觀察針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效

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1、觀察針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法治療中風(fēng)后遺癥的臨床療效李帥(大連市金州區(qū)婦幼保健院116100)【摘要】目的對針灸配合康復(fù)運(yùn)動療法治療中風(fēng)后遺癥的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例中風(fēng)患者為研究對象，采用隨機(jī)分配的原則，將所有患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每個組別各45例。對照組在臨床上主要采用常規(guī)方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則采用針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動療法進(jìn)行治療，對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較和觀察。結(jié)果經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異

2、存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論經(jīng)臨床研究結(jié)果表明，對中風(fēng)后遺癥患者采用針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動療法進(jìn)行治療，具有較高的臨床應(yīng)用價值，安全性以及可靠性較高，值得推廣和普及。【關(guān)鍵詞】針灸康復(fù)運(yùn)動療法中風(fēng)后遺癥臨床療效【中圖分類號】R245【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-5085(2013)31-0056-02隨著國家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，人們的生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)也開始發(fā)生變化，生活水平不斷上升，人均壽命顯著延長，我國作為一個人口大國，其老齡化趨勢也越來越顯著，這也讓中風(fēng)的發(fā)生率不斷

3、上升［1］。中風(fēng)是一種常見的臨床疾病，多發(fā)于老年群體，具有較高的危害性。臨床特點(diǎn)表現(xiàn)為高發(fā)病率、高致殘率以及高死亡率等［2］。中風(fēng)后遺癥對患者的生活、工作以及學(xué)習(xí)造成了嚴(yán)重的影響，降低了患者的生活質(zhì)量。我院對收治的90例中風(fēng)患者進(jìn)行了分組研究，實(shí)驗(yàn)組采用針灸配合康復(fù)運(yùn)動進(jìn)行治療，效果顯著。詳細(xì)臨床報道如下所示：1資料與方法1.1一般資料此次臨床研究主要以我院在2010年1月份到2012年1月份收治的90例中風(fēng)患者為研宄對象。其中男性患者有51例，女性患者有39例。年齡范圍為49歲到80歲，平均年齡為

4、57歲。所有患者經(jīng)過臨床診斷，均符合1996年國家中醫(yī)藥管理局腦病急癥協(xié)作組制定的《中風(fēng)病診斷與療效評定標(biāo)準(zhǔn)》以及1995年中華學(xué)會第四屆全國腦血管學(xué)術(shù)會議修訂的《各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)》，并經(jīng)過MRI以及CT檢查，均確診為中風(fēng)患者。所有患者均不存在意識模糊，生命體征穩(wěn)定。采用隨機(jī)分配的原則，將所冇患者分成實(shí)驗(yàn)組和對照組，每個組別各45例。兩組在性別、年齡以及病情等一般資料的比較上，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05,具有可比性。1.2治療方法對照組患在治療上主要采用傳統(tǒng)的方法進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患

5、者則采用針灸聯(lián)合康復(fù)運(yùn)動療法進(jìn)行治療，治療內(nèi)容如下：(1)針灸治療：對患者的百會、水溝、神庭、三陰交、足三里、四神聰、尺澤、極泉、委中以及內(nèi)關(guān)等穴位進(jìn)行針刺，患者如果存在風(fēng)痰阻絡(luò)的情況，則需要另外對合谷以及豐隆等穴位進(jìn)行針刺；患者如果存在肝陽上亢的情況，則需要另外對太溪以及太沖等穴位進(jìn)行針刺；患者如果存在上肢不遂的情況，則需要另外對肩貞、曲池以及手三里等穴位進(jìn)行針刺；患者如果存在下肢不遂的情況，則需要另外對環(huán)跳、陽陵泉以及風(fēng)市等穴位進(jìn)行針刺。(2)康復(fù)運(yùn)動療法：結(jié)合Brunnstrom對康復(fù)運(yùn)動進(jìn)行

6、分期，每個階段安排不冋的康復(fù)治療措施。對于遲緩期患者，康復(fù)運(yùn)動內(nèi)容主要包括了良肢位設(shè)計、體位變換、關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練、體位性低血壓適應(yīng)性訓(xùn)練以及誘發(fā)患側(cè)肌力訓(xùn)練；對痙攣期患者，則進(jìn)行翻身訓(xùn)練、肌張力降低訓(xùn)練以及關(guān)節(jié)活動度維持訓(xùn)練;對于聯(lián)帶運(yùn)動期患者，則進(jìn)行隨意運(yùn)動易化訓(xùn)練、隨意運(yùn)動控制訓(xùn)練、跪位平衡訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、坐位站位轉(zhuǎn)換訓(xùn)練以及分離運(yùn)動誘發(fā)訓(xùn)練；對于部分分離運(yùn)動患者，則進(jìn)行站立位平衡訓(xùn)練、單腿站立訓(xùn)練、髖關(guān)節(jié)控制模式誘發(fā)訓(xùn)練、站立位中心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練、踝關(guān)節(jié)控制模式誘發(fā)訓(xùn)練以及站立位下肢分離活動

7、易化訓(xùn)練；對于分離運(yùn)動期患者，則進(jìn)行平行杠內(nèi)步行訓(xùn)練、上下階梯訓(xùn)練以及特殊步行訓(xùn)練?？祻?fù)運(yùn)動療法每日進(jìn)行一次，每次控制在45分鐘。1.3統(tǒng)計學(xué)方法此次臨床研究主要采用SPSS12.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。1.4臨床效果評價標(biāo)準(zhǔn)此次臨床研究主要以以下標(biāo)準(zhǔn)對患者的臨床效果進(jìn)行評價：(1)顯效：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀以及體征消失，能夠自行行走，語言表達(dá)流利清晰，生活能夠自理。(2)有效：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀以及體征明顯好轉(zhuǎn)，行走功能有

8、所改善，語言表達(dá)改善，生活質(zhì)量有所提高。(3)無效：患者經(jīng)過治療，臨床癥狀以及體征沒有顯著變化。或者患者病情加重。2結(jié)果兩組患者經(jīng)過治療后，臨床效果比較如下表所示：表1兩組患者臨床效果比較組別例數(shù)顯效冇效實(shí)驗(yàn)組453014對照組452312無效總有效率197.8%1077.8%由上述表格可以看出，實(shí)驗(yàn)組總奮效率為97.8%,對照組總有效率為77.8%,實(shí)驗(yàn)組臨床效果明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。3討論中風(fēng)在臨床上又稱為腦卒中，患者一般表現(xiàn)為半