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1、二維超聲心動圖二維超聲心動圖的切面圖像是對心臟三個相互垂直的方位即長軸、短軸和四腔心平面，將探頭放置于胸骨旁、心尖、劍下和胸骨上窩等幾個不同部位，進行“切割”所獲得。常用的基本切面如下。一、左室長軸切面探頭置于胸骨旁第3、4肋間，探頭方向與右肩到左肋膈角連線平行。顯示結構有右室流出道、主動脈根部、左房、右心室、室間隔、左心室、主動脈瓣和二尖瓣。二、大動脈水平短軸切面探頭置于胸骨旁第2、3肋間，在探查左室長軸切面基礎上將探頭順鐘向旋轉90°。顯示結構為主動脈根部橫斷面、主動脈瓣三個瓣葉、右心房、三尖瓣、右室、右室流出道、肺動脈右瓣和前瓣、主肺動脈、左右
2、肺動脈、左心房和房間隔。三、二尖瓣水平短軸切面在大動脈水平短軸切面基礎上將探頭稍向下傾斜獲得二尖瓣水平短軸切面。顯示結構有二尖瓣前后瓣葉、左室流出道、右心室、室間隔、左室前壁、外側壁和后壁。四、乳頭肌水平短軸切面在二尖瓣水平短軸切面基礎上將探頭繼續(xù)向左下傾斜。顯示左室腔、左室前壁、外側壁、后壁、下壁、室間隔、右室腔以及左室內(nèi)兩組乳頭肌。五、心尖水平短軸切面在乳頭肌水平短軸切面基礎上繼續(xù)將探頭向左下傾斜。顯示一較小圓形心尖部左室腔。六、心尖四腔心切面探頭水平置于心尖部，聲束向上向右方向水平掃描，獲得心尖四腔心切面。顯示結構有左心室、二尖瓣前后葉、左右心
3、房、三尖瓣前葉和隔葉、右心室、房間隔、室間隔和肺靜脈。七、心尖兩腔心切面探頭在心尖四腔心切面的基礎上，逆時針旋轉90°，可獲心尖兩腔心切面。顯示左室流出道、左房、二尖瓣、左室、左室前壁和下壁。若顯示出主動脈根部，則為心尖左室長軸切面，顯示左室流出道、左房、二尖瓣、左室、室間隔和后壁。八、右心兩腔心切面探頭位于胸骨左緣3或4肋間，在探查左室長軸切面的基礎上向右側傾斜。右心兩腔心切面顯示結構有右房、三尖瓣前葉、三尖瓣后葉、右室。九、右室流出道長軸切面在探查左室長軸切面基礎上，將探頭向左上傾斜。主要顯示結構有右室流出道、肺動脈左瓣和前瓣、肺動脈主干以及室間
4、隔、左室腔等。十、劍突下四腔心切面探頭放置于劍突下，聲束水平指向左上方。顯示結構為右室、右房、左室、左房、室間隔、房間隔、右室下壁。十一、劍突下下腔靜脈縱軸切面探頭呈縱切位置于劍竇下向右上傾斜可獲此切面。該切面可顯示下腔靜脈肝段、肝靜脈、下腔靜脈右房入口、右心房、三尖瓣、右心室。十二、劍突下主動脈短軸切面在探查劍突下四腔心切面基礎上，將控頭向上傾斜。主要顯示右室、左室、右房、主動脈、肺動脈主干和右肺動脈。十三、胸骨上窩主動脈弓長軸切面探頭置于胸骨上窩，聲束方向朝向左頸部。該切面顯示結構為升主動脈、主動脈弓、降主動脈，無名動脈、左頸總動脈、左鎖骨下動脈
5、以及右肺動脈。十四、胸骨上窩主肺動脈及左肺動脈切面。在上述主動脈弓長軸弓長軸切面基礎上將探頭向左下傾斜可獲此切面。主要顯示肺動脈分叉部及左肺動脈分支。十五、胸骨上窩主動脈弓短軸切面在探查胸骨上窩主動脈弓長軸切面的基礎上將探頭逆時鐘旋圍90°，使聲束方向指向右頸部。顯示結構為主動脈弓、肺動脈動主干、右肺動脈及其右上右下分支、左房及肺靜脈。M型超聲心動圖M型超聲心動圖在臨床上主要用于對心臟和大血管腔徑的測量。二維超聲心動圖的左室長軸切面常作為標準切面進行M型超聲掃描，常用曲線如下。一、主動脈根部曲線1．主動脈根部主動脈根部壁活動曲線收縮期呈前向運動形成上
6、升段，舒張早期向后運動，形成下降段，收縮期上升段的速率正常較舒張早期下降帶率低。舒張中晚期主動脈壁較低幅度的前向運動，稱重搏波。收縮期前向運動最低點至上升段最高點為主動脈壁運動幅度。2．主動脈瓣曲線主動脈瓣活動曲線位于主動脈根部壁運動曲線之間。由主動脈右冠瓣和無冠瓣的活動形成。收縮期瓣葉開放，曲線呈六邊形盒狀，舒張期瓣葉關閉，呈一與主動脈壁運動同步的單線。3．左房腔主動脈后壁與左房前壁形成一活動曲線，左房后壁曲線位于心底波群最低位。前壁與后壁之間為左房腔。4．右室流出道胸壁曲線與主動脈根部壁曲線之間。二、二尖瓣活動曲線1．二尖瓣活動曲線由二尖瓣前后葉
7、活動形成。二尖瓣前葉舒張期在正常人呈雙峰狀。舒張早期形成的峰稱E峰，為左室快速充盈，瓣葉快速開放所致。舒張晚期形成第二峰稱A峰，為左房收縮，瓣葉再次開放活動所致。正常人E峰振幅大于A峰。E峰下降支的終點稱F點，E峰至F點的下降斜率稱EF斜率。A峰下降支的終點稱C點，C點至下一心動周期瓣葉開放起始點，是前后瓣葉的關閉點稱D點，CD之間為前后瓣葉共同形成的關閉線稱CD段。二尖瓣后葉的運動與前葉呈鏡像關系。2．左室流出道二尖瓣前葉與室間隔曲線左室面之間為左室流出道。三、心室活動曲線1．右室前壁正常人胸壁后即為右室前壁活動曲線。2．右室腔右室前壁與室間隔右室
8、面之間為右室腔前后徑。3．室間隔活動曲線室間隔活動曲線是一條低回聲曲線，前為右室腔，后為左室腔。收縮期室間隔
