)食、睡眠。鎮(zhèn)靜類藥物無效?，F(xiàn)呃逆頻頻，煩躁不安，脈弦滑，苔黃厚。辨證:氣機(jī)失調(diào)，胃氣上逆。內(nèi)關(guān)(雙側(cè))直刺0.5寸，得氣后，提插捻轉(zhuǎn)(以瀉為主)5分鐘后，呃逆次數(shù)明顯減少，行針30分鐘，呃逆停止發(fā)作。連續(xù)針刺3日，未見復(fù)發(fā)。內(nèi)關(guān)治呃逆案５大陵?。秳趯m（輸穴　原穴）（滎穴）定位：腕橫紋中央，掌長　手掌心，當(dāng)?shù)诙?、三肌腱與橈側(cè)腕屈肌　掌骨之間，握拳屈指腱之間。時(shí)中指尖處。主治：共性：①心悸　心痛　胸脅痛②

5、癲狂癇③口舌生瘡　口臭個(gè)性：④手腕疼痛　　?、芑杳缘燃卑Y⑤跟痛⑤鵝掌風(fēng)刺灸：直刺０·３～０·５寸?？删拇罅曛巫愀窗岗wx，男，27歲。跟骨下脂肪墊損傷?；颊?個(gè)月前，因跳遠(yuǎn)不慎，致使左腿疼痛，足跟不能著地，查無骨折、骨刺等。經(jīng)外敷藥物，腫脹消失，疼痛減輕，20天后仍走路跋行，左足跟不敢著地。予針刺右大陵穴行捻轉(zhuǎn)瀉法，令左足跟著地，立效。留針20分鐘，間歇運(yùn)針，出針后痛止，走路如常。７、中沖?。ňǎ┒ㄎ唬褐兄讣舛说闹醒?。主治：①急救：昏迷　中暑中風(fēng)②小兒高熱抽搐③舌強(qiáng)腫痛刺灸：淺刺０·１寸或點(diǎn)刺出血。手少陽三焦經(jīng)一）經(jīng)脈循行手少陽三焦經(jīng)體表路線起于無名

6、指尺端關(guān)沖穴→手背→上肢外側(cè)中間部→肩→頸→耳后→耳前→止于眉梢的絲竹空穴…→目外眥交膽經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系屬上、中、下三焦，絡(luò)心包。并與頭、耳、眼、頰、咽、胸脅有聯(lián)系。手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈循行二）主要病候、主治概要：主要病候：①腹脹　水腫　小便不利②耳聾耳鳴咽喉腫痛目赤腫痛頰腫③耳后、肩臂肘部外側(cè)疼痛主治概要：①頭、耳、目、頰、胸脅、咽喉?、跓岵、劢?jīng)脈循行部位的其他病癥。三）常用腧穴：（本經(jīng)共２３穴）１、關(guān)沖?。ňǎ┒ㄎ唬簾o名指尺側(cè)指甲根角旁0.1寸主治：①頭痛　目赤痛咽喉痛　耳?、跓岵　』柝盛坌核疄a刺灸：淺刺0.1寸或點(diǎn)刺出血。關(guān)沖治小兒水瀉案張x，男，8個(gè)

7、月。患兒1天來哭鬧不止，喂奶不吃，次日凌晨5時(shí)許，突然腹瀉，大便量多，呈水稀蛋花湯樣，伴有腹脹。約上午8時(shí)已瀉3次，隨即點(diǎn)刺左側(cè)關(guān)沖穴出血，約5分鐘，患兒進(jìn)奶，1天后追訪，腹瀉停止，腹脹消失，告愈。（原理？）２、中渚?。ㄝ斞ǎ┒ㄎ唬菏直?，第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中，液門后1寸。主治：①耳聾　耳鳴②頭痛目赤　喉痹③肘臂痛　小指麻木屈伸不利④熱?、萆嗾痤潱ㄒ夷X后遺癥、神經(jīng)官能癥）刺灸：直刺０.３～０.５寸。于x，女，26歲。急性扁桃體炎。咽喉疼痛2日，惡寒發(fā)熱。查:兩側(cè)扁桃體紅腫，體溫38oC,WBC總數(shù)13000/mm3，中性81%淋巴19%。穴取中

8、諸，得氣后如法操作，術(shù)畢痛止。留針30分鐘，間歇運(yùn)針2次，共針2天痊愈。操作:用28號(hào)毫針，進(jìn)