老年人的營(yíng)養(yǎng)和膳食課件

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1、老年人營(yíng)養(yǎng)與膳食后宅街道社區(qū)才衛(wèi)生服務(wù)中心陳湘娟一、老年人生理特點(diǎn)：1.代謝功能降低：①基礎(chǔ)代謝下降較中年人相比大約降低15％～20％。②合成代謝降低，分解代謝增高，細(xì)胞功能下降。2.身體成分改變：①細(xì)胞量下降肌肉組織減少，肌肉萎縮；脂肪組織增加；以腹部、腰部最明顯。②體內(nèi)水分減少主要為細(xì)胞內(nèi)液減少。③骨礦物質(zhì)減少骨密度降低。正常人在30～35歲時(shí)骨密度達(dá)到峰值，隨后逐漸下降。3.器官功能改變消化液、消化酶和胃酸分泌量減少。（見(jiàn)下圖）牙齒脫落，影響食物的消化。腸蠕動(dòng)及排空速度減慢，易發(fā)生便秘。唾液舌味覺(jué)胃液胃蠕動(dòng)肝膽汁、胰液腸蠕動(dòng)舌咽運(yùn)動(dòng)老人消化系統(tǒng)衰退3.器官功能改變腦細(xì)胞及腎細(xì)胞數(shù)量減少，

2、腎單位再生力下降，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，糖耐量下降。心臟功能降低，心律減慢，心搏輸出量減少，血管逐漸硬化。3.器官功能改變二、老年期的營(yíng)養(yǎng)需要1.熱能基礎(chǔ)代謝下降、體力活動(dòng)減少和脂肪組織增加，能量需要相對(duì)減少。40歲～-5%,50歲～-10%,60歲～-20%,70歲～-30%2.蛋白質(zhì)分解代謝大于合成代謝，蛋白合成能力下降；容易出現(xiàn)負(fù)氮平衡；蛋白質(zhì)利用率降低；以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。攝入量以1.0-1.2g/kg.bw為宜。肝、腎功能降低，應(yīng)選擇利用率高的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)；以豆腐、豆制品作為主要的食物來(lái)源。3.脂肪膽汁酸減少，脂酶活性降低，脂肪消化功能下降；控制飽和脂肪酸的攝入；以攝入的脂肪量所供熱能占膳食

3、總熱能的20％為宜。4.碳水化合物老年人糖耐量低，胰島素分泌減少，易發(fā)生血糖增高?？刂普崽堑臄z入宜多吃水果、蜂蜜等含果糖的食品。增加食物纖維的攝入，防止便秘。5.礦物質(zhì)鈣鈣吸收率下降，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松和骨折。戶外活動(dòng)減少。日照時(shí)間短，皮膚轉(zhuǎn)化來(lái)源少。注意鈣的補(bǔ)充，防止過(guò)量，AI為1000mg。5.礦物質(zhì)鐵中老年人易出現(xiàn)缺鐵性貧血，需要補(bǔ)充鐵，每日鐵的供給量為12毫克。但不宜過(guò)多，不然易得糖尿病和肝硬化。6.維生素老年人往往有維生素缺乏的現(xiàn)象。老年人應(yīng)該注意攝取的維生素有A、B1、B2、C、E。這些維生素主要存在于綠色或黃色蔬菜、各種水果、粗糧及植物油中。7.水和液體水直接參與物質(zhì)代謝或作為物質(zhì)

4、代謝的載體和溶劑調(diào)節(jié)體液，潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，滋潤(rùn)皮膚老年人對(duì)水?dāng)z入不足或缺乏比年青人更敏感除食物水外，老年人每日每千克體重應(yīng)攝入30ml的水，有助于預(yù)防便秘和秘尿系結(jié)石。有大量排汗、腹瀉、發(fā)熱等狀態(tài)增加。關(guān)鍵是老年人不應(yīng)在感到口渴時(shí)才飲水，而應(yīng)該有規(guī)律地主動(dòng)飲水，其中包括不太濃的茶。8.膳食纖維有潤(rùn)腸通便、防（大腸）癌、控制肥胖癥等作用可溶性膳食纖維還可降低人的低密度脂蛋白膽固醇,并可降低Ⅱ型糖尿病餐后血糖中國(guó)居民平均攝入的總膳食纖維量是每日25-35g在谷類、薯類、豆類及蔬菜、水果中含量豐富可溶性膳食纖維在燕麥、大麥、莢豆、蔬菜及果膠豐富的水果中含量豐富。三、老年人的膳食選擇中國(guó)居民膳食指南十條建議

5、食物多樣，谷類為主，粗細(xì)搭配；多吃蔬菜、水果和薯類；每天吃奶類、豆類或其制品；經(jīng)常吃適量的魚(yú)、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；減少烹飪油用量，吃清淡少鹽膳食；食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重；三餐分類要合理，零食適當(dāng)選；每天足量飲水，合理選擇飲料；食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；10.如飲酒應(yīng)限量；11.吃新鮮衛(wèi)生食物。20“平衡膳食寶塔”——中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)塔尖：油脂類，每天不超過(guò)25克；第四層：奶類和豆類食物，每天應(yīng)吃奶類及奶制品100克和豆類及豆制品50克；第三層：魚(yú)、禽、肉、蛋等動(dòng)物性食物，每天應(yīng)吃125～200克（魚(yú)蝦50克，畜、禽肉50～100克，蛋類25～50克）；第二層：蔬菜和水果

6、，每天應(yīng)吃400～500克和100～200克；底層：谷類食物，每人每天應(yīng)吃300～500克。21健康四大支柱樂(lè)觀的心態(tài)適量的運(yùn)動(dòng)充足的睡眠均衡的營(yíng)養(yǎng)四、老年人膳食服務(wù)1、少量多餐，增加點(diǎn)心，可在三餐之間補(bǔ)充一些點(diǎn)心；2、以豆制品取代部分動(dòng)物蛋白質(zhì)；3、限制糖、油脂攝取量，以植物油為主，少吃高脂肪、高熱量零食；4、少加鹽、味精、醬油，善用其他調(diào)味方法；5、科學(xué)烹飪，提供個(gè)性化服務(wù)，肉類要燉爛些，避免油炸煎炒，飯菜溫度要適宜，避免冷飯冷菜；老年人膳食服務(wù)6、注意補(bǔ)水，鼓勵(lì)白天多喝水，避免濃茶、含糖的碳酸飲料；7、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，進(jìn)食有規(guī)律，不過(guò)飽過(guò)饑，早餐占總熱能的25%~30，午餐占40%，

7、晚餐占30%。謝謝！