預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播項目培訓(xùn)課件

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1、預(yù)防艾滋梅毒項目培訓(xùn)婦幼乙肝，梅毒艾滋，專項培訓(xùn)關(guān)于三篩標(biāo)本采集要求請各社區(qū)服務(wù)中心負(fù)責(zé)三篩的同志注意：三篩標(biāo)本采集要求：采血后室溫放置0.5-2小時，?再離心。?轉(zhuǎn)速大點(diǎn)?，時間長點(diǎn)，有效離心很明顯試管內(nèi)可見三層，分離膠居中，血清居上，紅細(xì)胞在底部。然后低溫保存2-6度要求：報告單統(tǒng)一A4紙?三篩血量3ml左右，兩級編碼、姓名清晰?。每周遞送標(biāo)本一次。報告單結(jié)果電子檔自行備份。1三項檢測的確診及信息管理1陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理內(nèi)容23專項經(jīng)費(fèi)管理4標(biāo)本采集、處理及送檢要求5血樣的處理&送檢要求標(biāo)本采集、處理及送檢要求離心一定使用在生殖

2、醫(yī)學(xué)實驗室領(lǐng)取的黃蓋，底部含有促凝膠的試管。試管上標(biāo)記名字、單位代號及順序碼。室溫靜置1小時，然后才能離心。3500轉(zhuǎn)，5分鐘。離心后，試管底部促凝膠會離心到血清與紅細(xì)胞的中間，使血清與紅細(xì)胞完全分離。如一次未離好請再離一次。仔細(xì)核對標(biāo)本編號及姓名是否清晰，數(shù)目是否和單位免費(fèi)三項檢測單上的一致。將標(biāo)本按照每個單位免費(fèi)三項檢測單上病人編號的順序在泡沫板上排列好。標(biāo)本使用冷鏈箱（盒）運(yùn)送，各區(qū)每個單位標(biāo)本須每星期送檢。如本周沒有送檢標(biāo)本請電話告知生殖醫(yī)學(xué)實驗室。三項檢測的確診及信息管理艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的確診武漢市婦幼保健院為初篩機(jī)構(gòu)，武漢市

3、疾控為確診機(jī)構(gòu)。梅毒螺旋體感染及乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦的確診武漢市婦幼保健院為確診機(jī)構(gòu)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在采集孕婦血樣的同時通知其于采血后2周回醫(yī)院領(lǐng)取結(jié)果。檢測結(jié)果由武漢市婦幼保健院以集體報告單的形式統(tǒng)一發(fā)放到區(qū)級婦幼保健院/所，區(qū)級婦幼保健院/所負(fù)責(zé)對檢測結(jié)果進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。陰性檢測結(jié)果由區(qū)級婦幼保健院/所以圖章的形式加蓋到孕產(chǎn)婦保健手冊；陽性檢測結(jié)果由區(qū)級婦幼保健院/所使用統(tǒng)一印制的報告單進(jìn)行轉(zhuǎn)發(fā)。三項檢測結(jié)果的發(fā)放對于各區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)送檢的標(biāo)本檢測結(jié)果為陰性者，由區(qū)級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)加蓋陰性圖章到孕產(chǎn)婦保健手冊；對于檢測結(jié)果為陽性者，由區(qū)婦幼保健院/所將

4、轉(zhuǎn)發(fā)的報告單發(fā)放至助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)發(fā)放至患者本人。區(qū)級婦幼保健院/所在接到艾滋病、梅毒感染陽性檢測結(jié)果后，不論患者是否已經(jīng)自取結(jié)果，應(yīng)立即電話聯(lián)系患者本人，告知其檢測結(jié)果同時進(jìn)行母嬰阻斷及相關(guān)補(bǔ)助政策的宣教。三項檢測的確診及信息管理信息數(shù)據(jù)的收集與上報各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一使用《武漢市孕產(chǎn)婦HIV、梅毒、乙肝檢測情況登記本》，詳細(xì)記錄有關(guān)信息（婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記）；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染的孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪及個案信息調(diào)查；按照要求及時填寫和逐級上報預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰

5、傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預(yù)防艾滋病母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)直報，及時對上報信息進(jìn)行審核。對所發(fā)現(xiàn)的孕產(chǎn)婦及婚檢婦女中艾滋病梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報告。三項檢測的確診及信息管理三項檢測工作月報表預(yù)防艾滋病母嬰傳播個案登記卡各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)于每月3日之前將上月預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作月報表（本機(jī)構(gòu)填寫部分）上報至本轄區(qū)的縣（市、區(qū)）級婦幼保健機(jī)構(gòu)。每月3日內(nèi)上報表3–Ⅰ、表3–Ⅱ分別應(yīng)于獲得艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦/婚檢婦女確認(rèn)

6、試驗陽性結(jié)果及妊娠結(jié)局或產(chǎn)褥期（分娩至42日）后5日內(nèi)填報。艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡（表3-Ⅲ）應(yīng)分別于艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童滿1、3、6、9、12、18個月后5日內(nèi)填寫完成。得到結(jié)果5日內(nèi)上報如艾滋病感染產(chǎn)婦所生兒童已滿18月齡，在不了解其最終結(jié)局前，應(yīng)在隨后的3個月內(nèi)連續(xù)隨訪3次，若仍然無法得到該兒童的診斷結(jié)果及相關(guān)信息，則定義為兒童失訪，并于最后一次隨訪后的5日內(nèi)填寫完成“艾滋病感染產(chǎn)婦及所生兒童隨訪登記卡”（表3-Ⅲ）。預(yù)防梅毒母嬰傳播個案登記卡表4-I、表4–II應(yīng)于梅毒感染孕產(chǎn)婦確診感染及分娩后的5日內(nèi)填寫完成。對發(fā)生

7、自然流產(chǎn)、人工終止妊娠、死亡或失訪等情況的梅毒感染孕產(chǎn)婦，應(yīng)在確定其結(jié)局后的5日內(nèi)填寫完成。兒童出生后的3、6、9、12、15、18月時提供隨訪及梅毒相關(guān)檢測服務(wù)，并在每次隨訪后的5日內(nèi)，及時填寫“梅毒感染產(chǎn)婦所生兒童隨訪登記卡”（表4-III）。得到結(jié)果5日內(nèi)上報陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童的管理內(nèi)容各區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）對艾滋病感染母親所生兒童滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良的指導(dǎo)、免疫接種等服務(wù)，并詳細(xì)記錄兒童隨訪的相關(guān)信息。出生后6周及3個月

8、、12月齡、18月齡采集血樣，登記相關(guān)信息后，及時將血樣本通過區(qū)疾控部門轉(zhuǎn)送到市疾控中心艾滋病確證中心實驗室進(jìn)行早期診斷檢測，并及時將結(jié)果上報到市婦幼保健院。陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童